De acuerdo con la National Headache Foundation, en torno a 28 millones de estadounidenses sufren
de dolores de cabeza de migraña cada año. Las migrañas pueden ser causados por una variedad de factores físicos y ambientales, como la dieta, el estrés, los alérgenos, la menstruación y los cambios en el
clima. Las migrañas pueden durar desde unos pocos minutos a varios días y en algunos
casos puede incapacitar completamente a la persona que sufre la migraña.
de dolores de cabeza de migraña cada año. Las migrañas pueden ser causados por una variedad de factores físicos y ambientales, como la dieta, el estrés, los alérgenos, la menstruación y los cambios en el
clima. Las migrañas pueden durar desde unos pocos minutos a varios días y en algunos
casos puede incapacitar completamente a la persona que sufre la migraña.
Las migrañas son también una de las principales causas de ausentismo laboral. Se estima que entre todas
las personas que sufren de migraña pierden más de 157 millones de días de
trabajo cada año, lo que lleva a una pérdida de aproximadamente 50 millones de
dólares al año debido al ausentismo y los gastos médicos causados por el dolor de cabeza. Adicionalmente se
gastan cuatro mil millones de dólares al año en medicamentos para el dolor de las
migrañas y otros dolores de cabeza, pero muchos de estos
remedios no funcionan bien o simplemente enmascaran una condición subyacente.
las personas que sufren de migraña pierden más de 157 millones de días de
trabajo cada año, lo que lleva a una pérdida de aproximadamente 50 millones de
dólares al año debido al ausentismo y los gastos médicos causados por el dolor de cabeza. Adicionalmente se
gastan cuatro mil millones de dólares al año en medicamentos para el dolor de las
migrañas y otros dolores de cabeza, pero muchos de estos
remedios no funcionan bien o simplemente enmascaran una condición subyacente.
En uno de los estudios más grandes hasta la fecha, un equipo de investigadores en Italia examinó la
efectividad de la acupuntura comparandola con una variedad de terapias
farmacológicas en el tratamiento de las migrañas. Sus resultados, publicados en
un número reciente de la Revista de Medicina Tradicional China, 2 revelaron que
los pacientes que recibieron acupuntura experimentaron menos episodios de
migraña, perdieron menos días de trabajo, y no sufrieron efectos secundarios en
comparación con los pacientes con tratamiento farmacológico convencional.
También encontraron que la acupuntura es más rentable, estimando un ahorro de
cientos de millones de dólares en gastos de salud.
efectividad de la acupuntura comparandola con una variedad de terapias
farmacológicas en el tratamiento de las migrañas. Sus resultados, publicados en
un número reciente de la Revista de Medicina Tradicional China, 2 revelaron que
los pacientes que recibieron acupuntura experimentaron menos episodios de
migraña, perdieron menos días de trabajo, y no sufrieron efectos secundarios en
comparación con los pacientes con tratamiento farmacológico convencional.
También encontraron que la acupuntura es más rentable, estimando un ahorro de
cientos de millones de dólares en gastos de salud.
El estudio conto con un total de 120 sujetos con un historial de migrañas que se dividieron en dos
grupos de tratamiento de 60 pacientes cada uno. El primer grupo fue tratado con
acupuntura (un máximo de tres cursos de 10 tratamientos dos veces por semana,
con un descanso de una semana entre cada curso). Las agujas de acupuntura se
aplicaron a cinco puntos ST8; GB5; GB20; GV14 y LU7.
grupos de tratamiento de 60 pacientes cada uno. El primer grupo fue tratado con
acupuntura (un máximo de tres cursos de 10 tratamientos dos veces por semana,
con un descanso de una semana entre cada curso). Las agujas de acupuntura se
aplicaron a cinco puntos ST8; GB5; GB20; GV14 y LU7.
El segundo grupo de pacientes recibió terapia de medicamentos que consta de dos o tres tratamientos
usando una variedad de productos farmacéuticos (flunarizina; nimodipina;
dihidroergotamina; lisurida; sumatriptam; o amitriptilina). Un subgrupo de
pacientes farmacéuticas recibió un fármaco llamado longastatine, junto con la
estimulación eléctrica.
usando una variedad de productos farmacéuticos (flunarizina; nimodipina;
dihidroergotamina; lisurida; sumatriptam; o amitriptilina). Un subgrupo de
pacientes farmacéuticas recibió un fármaco llamado longastatine, junto con la
estimulación eléctrica.
