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Acupuntura para el dolor de cabeza.

La acupuntura mejora las tasas de resultados positivos del paciente para los pacientes que sufren de dolores de cabeza. En investigaciones separadas e independientes, los investigadores han determinado que la acupuntura aumenta significativamente la efectividad de la estimulación del nervio occipital (ONS) y la terapia con levo-tetrahidropalmatina (l-THP). Desde finales de la década de 1970, los neurocirujanos implantaron dispositivos ONS en la base del cráneo para el tratamiento de dolores de cabeza. Los dispositivos ONS generan una señal eléctrica para anular el dolor. Investigadores del Hospital de la Universidad de Jilin y la Universidad Tradicional China de Medicina de Changchun encuentran que administrar acupuntura junto con ONS es significativamente más efectivo que usar ONS como una modalidad terapéutica independiente. Independientemente.
Levo-tetrahidropalmatina, conocida por el nombre de la droga rotundina, es un antagonista de la dopamina con acciones farmacológicas que incluyen el agotamiento de las monaminas. Notablemente, levo-tetrahydropalmatine es un ingrediente activo en hierbas medicinales chinas, incluyendo Qian Jin Teng (Stephania japonica) y Yan Hu Suo (Corydalis rizoma). En China, la levo-tetrahidropalmatina se ha administrado por sus efectos analgésicos y sedantes durante más de 45 años. Los investigadores del Hospital de Veteranos Discapacitados de Sichuan compararon dos grupos en su prueba controlada de pacientes que sufrían de dolores de cabeza. Un grupo recibió solo levo-tetrahidropalmatina y otro grupo recibió acupuntura y levo-tetrahidropalmatina. El grupo que recibió tanto acupuntura como levo-tetrahidropalmatina tuvo una tasa efectiva total de 97.72% y el grupo de levo-tetrahidropalmatina solo tuvo un 84.
Un total de 88 sujetos con dolores de cabeza fueron tratados y evaluados. Se dividieron aleatoriamente en dos grupos, con 44 sujetos en cada grupo. Para los pacientes que recibieron acupuntura, se utilizó un diseño de estudio semiprotetorio para las prescripciones de los puntos de acupuntura. Las variaciones se estandarizaron en base al diagnóstico diferencial dentro del sistema de medicina tradicional china (TCM). Para los pacientes con dolores de cabeza debido a influencias perniciosas externas, se seleccionaron puntos de acupuntura en los siguientes canales: control, vesícula biliar. Las agujas se estimularon con técnicas manuales de atenuación (xie) después de la inserción. Para dolores de cabeza debido a influencias perniciosas endógenas, se aplicaron los siguientes puntos de acupuntura primaria:
  • Fengchi (GB20)
  • Touwei (ST8)
  • Baihui (GV20)

 

Además, se agregaron puntos de acupuntura secundarios en función de la ubicación física de los dolores de cabeza. Para ambos grupos, se administró levo-tetrahidropalmatina diariamente, 3 dosis por día, 30 mg por dosis. Los resultados indican que la tasa de resultados positivos del paciente aumenta en un 13.63% cuando se agrega acupuntura a la terapia con levo-tetrahidropalmatina.
Los investigadores del Jilin University Hospital y de la Universidad Tradicional de Changchun consideran que la medicina integrativa es efectiva para aumentar los índices de resultados positivos en pacientes con dolores de cabeza. En su investigación, la estimulación del nervio occipital (ONS) se combinó con la acupuntura. En el ensayo clínico de 45 días, un grupo recibió solo ONS y otro grupo recibió acupuntura y ONS. La acupuntura aumentó significativamente la eficacia del tratamiento.
Se usaron tres métricas para evaluar la eficacia del tratamiento: frecuencia de dolores de cabeza, intensidad del dolor y duración de los episodios. Los resultados posteriores al tratamiento fueron los siguientes. La frecuencia de dolores de cabeza fue de 2,6 ± 0,9 unidades para el grupo ONS y de 1,6 ± 1,5 unidades para el ONS y el grupo de acupuntura. La intensidad del dolor fue de 3,3 ± 1,1 unidades para el grupo ONS y de 2,0 ± 1,0 unidades para el ONS y el grupo de acupuntura. La duración de los episodios fue de 3.1 ± 1.2 unidades para el grupo ONS y de 1.9 ± 1.2 unidades para el ONS y el grupo de acupuntura. Los resultados fueron estadísticamente significativos (P <0.05) para las tres métricas. Los datos demuestran que cuando se agrega acupuntura al plan de tratamiento, los pacientes experimentan dolores de cabeza menos frecuentes, menos dolor y episodios más cortos. Por lo tanto, la acupuntura complementa a ONS y produce resultados clínicos significativos positivos para el paciente.
Un total de 80 pacientes con cefalea del Hospital de la Universidad de Jilin y la Universidad Tradicional China de Medicina de Changchun fueron tratados y evaluados. Se dividieron aleatoriamente en dos grupos, con 40 pacientes en cada grupo. Ambos grupos recibieron ONS pero un grupo de tratamiento también recibió acupuntura. Se seleccionaron los siguientes puntos de acupuntura primarios para todos los pacientes en el grupo de acupuntura:
Baihui (GV20)
Taiyang (MHN9)
Lieque (LU7)
Fengchi (GB20)

