La acupuntura ayuda a sanar las úlceras pépticas y previene las recaídas. Los investigadores concluyen que la acupuntura aumenta la tasa efectiva total de tratamiento farmacológico para el tratamiento de las úlceras pépticas. Investigadores del Segundo Hospital Afiliado de la Universidad de Zhongnan (Hunan, China) combinaron la acupuntura con la terapia farmacológica estándar. Los pacientes que recibieron tanto terapia farmacológica como acupuntura en un protocolo de tratamiento combinado tuvieron mejores resultados en los pacientes en comparación con los pacientes que recibieron solo terapia con medicamentos. Además, la acupuntura aumenta la tasa de conversión de H. pylori negativo y disminuye la tasa de recurrencia de la terapia farmacológica. En un hallazgo significativo, la acupuntura agregada a la atención habitual reduce la tasa de recaída del 41.7% al 15.4%.

Se compararon dos grupos. En un grupo, los pacientes recibieron tabletas de bismuto subnitrato (conocido por el nombre comercial Veytalo) y amoxicilina como un medio para controlar la infección por H. pylori. En el segundo grupo, el subnitrato de bismuto y la amoxicilina se combinaron con terapia de acupuntura. El grupo de control de drogas logra una tasa efectiva total del 82.2%. El grupo de tratamiento de acupuntura alcanza una tasa efectiva total del 95.6%. Además, el grupo de control de drogas tuvo una tasa de conversión de H. pylori negativa de 71.1%. El grupo de tratamiento con acupuntura tuvo una tasa de conversión negativa de H. pylori del 86,7% (es decir, el 86,7% de los pacientes ya no eran positivos para la presencia de Helicobacter pylori).

En un examen de seguimiento de 12 meses, los pacientes que recibieron solo tratamiento farmacológico tuvieron una tasa de recurrencia del 41,7% de las úlceras pépticas. Los pacientes que recibieron terapia con medicamentos más acupuntura tuvieron una tasa de recurrencia del 15,4%. Los investigadores concluyen que la adición de acupuntura a un régimen de subnitrato de bismuto más amoxicilina consolida los efectos del tratamiento y previene la posible recurrencia y la necesidad de un tratamiento farmacológico.

Teoría de la Medicina China

Las úlceras pépticas son un problema de salud común que ocurre en el estómago (úlceras gástricas) o en la parte superior del intestino delgado, que se manifiesta típicamente en las úlceras duodenales. En medicina tradicional china (MTC), las úlceras pépticas están en el alcance del dolor del conducto estomacal (Wei Wan Tong), la deglución ácida (Tun Suan) y la eyección de sangre (Tu Xue). Los principios de TCM especifican que las úlceras pépticas a menudo se deben a la disfunción del estómago, el bazo y el hígado. Los principios de TCM también señalan que la debilidad del bazo y el estómago es la causa raíz subyacente de la enfermedad. En la luz incisiva en la fuente de la enfermedad miscelánea (Za Bing Yuan Liu Xi Zhu), está escrito que “la enfermedad del estómago a menudo se debe a factores patógenos que invaden el estómago. Cuando hay un flujo armonioso de abundante qi y sangre, el estómago se vuelve tan fuerte que los factores patogénicos no pueden afectarlo; de lo contrario, el estómago se vuelve tan débil que los factores patógenos pueden afectarlo fácilmente y causar enfermedades estomacales “. Los principios del tratamiento terapéutico son fortalecer el bazo, armonizar el estómago y rectificar el qi para aliviar el dolor.

Diseño

Los investigadores (Li et al.) Utilizaron el siguiente diseño de estudio. Un total de 90 pacientes humanos que fueron diagnosticados con úlceras pépticas fueron tratados y evaluados en este estudio. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en un grupo de tratamiento con terapia de acupuntura y un grupo control de monoterapia con 45 pacientes en cada grupo. Para los pacientes del grupo control, se administraron tabletas de subnitrato de bismuto y amoxicilina. La combinación de subnitrato de bismuto con antibióticos se ha usado para tratar infecciones por Helicobacter pylori en entornos clínicos y, por lo tanto, se eligió como el estándar de atención habitual. El grupo de tratamiento con terapia de acupuntura recibió sesiones de acupuntura además de la terapia farmacológica idéntica administrada al grupo de control de drogas.

Antes de comenzar el estudio, ambos grupos estaban compuestos por constituyentes demográficos equivalentes. El grupo de tratamiento de acupuntura estaba compuesto por 26 hombres y 19 mujeres. La edad promedio en el grupo de acupuntura fue 41.65 (± 1.35) años. El curso promedio de la enfermedad en el grupo de tratamiento fue de 5.5 años. El grupo de control de drogas estaba compuesto por 28 hombres y 17 mujeres. La edad promedio en el grupo de control de drogas fue 40.18 (± 0.35) años. El curso promedio total de la enfermedad en el grupo de control de drogas fue de 5,8 años. Para ambos grupos, no hubo diferencias significativas en cuanto al sexo, la edad y el curso de la enfermedad antes de comenzar la investigación.