Todos los pacientes recibieron un examen médico de 30 minutos al comienzo del estudio, con exámenes
de 15 minutos a intervalos de tres, seis y 12 meses. El mes anterior al inicio
del estudio, y 12 meses después del primer ciclo de tratamiento, los pacientes
también se les proporciono una serie de hojas de asistencia mensuales y se les
pidió realizar un seguimiento de varios criterios, incluyendo la duración y
severidad de los síntomas; general, psicológica y condición física, efectos
secundarios, y las ausencias laborales.
de 15 minutos a intervalos de tres, seis y 12 meses. El mes anterior al inicio
del estudio, y 12 meses después del primer ciclo de tratamiento, los pacientes
también se les proporciono una serie de hojas de asistencia mensuales y se les
pidió realizar un seguimiento de varios criterios, incluyendo la duración y
severidad de los síntomas; general, psicológica y condición física, efectos
secundarios, y las ausencias laborales.
Para medir el impacto diario de la migraña, los investigadores asignaron valores a la frecuencia,
duración y severidad de los síntomas de la migraña. Una unidad de valor se
destacó por cada hora que un paciente tenía una migraña. Si la migraña causaba
dolor moderado, se añadía otra unidad, si el dolor era intenso, se añadieron
dos unidades. Otra unidad fue añadida si la migraña reduce la calidad de vida
del paciente durante esa hora, se añadieron dos unidades si el paciente quedó
postrado en cama a causa de la condición. Al final de cada mes, las unidades se
sumaron y se expresan como un número negativo, lo que indica el grado en que la
calidad de vida de un paciente se había visto afectada por los ataques de
migraña.
duración y severidad de los síntomas de la migraña. Una unidad de valor se
destacó por cada hora que un paciente tenía una migraña. Si la migraña causaba
dolor moderado, se añadía otra unidad, si el dolor era intenso, se añadieron
dos unidades. Otra unidad fue añadida si la migraña reduce la calidad de vida
del paciente durante esa hora, se añadieron dos unidades si el paciente quedó
postrado en cama a causa de la condición. Al final de cada mes, las unidades se
sumaron y se expresan como un número negativo, lo que indica el grado en que la
calidad de vida de un paciente se había visto afectada por los ataques de
migraña.
El análisis estadístico de los grupos encontraron que la acupuntura mejora los síntomas de la migraña
sin aura «más significativo» que cualquier tipo de terapia
farmacológica. Las puntuaciones totales de síntomas en el grupo de acupuntura
cayeron más de 7.800 puntos desde el inicio del estudio hasta seis meses
después del primer tratamiento, en comparación, los resultados en el grupo de
la terapia con medicamentos cayeron a menos de 4.500.
sin aura «más significativo» que cualquier tipo de terapia
farmacológica. Las puntuaciones totales de síntomas en el grupo de acupuntura
cayeron más de 7.800 puntos desde el inicio del estudio hasta seis meses
después del primer tratamiento, en comparación, los resultados en el grupo de
la terapia con medicamentos cayeron a menos de 4.500.
Doce meses después del inicio del estudio, los síntomas totales puntuaciones para pacientes que usan
terapia con medicamentos eran todavía casi el doble en comparación con los sujetos
tratados con acupuntura.
terapia con medicamentos eran todavía casi el doble en comparación con los sujetos
tratados con acupuntura.
Estas variaciones también fueron vistas en una base individual del paciente. Seis meses después
de recibir su primer tratamiento, el valor medio de la migraña para un paciente
en el grupo de terapia con medicamentos fue 65,45, una reducción de casi el 46%
desde el inicio de la atención. Para aquellos en el grupo de acupuntura, sin
embargo, los resultados fueron aún más drásticos: los valores de migraña del
paciente promedio acupuntura disminuyó casi un 80%, pasando de 163,72 en el
inicio del estudio a tan sólo 33.17 Seis meses después. Los pacientes de
acupuntura también experimentaron muchas menos bajas laborales en los seis
meses siguientes de tratamiento en comparación con los pacientes de la terapia
de medicamentos.
de recibir su primer tratamiento, el valor medio de la migraña para un paciente
en el grupo de terapia con medicamentos fue 65,45, una reducción de casi el 46%
desde el inicio de la atención. Para aquellos en el grupo de acupuntura, sin
embargo, los resultados fueron aún más drásticos: los valores de migraña del
paciente promedio acupuntura disminuyó casi un 80%, pasando de 163,72 en el
inicio del estudio a tan sólo 33.17 Seis meses después. Los pacientes de
acupuntura también experimentaron muchas menos bajas laborales en los seis
meses siguientes de tratamiento en comparación con los pacientes de la terapia
de medicamentos.