Se agregaron puntos de acupuntura secundarios según la ubicación del dolor. Para el dolor de la región del canal de Shaoyang, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:
Shuaigu (GB8)
Waiguan (TB5)
Sizhukong (TB23)

 


Para el dolor del canal de Jueyin, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:
Taichong (LV3)
Neiguan (PC6)

Para el dolor del canal de Taiyang, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:
Houxi (SI3)
Kunlun (BL60)

Para el dolor del canal Yangming, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:
 
Hegu (LI4)
Neiting (ST44)

 


Se administró una sesión de acupuntura de 30 minutos al día, durante un total de 45 días. ONS se implementó en dos fases: prueba e implantación permanente. Para la prueba, se insertó un electrodo de varilla semipermanente debajo de la piel en la parte posterior del cuello, sobre los nervios occipitales. El paciente mantuvo un registro del alivio del dolor durante los siguientes 5-7 días. Después de eso, si el paciente sintió que el alivio del dolor era significativo, se finalizó la implantación permanente. El electrodo de varilla fue reemplazado por un electrodo de lámina. También se insertó un generador de impulsos debajo de la piel y se conectó al electrodo de lámina. La actividad eléctrica fue programada para adaptarse a cada individuo. Los resultados indican que la acupuntura reduce significativamente la frecuencia de dolores de cabeza, la intensidad del dolor y la duración de los episodios en pacientes que reciben ONS.
Los investigadores comentan que el antiguo principio de la medicina china 不通 這 痛 痛通 (bu tong ze tong, tong ze bu tong) ayuda a explicar cómo la acupuntura alivia el dolor. Una traducción aproximada de este dicho, que se menciona en Huangdi Neijing , es que cuando no hay flujo libre de qi, hay dolor, y cuando hay libre flujo de qi, no hay dolor. Una acción básica de la acupuntura es limpiar y dragar los canales para facilitar el flujo libre del qi. En consecuencia, hay alivio del dolor.
Las propiedades analgésicas de la acupuntura se han probado utilizando métodos científicos modernos. En un estudio publicado en Neurobiología Molecular , los investigadores midieron los efectos analgésicos del punto de acupuntura SP6 (Sanyinjiao). La estimulación manual con acupuntura regula los macrófagos M1 (células proinflamatorias) y los macrófagos M2 regulados por aumento (células antiinflamatorias). Como resultado, la acupuntura redujo el dolor y la hinchazón. Los macrófagos M2 son una fuente de IL-10 (interleucina-10), una citocina antiinflamatoria que desempeña un papel importante en las respuestas inmunitarias. Como resultado de mayores concentraciones de IL-10, la acupuntura reduce significativamente el dolor y la inflamación.
Investigadores de la Universidad del Sur de Florida (Departamento de Neurocirugía y Reparación Cerebral, Departamento de Ciencias Farmacéuticas) en Tampa y en la Universidad de Fujian de medicina tradicional china en Fuzhou documentan que la acupuntura alivia el dolor mediante la regulación de las células microgliales. Los investigadores señalan que la acupuntura inhibe la proliferación microglial y astrocítica junto con una recuperación funcional mejorada después de una lesión medular. Agregan que la acupuntura ejerce un notable efecto analgésico sobre la SCI al inhibir también la producción de células microgliales mediante la atenuación de p38MAPK y ERK activación. “Los investigadores observan que su investigación resume” la evidencia clínica que demuestra que la acupuntura es capaz de producir analgesia en el dolor neuropático mediante la supresión de la activación microglial “.
Desde el antiguo principio de “bu tong ze tong, tong ze bu tong”, mencionado en el Huangdi Neijing , a la investigación moderna mapeando los efectos de la acupuntura en los macrófagos y las células microgliales, obtenemos información sobre las acciones analgésicas de la acupuntura. Una conclusión importante de la investigación antes mencionada es que la medicina integrativa produce mejores resultados para el paciente que las terapias aisladas. La acupuntura demuestra una formidable acción analgésica y los pacientes con dolor de cabeza se benefician al tener servicios de acupuntura protocolizados en entornos médicos convencionales.
Fuente healthcmi

 

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¿Dolores de cabeza? Estos son los alimentos que debes evitar.