Tratamiento con medicamentos y acupuntura

Para el grupo de control de drogas, los pacientes recibieron dosis de 110 mg de tabletas de subnitrato de bismuto y 250 mg de amoxicilina (administradas por vía oral, 4 veces al día). Cada 7 días de consumo de tabletas consistió en un curso de tratamiento. Se administraron un total de 2 cursos. El grupo de acupuntura recibió una combinación de acupuntura y terapia farmacológica. El tiempo de retención de la aguja fue de 10 a 30 minutos. La acupuntura se administró una vez al día, 5 días a la semana, seguido de un descanso de 2 días. Cada curso de tratamiento consistió en 2 semanas de tratamientos de acupuntura. Todos los pacientes recibieron 2 cursos de tratamiento en total. Se seleccionaron un total de 2 a 3 puntos de acupuntura primarios de la siguiente lista:

• BL20 (Pishu)
• BL21 (Weishu)
• CV12 (Zhongwan)
• ST36 (Zusanli)
• PC6 (Neiguan)

Se seleccionaron puntos de acupuntura adicionales en presentaciones sintomáticas individuales. La selección del punto de acupuntura se basó en la teoría de la medicina tradicional china (MTC) del diagnóstico diferencial por diferenciación de patrones. Para dinámicas de qi alteradas, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:

• LV14 (Qimen)
• LV2 (Xingjian)
• BL18 (Ganshu)

Para el qi y el estancamiento de sangre, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:

• BL17 (Geshu)
• SP6 (Sanyinjiao)

Para la deficiencia de yin del estómago, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:

• SP6 (Sanyinjiao)
• KI3 (Taixi)

Para un estómago y bazo fríos y deficientes, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:

• CV4 (Guanyuan
• CV6 (Qihai)

Selección de puntos

Neiguan (PC6) se encuentra a 2 cun superior al pliegue transversal de la muñeca. Este punto de acupuntura se seleccionó porque se encuentra en el meridiano del pericardio y es uno de los puntos confluentes de ocho meridianos adicionales, lo que lo hace no solo indicado para enfermedades del corazón y del tórax, sino también para el bazo y la disfunción estomacal. En la medicina tradicional china (MTC), el corazón (fuego) es la madre del bazo (la tierra). Por lo tanto, la punción con Neiguan es beneficiosa para el bazo. Esta es una implementación básica de cinco elementos de la madre que nutre el principio del niño; en este caso, estimular el meridiano del pericardio con el punto de acupuntura PC6 (Neiguan) es compatible con el bazo y el estómago.

Zusanli (ST36) se encuentra debajo de la rodilla. Este punto de acupuntura es el punto de He-Sea del meridiano del estómago. Zhongwan (CV12) es el punto Front-Mu del meridiano del estómago. La punción de estos dos puntos regula el bazo y el estómago, tonifica el qi y la sangre y fortalece las áreas de debilidad. Pishu (BL20) y Weishu (BL21) son los puntos Back-Shu del meridiano del bazo y los meridianos del estómago, respectivamente. En TCM, los puntos Back-Shu son los lugares de reunión para la esencia de sus correspondientes órganos de Zang-Fu. La punción de Pishu y Weishu tonifica el bazo y el estómago.

La investigación moderna confirma que Zusanli y Zhongwan benefician la función gastrointestinal. Por ejemplo, investigadores de la Universidad Hubei de Medicina Tradicional China (Chen et al.) Probaron Zusanli en un experimento controlado y confirmaron que es efectivo para beneficiar al estómago. En el experimento, las ratas habían mejorado los niveles de ácido estomacal y la motilidad gastrointestinal. En una investigación independiente, Luo et al señalan, “Needling Zusanli y Zhongwan tiene una regulación bidireccional sobre los niveles de ácido estomacal y los niveles de pepsina gástrica”. Agregan que “pinchar estos puntos puede estimular el nervio vago e inhibir la secreción ácida en personas que desarrollan úlceras “. Dadas las indicaciones históricas de TCM y las aplicaciones modernas comprobadas de Zusanli (ST36) y Zhongwan (CV12), Li et al.

Resultados

Los resultados indican que la acupuntura combinada con la terapia farmacológica convencional en un protocolo de tratamiento integrado es más efectiva que el subnitrato de bismuto más amoxicilina como una terapia independiente. Li et al. concluir que la acupuntura es segura y efectiva para el alivio de las úlceras pépticas.

Fuente healthcmi