Uno de los aspectos más significativos del estudio es que a pesar de que se pidió a los pacientes que
documentaran los posibles efectos secundarios del tratamiento, no se comunicó
ninguna por los participantes del grupo de acupuntura. Según los
investigadores, «ninguna señal negativa fue resaltada» por los
sujetos que recibieron la acupuntura, lo que lleva a la conclusión de que
«se puede afirmar la ausencia total de efectos secundarios después del
tratamiento de acupuntura.»
documentaran los posibles efectos secundarios del tratamiento, no se comunicó
ninguna por los participantes del grupo de acupuntura. Según los
investigadores, «ninguna señal negativa fue resaltada» por los
sujetos que recibieron la acupuntura, lo que lleva a la conclusión de que
«se puede afirmar la ausencia total de efectos secundarios después del
tratamiento de acupuntura.»
Los pacientes en el grupo de la terapia con medicamentos no parecen irles tan bien. De los 60
pacientes que recibieron fármacos, más de tres cuartos (47 pacientes) sufrieron
efectos secundarios que van desde náuseas y diarrea con flatulencias y
sensación de quemazón. Por ejemplo, 16 de los 19 pacientes tratados con
flunarizina informó de un aumento de peso no deseado de 3-4 kilogramos; los 19
pacientes que tomaban supatriptam, se quejaron de la dificultad para respirar,
náuseas, congestión en el pecho, y vómitos ocasionales.
pacientes que recibieron fármacos, más de tres cuartos (47 pacientes) sufrieron
efectos secundarios que van desde náuseas y diarrea con flatulencias y
sensación de quemazón. Por ejemplo, 16 de los 19 pacientes tratados con
flunarizina informó de un aumento de peso no deseado de 3-4 kilogramos; los 19
pacientes que tomaban supatriptam, se quejaron de la dificultad para respirar,
náuseas, congestión en el pecho, y vómitos ocasionales.
Además de los valores del paciente y las puntuaciones de dolor, los investigadores realizaron una
comparación de costos de la acupuntura y la terapia con medicamentos,
incluyendo los costos sociales para la atención (apoyados por el Servicio
Nacional de Salud), el costo para la industria (debido a la ausencia del
trabajo), y los costos privados totales (que pagan los ciudadanos privados).
Los costos totales para el grupo de acupuntura eran cerca de 80 millones de
liras menos de los gastos para el grupo de la terapia con medicamentos (ver
Tabla I).
comparación de costos de la acupuntura y la terapia con medicamentos,
incluyendo los costos sociales para la atención (apoyados por el Servicio
Nacional de Salud), el costo para la industria (debido a la ausencia del
trabajo), y los costos privados totales (que pagan los ciudadanos privados).
Los costos totales para el grupo de acupuntura eran cerca de 80 millones de
liras menos de los gastos para el grupo de la terapia con medicamentos (ver
Tabla I).
|
Table I: Comparison of social,
private and total costs for acupuncture and drug therapy groups. Tabla I: Comparación de los costes sociales, privados y totales para los grupos de acupuntura y la terapia de drogas. Social costs are obtained by adding the costs of the National Health Service to the total cost of absences from work. Los costos sociales se obtienen sumando los costes de la Seguridad Social con el costo total de las ausencias del trabajo. One US dollar equaled approximately 1,632 Italian lira at the time of the study. Un dólar EE.UU. equivalía a aproximadamente 1.632 liras italianas en el momento del estudio. |
|||
|
Type of cost Tipo de coste
|
Period Período
|
Cost of
acupuncture group (in lira) Costo de grupo de acupuntura (en liras) |
Cost of drug
therapy group (in lira) Costo de grupo de terapia de medicamentos (en liras) |
|
National
Health Service Servicio Nacional de Salud |
First six
months Second six months Year Primer semestre segundo semestre del Año |
Lit 288,721 Lit 288721
Lit (-)829,524 Lit (-) 829.524 Lit (-)540,803 Lit (-) 540.803 |
Lit 24,197,404 Lit 24.197.404
Lit 393,340 Lit 393340 Lit 24,590,744 Lit 24.590.744 |
|
Absence from
work Ausencia del trabajo |
First six
months Second six months Year Primer semestre segundo semestre del Año |
Lit
136,333,000 Lit 136.333.000 Lit 28,207,000 Lit 28.207.000 Lit 164,540,000 Lit 164.540.000 |
Lit
146,331,000 Lit 146.331.000 Lit 72,931,000 Lit 72.931.000 Lit 219,262,000 Lit 219.262.000 |
|
Social costs Los costos sociales
|
Year Año
|
Lit
163,999,197 Lit 163.999.197 |
Lit
243,852,744 Lit 243.852.744 |
|
Private costs Los costos privados
|
First six
months Second six months Year Primer semestre segundo semestre del Año |
Lit 21,228,320 Lit 21.228.320
Lit 1,449,640 Lit 1449640 Lit 22,677,960 Lit 22.677.960 |
Lit 16,581,650 Lit 16.581.650
Lit 6,179,850 Lit 6179850 Lit 22,761,500 Lit 22.761.500 |
|
Total Total
|
Year Año
|
Lit
186,677,157 Lit 186.677.157 |
Lit
266,614,244 Lit 266.614.244 |
Luego, los investigadores extrapolaron la información obtenida de los dos grupos y se
aplican los datos al número total de pacientes en Italia afectados por migrañas
sin aura (alrededor de 800.000) para determinar los costes si todos los
pacientes de migraña fueron tratados con sólo la acupuntura o sólo los
productos farmacéuticos. Los resultados fueron muy positivos para la
acupuntura, con un ahorro estimado de costes de más de un billón de liras
(aproximadamente $ 653 millones en moneda de EE.UU. en el momento del estudio)
en comparación con la terapia con medicamentos.