Si sufres dolores de cabeza o migrañas debes evitar esto alimentos para reducirlos.
Los alimentos que suele provocar dolores de cabeza son:
  • Cafeína.
  • Chocolate.
  • Queso.
  • Yogur y crema agria.
  • Nueces.
  • Carnes procesadas curadas y añejadas.
  • Bebidas alcohólicas.
  • Glutamato monosódico.
  • Cítricos: naranjas, pomelos, limones, limas y piñas y sus jugos.
  • Otras frutas plátanos, pasas, ciruelas rojas, higos enlatados, aguacates.
  • Verduras: habas anchas, lima, vainas de guisantes, chucrut y cebollas.
  • Pan casero de levadura, pan de masa fermentada y otros productos horneados de levadura.
  • Aspartamo.
Como puedes ver los lácteos están en la primera línea de fuego.
Fuente: David Buchholz, MD, Universidad Johns Hopkins
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Acupuntura: Una alternativa para aliviar la migraña

De acuerdo a un grupo de investigadores chinos, los pacientes tratados con acupuntura tuvieron una reducción en promedio del número de crisis de cinco veces por mes a tan solo tres episodios mensuales.
Para millones de personas, los dolores causados por la migraña pueden ser tan intensos y debilitantes que un alivio parece ser imposible. Frente a ese problema, investigadores y empresas farmacéuticas están siempre en la búsqueda de nuevas opciones de tratamiento. Un nuevo estudio publicado en el periódico científico JAMA Internal Medicine, apunta que la acupuntura puede ser útil para reducir la fecuencia de los tipos más comunes de migraña, de acuerdo a informaciones proporcionadas por la red CNN.
Para el estudio, los investigadores chinos realizaron un seguimiento a personas que estaban enfrentando al condición por lo menos durante un año. Ellos fueron tratados por acumpunturistas con estudios y licenciados, con cuatro o cinco años de experiencia clínica. Los voluntarios fueron separados en dos grupos: uno de ellos fue sometido a un tratamiento placebo, sólo una simulación de la terapia, y el otro recibió las sesiones de la verdadera acupuntura.
Los especialistas escogieron cuatro “puntos” específicos de acupuntura para tratar a los pacientes del primer grupo. Después de cinco meses recibiendo el tratamiento cinco veces por semana, los pacientes explicaron que sentían una mejoría. Hubo una reducción en el número promedio de migrañas de cinco veces por mes a tres, sin eventos adversos que exigiesen una intervención médica especial.
La migraña es un intenso dolor de cabeza con punzadas que pueden durar horas o inclusive días. “La migraña es un estado anormal del cerebro donde él se convierte en hípersensible a los estímulos externos”, explica la doctora Amy Gelfand, profesora asistente de neurología de la Universidad de California, en San Francisco, Estados Unidos.
No se sabe mucho sobre el origen y los efectos del disturbio, pero hay claros indicios que hay un componente genético. “El impacto de la migraña es muchas veces desvalorizado, de modo tal que toda investigación sobre el tema es muy importante. Aunque los medicamentos preventivos existan, ellos no son necesariamente eficaces para todos los pacientes y pueden causar efectos colaterales graves”, concluye Amy.
La toxina botulínica, por su uso cosmético, está aprobada por la FDA, la agencia de control de alimentos y medicamentos de Estados Unidos, para la prevención de la migraña. Los especialistas afirman que el botox puede bloquear la transmisión de señales de dolor entre las células nerviosas. La falta de opciones que garanticen alivio completo ha llevado a que las personas que sufren de migraña a realizar tratamientos alternativos, incluyendo yoga y meditación.
Alimentos y migraña

El impacto del consumo de alimentos como jamones, salchichas y tocino en el desencadenamiento de una crisis ha sido estudiado por los científicos. Preservantes como los nitratos y nitritos, generalmente también son considerados un detonante para la migraña y pueden ser encontrados en alimentos industrializados, como sopas y salsas.
Además de eso, el alcohol es un viejo y antiguo conocido de los especialistas en el tema. Estudios han mostrado que las personas que normalmente tienen migrañas son más vulnerables a tener resaca luego del consumo de bebidas alcohólicas que aquellas que no lo hacen. Los sulfitos, que sirven como antibacterianos y antioxidantes en vinos industrializados, también pueden explicar la relación entre la bebida y la resaca.
Otra sustancia asociada a la migraña es la tiramina, presente en quesos, vinos y otros alimentos fermentados. La tiramina contribuye al funcionamiento del cerebro, pero en altas cantidades incluso en las personas más sensibles, podría provocar crisis. Para controlar o evitar las crisis, los especialistas aconsejan mantener una bitácora. Así, es posible monitorear cuáles alimentos y hábitos pueden estar relacionados a los molestos dolores de cabeza.
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Alivio del dolor de cabeza de migraña acupuntura

