La depresión y la ansiedad afectan los síntomas corporales de manera diferente en pacientes con fibromialgia, según un estudio de la Universidad de Iowa .
Esto podría explicar por qué los tratamientos multidisciplinarios que incluyen intervenciones psicológicas para la fibromialgia son efectivos solo para un subconjunto de pacientes, dijeron los investigadores, lo que sugiere que el tratamiento debe adaptarse a los síntomas individuales que experimenta un paciente. Se necesita más investigación para evaluar si un enfoque tan personalizado es beneficioso para los pacientes con fibromialgia.
El estudio que informa los hallazgos, “las presentaciones de síntomas somáticos en mujeres con fibromialgia se asocian de manera diferencial con una depresión y ansiedad elevadas”, se publicó en el Journal of Health Psychology.
Los investigadores reclutaron a 191 mujeres con un diagnóstico de fibromialgia. La mayoría de los pacientes, el 65 por ciento, había estado enferma durante más de cinco años.
La mitad de los participantes del estudio informaron que estaban afectados por la depresión o la ansiedad. Este subgrupo estaba compuesto por un 24 por ciento que tenían altos niveles de depresión y ansiedad; El 17 por ciento que informó altos niveles de ansiedad sin altos niveles de depresión; y el 9 por ciento que dijeron que estaban deprimidos pero que no experimentaron ansiedad.
Además de examinar los niveles de depresión y ansiedad, el equipo de investigación midió la fatiga, la presencia de trastornos del sueño, el catastrofismo del dolor (exageración), el miedo al movimiento y la gravedad del dolor utilizando herramientas validadas.
Los datos mostraron que el catastrofismo del dolor, el miedo al dolor y la gravedad del dolor estaban relacionados con la ansiedad y la depresión, y que tanto el dolor de forma independiente como los síntomas relacionados con el dolor. El efecto fue, sin embargo, no aditivo.
Esto fue una sorpresa para los miembros del equipo, que pensaban que la ansiedad y la depresión, cuando estaban presentes juntas, tendrían un efecto amplificador para causar síntomas aún más graves.
La fatiga y los problemas para dormir, por otro lado, parecieron verse afectados solo por la depresión. Aunque algunos estudios sugieren que los problemas del sueño pueden desencadenar la depresión en pacientes con fibromialgia, puede haber otras explicaciones para esta asociación.
Los investigadores dijeron que también es posible que mecanismos comunes, como la sensibilización o inflamación del sistema nervioso central, puedan dar lugar a problemas del sueño y depresión, además de la fibromialgia.
Las observaciones hicieron que el equipo sugiriera que los tratamientos multidisciplinarios actuales con intervenciones psicológicas pueden ser más efectivos para pacientes con bajos niveles de ansiedad y depresión, y que se necesitan enfoques más adaptados para pacientes con niveles más altos de depresión / ansiedad.
“Estos resultados sugieren el posible beneficio de los tratamientos dirigidos personalizados para el tratamiento de los síntomas en personas con fibromialgia. Las diferencias identificadas en la fatiga y la calidad del sueño en relación con la depresión versus la ansiedad proporcionan orientación para tales intervenciones clínicas dirigidas “, escribieron los investigadores.
Los estudios futuros ahora deberían centrarse en evaluar si las intervenciones, dirigidas a pacientes con fibromialgia con diversos niveles de depresión y ansiedad, son más efectivas que los enfoques actuales.
Fuente fibromyalgianewstoday