aplican los datos al número total de pacientes en Italia afectados por migrañas
sin aura (alrededor de 800.000) para determinar los costes si todos los
pacientes de migraña fueron tratados con sólo la acupuntura o sólo los
productos farmacéuticos. Los resultados fueron muy positivos para la
acupuntura, con un ahorro estimado de costes de más de un billón de liras
(aproximadamente $ 653 millones en moneda de EE.UU. en el momento del estudio)
en comparación con la terapia con medicamentos.
|
Table II: Projected cost savings
for migraine patients, acupuncture vs. drug therapy. Tabla II: ahorro de costos proyectados para los pacientes con migraña, la acupuntura versus tratamiento de drogas. |
||
|
Costs Costos
|
Acupuncture
Group Acupuntura Grupo |
Drug Therapy
Group Medicamentos Terapia de grupo |
|
National
Health Service Servicio Nacional de Salud |
Lit (-)
7,210,400,000 Lit (-) 7210400000 |
Lit
327,876,800,000 Lit 327876800000 |
|
Absence from
work Ausencia del trabajo |
Lit
2,193,867,200,000 Lit 2.193.867.200.000 |
Lit
2,923,493,600,000 Lit 2.923.493.600.000 |
|
Total social
cost Costo social total |
Lit
2,186,656,800,000 Lit 2.186.656.800.000 |
Lit
3,251,370,400,000 Lit 3.251.370.400.000 |
|
Private cost Costo privado
|
Lit
302,372,800,000 Lit 302372800000 |
Lit
303,486,400,000 Lit 303486400000 |
|
Total cost Costo total
|
Lit
2,489,029,600,000 Lit 2.489.029.600.000 |
Lit
3,554,856,800,000 Lit 3.554.856.800.000 |
|
Projected
total surplus El excedente proyectado |
Lit
1,065,827,200,000 Lit 1.065.827.200.000 (appx. $653 million US) (Aprox. 653 millones dólares EE.UU.) |
|
Análisis
Mientras que la acupuntura ha ganado una aceptación a regañadientes por los miembros de la
comunidad médica, pocos estudios han examinado los aspectos socioeconómicos de
la acupuntura en comparación con formas más «convencionales» de la
atención. El estudio JTCM aborda esta cuestión al tiempo que proporciona las
bases para estudios más amplios, más estrictamente controladas.
comunidad médica, pocos estudios han examinado los aspectos socioeconómicos de
la acupuntura en comparación con formas más «convencionales» de la
atención. El estudio JTCM aborda esta cuestión al tiempo que proporciona las
bases para estudios más amplios, más estrictamente controladas.
El estudio también indica que, contrariamente a los que le gustaría encasillar la acupuntura en el
reino de alivio del dolor (y poco más), se puede hacer mucho más que
simplemente tratar una condición dolorosa. Si la investigación se lleva a cabo
con profesionalidad y tratamiento se aplica correctamente, el alcance de la
acupuntura puede extenderse más allá de las paredes de una clínica o centro de
dolor de tener un efecto positivo en una de social y financiera nación
bienestar también.
reino de alivio del dolor (y poco más), se puede hacer mucho más que
simplemente tratar una condición dolorosa. Si la investigación se lleva a cabo
con profesionalidad y tratamiento se aplica correctamente, el alcance de la
acupuntura puede extenderse más allá de las paredes de una clínica o centro de
dolor de tener un efecto positivo en una de social y financiera nación
bienestar también.
Fuente:Acupuncturetoday