La acupuntura es segura y eficaz para el alivio de dolores de cabeza de migraña. Los investigadores llevaron a cabo una investigación aleatorizado controlado y determinaron que la acupuntura reduce la frecuencia y la intensidad de las migrañas. Los resultados fueron confirmados mediante la comparación de un grupo de estudio de acupuntura real con un grupo de estudio de acupuntura simulada. La acupuntura reduce tanto la frecuencia y la intensidad de las migrañas. Los investigadores de la Universidad RMIT y el Hospital Royal Melbourne concluyen: “La acupuntura se pueden utilizar como profilaxis alternativo y seguro para la migraña frecuente. Nuestra recomendación es que los médicos tratan a los pacientes de migraña dos veces por semana durante al menos ocho semanas “.
El equipo de investigación hizo varios descubrimientos importantes. Señalan que el número total de días con migraña redujo en los pacientes que recibieron acupuntura real. Acupuntura real mejora de calidad de vida y produjo reducciones significativas en la necesidad de que el consumo de medicamento para la migraña. Los investigadores han señalado “más participantes en el grupo de AR (acupuntura real) utilizados menos analgésicos como medicamentos de alivio que en el SA (acupuntura falsa) grupo” al final del régimen de tratamiento. La acupuntura simulada no produjo los resultados de los pacientes positivos significativos al igual que la acupuntura real. El alivio de la frecuencia de la migraña y la intensidad de uso de la acupuntura real fue confirmada en una investigación de seguimiento de tres meses. Además, el grupo de acupuntura real tuvieron una mejoría significativa en los umbrales de dolor a la presión.
El número total de días con migraña redujo significativamente en el grupo de acupuntura real por encima de los resultados en el grupo de acupuntura simulada. Los investigadores aplicaron una medida adicional de los resultados clínicos en lo que denominaron un “respondedor”. Este es un individuo cuyas mejoras clínicas fueron al menos una reducción del 50% en el número total de días con migraña. Tanto al final del período de tratamiento de acupuntura de veinte semana y en una investigación de seguimiento de tres meses, el grupo de acupuntura real tuvieron un número significativo de manera abrumadora respuesta en comparación con el grupo de acupuntura simulada. Aproximadamente el 73% de los pacientes de acupuntura reales tenía un 50% o más de reducción en el número de días con una migraña. El grupo de acupuntura simulada tuvo una reducción de aproximadamente 29%. Además, el grupo de acupuntura real tuvo un inicio más rápido de alivio del dolor de los ataques de migraña que el grupo de acupuntura simulada.
Los investigadores detallan cuestiones relativas a proporcionar un protocolo de control simulado válida para el estudio. Se informó de la preocupación de que algunas técnicas de falsos implican penetración de la aguja de la piel y, a pesar de las agujas no se colocan en puntos de acupuntura, activan el sistema de control de puerta de la médula que estimula la reducción del dolor en los segmentos de los nervios espinales por control inhibitorio nocivo difusa. El equipo de investigación utilizó una técnica híbrida de combinar farsa inserción estimulación aguja de acupuntura superficial en los puntos de acupuntura del cuerpo, mientras que la acupuntura simulada cuero cabelludo involucrados no solamente la inserción de agujas. Los investigadores comentan que el “procedimiento parece haber tenido éxito en este estudio.”
Los investigadores han señalado, “El presente ensayo mostró que la acupuntura es eficaz en la reducción de los días de migraña, así como efectuar una reducción del consumo de medicación y la mejora en la calidad de vida, en comparación con la acupuntura simulada.” Añaden que “los resultados demuestran que la acupuntura manual puede ser una eficaz y una profilaxis segura para los pacientes de migraña frecuentes.” Se lograron los resultados positivos en los pacientes utilizando un protocolo de tratamiento semi-estandarizado.
Los pacientes recibieron un período de tratamiento de veinte semana de la acupuntura. Inicialmente los pacientes recibieron acupuntura dos veces por semana durante cuatro semanas, seguido de una vez por semana durante cuatro semanas adicionales. A continuación, la acupuntura se administró una vez cada dos semanas durante cuatro semanas. Por último, se aplicó la acupuntura una vez por mes durante dos meses. En total, los pacientes recibieron dieciséis tratamientos de acupuntura.
Los investigadores diseñaron un protocolo en dos partes. Cobre herida manejar Hwato las agujas filiformes marca con un eje de acero inoxidable. La primera parte participan un conjunto de puntos de acupuntura que deben aplicarse obligatoriamente a todos los pacientes en el grupo de acupuntura real. La segunda parte permitió la adición de puntos de acupuntura suplementarios basados en la diagnosis diferencial tradicional medicina china (MTC). El número total de agujas necesarias para estar en el rango de nueve a doce. Todos los participantes en los grupos de acupuntura real y la falsa tenían agujas que eran de 0,25 mm de diámetro. Longitud de la aguja oscilaba entre treinta a cuarenta milímetros. Se utilizó la marca Hwato de agujas hechas en la fábrica de instrumentos médicos Suzhou (China). 
Los puntos de acupuntura obligatorias fueron:
Fengchi (GB20)
Taiyang (Ex-HN5)
Shuai Gu (GB8)
Hegu (LI4)
Los puntos de acupuntura complementarios fueron:

Baihui (DU20)
Xingjian (LR2)
Taichong (LR3)
Taixi (KI3)
Xuanzhong (GB39)
Sanyinjiao (SP6)
Shang Xing (DU23)
Zusanli (ST36)
Feng largo (ST40)
Zhongwan (CV12)
Yinlingquan (SP9)
Xuehai (SP10)
punto Ashi

selecciones de puntos complementarios se basaron en los siguientes patrones de diagnóstico diferencial en el sistema de la medicina tradicional china: ascendente hiperactividad del yang del hígado, la deficiencia de Qi y sangre, el bloqueo de los canales de viento-flema, y ​​el estancamiento de la sangre. Para el grupo de acupuntura real, las agujas se insertan en sentido transversal, oblicua o perpendicular. La profundidad de la punción varió de diez a treinta milímetros. La sensación de qi fue inducida por la acupuntura manual. tiempo de retención de la aguja era de veinticinco minutos con la adición de la estimulación manual de la aguja cada diez minutos.

Los investigadores diseñaron el estudio con modelos de control cuidadoso y mucha atención a los criterios de inclusión y exclusión. Los investigadores documentaron diseñar protocolos para análisis estadísticos, controles simulados, los procedimientos de aleatorización, y la garantía de la validez de los protocolos clínicos. La inclusión de los puntos de acupuntura obligatorias combinadas con puntos suplementarios previstos tanto en la estandarización y la personalización. Los investigadores comentaron que permite la elección del punto de acupuntura secundarias personalizados basados ​​en diagnósticos individuales es un reflejo más exacto de un tratamiento de acupuntura que permite sólo un conjunto de puntos obligatorios por paciente.

Fuente healthcmi

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La administración de suplementos podría ayudar a prevenir las migrañas

Un alto porcentaje de los niños,
adolescentes y adultos jóvenes que sufren de migrañas parecen tener
deficiencias leves en vitamina D, riboflavina y coenzima Q10 – una sustancia
similar a las vitaminas que se encuentra en todas las células del cuerpo que se
utiliza para producir energía para el crecimiento celular y el mantenimiento.
Estas deficiencias pueden estar
involucrados en los pacientes que sufren migrañas, pero eso no es clara sobre
la base de los estudios existentes.
“Se necesitan más estudios
para aclarar si los suplementos de vitamina son eficaces en pacientes con
migraña en general, y si los pacientes con deficiencia leve tienen más
probabilidades de beneficiarse de los suplementos”, dice Suzanne Hagler,
MD, un compañero de Dolor de cabeza Medicina en la división de neurología en
Cincinnati Centro Médico del hospital infantil y autor principal del estudio.
El Dr. Hagler y sus colegas en
Hospital Infantil de Cincinnati realizó el estudio entre los pacientes con
dolor de cabeza en el Centro Infantil de Cincinnati. Ella presentará sus
conclusiones a las 9:55 am hora de AP 10 de junio de, 2016 a la 58ª Reunión
Científica Anual de la American Headache Society en San Diego.
El estudio del Dr. Hagler sacó de
una base de datos que incluía pacientes con migraña que, según la práctica
Headache Center, tenían niveles de sangre de referencia revisados ​​para la
vitamina D, riboflavina, coenzima Q10 y ácido fólico, todos los cuales estaban
implicados en las migrañas, en cierto grado, por estudios anteriores ya veces
contradictorias. Muchos fueron puestos en medicamentos para la migraña
preventivas y suplementos de vitamina recibido, si los niveles eran bajos.
Debido a que pocos recibieron vitaminas solas, los investigadores no pudieron
determinar la vitamina eficacia en la prevención de las migrañas.
Se encontró que las niñas y mujer
joven eran más propensos que los niños y jóvenes con deficiencias coenzima Q10
al inicio del estudio. Los niños y los jóvenes eran más propensos a tener
deficiencia de vitamina D. No estaba claro si había deficiencias de folato. Los
pacientes con migraña crónica eran más propensos a tener la coenzima Q10 y
riboflavina deficiencias que aquellos con migrañas episódicas.
Estudios previos han indicado que
ciertas vitaminas y deficiencias de vitaminas pueden ser importantes en el
proceso de la migraña. Los estudios que utilizan vitaminas para prevenir las
migrañas, sin embargo, han tenido éxito en conflicto.
Fuente sciencedaily.com

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La psoriasis y las migrañas

En
ocasiones hemos hablado de cómo la psoriasis se relaciona con otras
enfermedades, como por ejemplo a la diabetes, a enfermedades cardiovasculares,
insuficiencias cardiacas, hipertensión, obesidad, enfermedades renales o
dislipidemia.
En
este caso, vamos a hablar sobre la conexión existente entre esta afección
cutánea y la migraña. La migraña es una afección neurovascular que se
manifiesta a través de fuertes dolores de cabeza con otros síntomas visuales,
sensitivos o del lenguaje, como ver destellos luminosos o tener hormigueos en
las manos.
El
origen de la migraña es una actividad cerebral anormal y los médicos creen que
esta actividad afecta al flujo sanguíneo del cerebro y a los tejidos
circundantes. Suele aparecer entre los 10 y los 45 años, sobre todo en mujeres
y no tiene una cura específica, pero el objetivo es intentar mitigar los
síntomas y prevenir su desarrollo.
¿Dónde
está la relación entre ambas afecciones? Parece ser que algunas de las
citocinas inflamatorias de la psoriasis podrían ser culpables de vasoespasmos,
inflamaciones mengíneas e hipersensibilidades que sufren quienes tienen
migraña.
Un
estudio realizado en Dinamarca liderado por el Doctor Egeberg tomó el Registro
Nacional de Pacientes del país para poder hacer una recopilación de todas las
personas mayores de dieciocho años que durante un periodo de 14 años habían
sufrido psoriasis o artritis psoriásica.
Entre
ese enorme conjunto de datos se extrapoló qué número tenía también migraña y en
qué condiciones. Según los datos, quienes tenían los tipos de psoriasis más
grave eran más proclives a tener también migrañas, sobre todo quienes tenían
artritis psoriásica. Estos datos eran especialmente llamativos entre la
población de raza blanca, aunque con la misma incidencia entre hombres y
mujeres.
Eso
sí, los investigadores afirmaron que no hay causalidad entre ambas y que no
dependen la una de la otra, aunque es posible que en algunos casos quienes
tuvieran psoriasis desarrollaran migrañas debido a la medicación tomada para la
piel.
Otra
de las preguntas que quedaron en el aire fue si quienes sufren psoriasis y
siguen su tratamiento consiguen controlar las citoquinas cardiovasculares
quizás están minimizando la gravedad y la frecuencia de la migraña.
Cuando
las investigaciones avancen se podrá mejorar el tratamiento y la incidencia de
estas enfermedades, así como su comorbilidad, que tanto puede mermar la calidad
de vida de los pacientes.
Fuente
Blue-Cap

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Estudio sobre el tratamiento de las migrañas con acupuntura

De acuerdo con la
National Headache Foundation, en torno a 28 millones de estadounidenses sufren
de dolores de cabeza de migraña cada año. Las migrañas pueden ser causados ​​por una variedad de factores físicos y ambientales, como la dieta, el estrés, los alérgenos, la menstruación y los cambios en el
clima. Las migrañas pueden durar desde unos pocos minutos a varios días y en algunos
casos puede incapacitar completamente a la persona que sufre la migraña.

Las migrañas son también
una de las principales causas de  ausentismo laboral. Se estima que entre todas
las personas que sufren de migraña pierden más de 157 millones de días de
trabajo cada año, lo que lleva a una pérdida de aproximadamente 50 millones de
dólares al año debido al ausentismo y los gastos médicos causados ​​por el dolor de cabeza. Adicionalmente se
gastan cuatro mil millones de dólares al año en medicamentos para el dolor de las
migrañas y otros dolores de cabeza, pero muchos de estos
remedios no funcionan bien o simplemente enmascaran una condición subyacente.

En uno de los estudios
más grandes hasta la fecha, un equipo de investigadores en Italia examinó la
efectividad de la acupuntura comparandola con una variedad de terapias
farmacológicas en el tratamiento de las migrañas. Sus resultados, publicados en
un número reciente de la Revista de Medicina Tradicional China, 2 revelaron que
los pacientes que recibieron acupuntura experimentaron menos episodios de
migraña, perdieron menos días de trabajo, y no sufrieron efectos secundarios en
comparación con los pacientes con tratamiento farmacológico convencional.
También encontraron que la acupuntura es más rentable, estimando un ahorro de
cientos de millones de dólares en gastos de salud.

El estudio conto con un
total de 120 sujetos con un historial de migrañas que se dividieron en dos
grupos de tratamiento de 60 pacientes cada uno. El primer grupo fue tratado con
acupuntura (un máximo de tres cursos de 10 tratamientos dos veces por semana,
con un descanso de una semana entre cada curso). Las agujas de acupuntura se
aplicaron a cinco puntos ST8; GB5; GB20; GV14 y LU7.

El segundo grupo de
pacientes recibió terapia de medicamentos que consta de dos o tres tratamientos
usando una variedad de productos farmacéuticos (flunarizina; nimodipina;
dihidroergotamina; lisurida; sumatriptam; o amitriptilina). Un subgrupo de
pacientes farmacéuticas recibió un fármaco llamado longastatine, junto con la
estimulación eléctrica.

Todos los pacientes
recibieron un examen médico de 30 minutos al comienzo del estudio, con exámenes
de 15 minutos a intervalos de tres, seis y 12 meses. El mes anterior al inicio
del estudio, y 12 meses después del primer ciclo de tratamiento, los pacientes
también se les proporciono una serie de hojas de asistencia mensuales y se les
pidió realizar un seguimiento de varios criterios, incluyendo la duración y
severidad de los síntomas; general, psicológica y condición física, efectos
secundarios, y las ausencias laborales.

Para medir el impacto
diario de la migraña, los investigadores asignaron valores a la frecuencia,
duración y severidad de los síntomas de la migraña. Una unidad de valor se
destacó por cada hora que un paciente tenía una migraña. Si la migraña causaba
dolor moderado, se añadía otra unidad, si el dolor era intenso, se añadieron
dos unidades. Otra unidad fue añadida si la migraña reduce la calidad de vida
del paciente durante esa hora, se añadieron dos unidades si el paciente quedó
postrado en cama a causa de la condición. Al final de cada mes, las unidades se
sumaron y se expresan como un número negativo, lo que indica el grado en que la
calidad de vida de un paciente se había visto afectada por los ataques de
migraña.

El análisis estadístico
de los grupos encontraron que la acupuntura mejora los síntomas de la migraña
sin aura “más significativo” que cualquier tipo de terapia
farmacológica. Las puntuaciones totales de síntomas en el grupo de acupuntura
cayeron más de 7.800 puntos desde el inicio del estudio hasta seis meses
después del primer tratamiento, en comparación, los resultados en el grupo de
la terapia con medicamentos cayeron a menos de 4.500.

Doce meses después del
inicio del estudio, los síntomas totales puntuaciones para pacientes que usan
terapia con medicamentos eran todavía casi el doble en comparación con los sujetos
tratados con acupuntura.

Estas variaciones
también fueron vistas en una base individual del paciente. Seis meses después
de recibir su primer tratamiento, el valor medio de la migraña para un paciente
en el grupo de terapia con medicamentos fue 65,45, una reducción de casi el 46%
desde el inicio de la atención. Para aquellos en el grupo de acupuntura, sin
embargo, los resultados fueron aún más drásticos: los valores de migraña del
paciente promedio acupuntura disminuyó casi un 80%, pasando de 163,72 en el
inicio del estudio a tan sólo 33.17 Seis meses después. Los pacientes de
acupuntura también experimentaron muchas menos bajas laborales en los seis
meses siguientes de tratamiento en comparación con los pacientes de la terapia
de medicamentos.

Uno de los aspectos más
significativos del estudio es que a pesar de que se pidió a los pacientes que
documentaran los posibles efectos secundarios del tratamiento, no se comunicó
ninguna por los participantes del grupo de acupuntura. Según los
investigadores, “ninguna señal negativa fue resaltada” por los
sujetos que recibieron la acupuntura, lo que lleva a la conclusión de que
“se puede afirmar la ausencia total de efectos secundarios después del
tratamiento de acupuntura.”

Los pacientes en el
grupo de la terapia con medicamentos no parecen irles tan bien. De los 60
pacientes que recibieron fármacos, más de tres cuartos (47 pacientes) sufrieron
efectos secundarios que van desde náuseas y diarrea con flatulencias y
sensación de quemazón. Por ejemplo, 16 de los 19 pacientes tratados con
flunarizina informó de un aumento de peso no deseado de 3-4 kilogramos; los 19
pacientes que tomaban supatriptam, se quejaron de la dificultad para respirar,
náuseas, congestión en el pecho, y vómitos ocasionales.

Además de los valores
del paciente y las puntuaciones de dolor, los investigadores realizaron una
comparación de costos de la acupuntura y la terapia con medicamentos,
incluyendo los costos sociales para la atención (apoyados por el Servicio
Nacional de Salud), el costo para la industria (debido a la ausencia del
trabajo), y los costos privados totales (que pagan los ciudadanos privados).
Los costos totales para el grupo de acupuntura eran cerca de 80 millones de
liras menos de los gastos para el grupo de la terapia con medicamentos (ver
Tabla I).

Table I: Comparison of social,
private and total costs for acupuncture and drug therapy groups. Tabla I: Comparación de los costes sociales,
privados y totales para los grupos de acupuntura y la terapia de drogas. Social costs are obtained by adding the
costs of the National Health Service to the total cost of absences from work.
Los costos sociales se obtienen sumando los costes de la Seguridad Social con
el costo total de las ausencias del trabajo. One US dollar equaled approximately 1,632 Italian lira at the
time of the study. Un dólar EE.UU. equivalía a aproximadamente 1.632
liras italianas en el momento del estudio.

Type of cost Tipo de coste

Period Período

Cost of
acupuncture group (in lira)
Costo
de grupo de acupuntura (en liras)

Cost of drug
therapy group (in lira)
Costo de grupo de
terapia de medicamentos (en liras)

National
Health Service Servicio Nacional de Salud

First six
months Second six months Year Primer semestre
segundo semestre del Año

Lit 288,721 Lit 288721
Lit (-)829,524 Lit (-) 829.524
Lit (-)540,803 Lit (-) 540.803

Lit 24,197,404 Lit 24.197.404
Lit 393,340 Lit 393340
Lit 24,590,744 Lit 24.590.744

Absence from
work Ausencia del trabajo

First six
months Second six months Year Primer semestre
segundo semestre del Año

Lit
136,333,000 Lit 136.333.000
Lit 28,207,000 Lit 28.207.000
Lit
164,540,000 Lit 164.540.000

Lit
146,331,000 Lit 146.331.000
Lit 72,931,000 Lit 72.931.000
Lit
219,262,000 Lit 219.262.000

Social costs Los costos sociales

Year Año

Lit
163,999,197 Lit 163.999.197

Lit
243,852,744 Lit 243.852.744

Private costs Los costos privados

First six
months Second six months Year Primer semestre
segundo semestre del Año

Lit 21,228,320 Lit 21.228.320
Lit 1,449,640 Lit 1449640
Lit 22,677,960 Lit 22.677.960

Lit 16,581,650 Lit 16.581.650
Lit 6,179,850 Lit 6179850
Lit 22,761,500 Lit 22.761.500

Total Total

Year Año

Lit
186,677,157 Lit 186.677.157

Lit
266,614,244 Lit 266.614.244

Luego, los
investigadores extrapolaron la información obtenida de los dos grupos y se
aplican los datos al número total de pacientes en Italia afectados por migrañas
sin aura (alrededor de 800.000) para determinar los costes si todos los
pacientes de migraña fueron tratados con sólo la acupuntura o sólo los
productos farmacéuticos. Los resultados fueron muy positivos para la
acupuntura, con un ahorro estimado de costes de más de un billón de liras
(aproximadamente $ 653 millones en moneda de EE.UU. en el momento del estudio)
en comparación con la terapia con medicamentos.

Table II: Projected cost savings
for migraine patients, acupuncture vs. drug therapy. Tabla II: ahorro de costos proyectados para
los pacientes con migraña, la acupuntura versus tratamiento de drogas.

Costs Costos

Acupuncture
Group
Acupuntura Grupo

Drug Therapy
Group
Medicamentos Terapia de grupo

National
Health Service Servicio Nacional de Salud

Lit (-)
7,210,400,000 Lit (-) 7210400000

Lit
327,876,800,000 Lit 327876800000

Absence from
work Ausencia del trabajo

Lit
2,193,867,200,000 Lit 2.193.867.200.000

Lit
2,923,493,600,000 Lit 2.923.493.600.000

Total social
cost Costo social total

Lit
2,186,656,800,000 Lit 2.186.656.800.000

Lit
3,251,370,400,000 Lit 3.251.370.400.000

Private cost Costo privado

Lit
302,372,800,000 Lit 302372800000

Lit
303,486,400,000 Lit 303486400000

Total cost Costo total

Lit
2,489,029,600,000 Lit 2.489.029.600.000

Lit
3,554,856,800,000 Lit 3.554.856.800.000

Projected
total surplus El excedente proyectado

Lit
1,065,827,200,000 Lit 1.065.827.200.000
(appx. $653
million US) (Aprox. 653 millones dólares EE.UU.)

Análisis

Mientras que la
acupuntura ha ganado una aceptación a regañadientes por los miembros de la
comunidad médica, pocos estudios han examinado los aspectos socioeconómicos de
la acupuntura en comparación con formas más “convencionales” de la
atención. El estudio JTCM aborda esta cuestión al tiempo que proporciona las
bases para estudios más amplios, más estrictamente controladas.

El estudio también
indica que, contrariamente a los que le gustaría encasillar la acupuntura en el
reino de alivio del dolor (y poco más), se puede hacer mucho más que
simplemente tratar una condición dolorosa. Si la investigación se lleva a cabo
con profesionalidad y tratamiento se aplica correctamente, el alcance de la
acupuntura puede extenderse más allá de las paredes de una clínica o centro de
dolor de tener un efecto positivo en una de social y financiera nación
bienestar también.

Fuente:Acupuncturetoday