El diagnóstico por el pulso en la Medicina Tradicional China
Durante más de 5.000 años, los médicos chinos han utilizado el diagnóstico por el pulso para identificar patrones de desarmonía que conducen a una enfermedad.
Los pulsos en MTC están directamente vinculados a las actividades de los órganos, de la sangre y del Qi. Al tomar el pulso de una persona estamos recogiendo información sobre su estado de salud. Nos permite identificar el órgano afectado, así como predecir la evolución de la enfermedad.
Primera referencia histórica a la fibrilación auricular en la Medicina China
La revista British Medical Journal (Vol. 311, 18.11.95) publicó una cita aparecida en el artículo History, Epidemiology, and Importance of Atrial Fibrillation que decía:
“Cuando el pulso es irregular y trémulo y los latidos ocurren a intervalos, entonces el impulso de la vida se desvanece; cuando el pulso es delgado (más pequeño que débil, pero aún perceptible, delgado como un hilo de seda), entonces el impulso de la vida es pequeño”.
Esta cita proviene de las Preguntas Sencillas del Canon del Emperador Amarillo Huang Di Nei Jing, y probablemente sea la primera descripción de una fibrilación auricular.
El sistema de diagnóstico de la Medicina Tradicional China
La observación de la lengua, la toma del pulso, la observación y el interrogatorio conforman el sistema de diagnóstico de la Medicina Tradicional China.
¿Cómo se toma el pulso en la Medicina Tradicional China?
El pulso se puede tomar en muchos puntos del cuerpo, pero la Medicina China utiliza las arterias radiales, situadas en las muñecas, para realizar la palpación del pulso. De hecho, es una de las formas clásicas de presentar a los antiguos médicos en los grabados, tomando el pulso al enfermo.
Posiciones de los dedos al tomar el pulso
Se utilizan los dedos índice, medio y anular colocándolos en las tres localizaciones de la muñeca:
- Cun: localizada en el punto 9 del meridiano del Pulmón.
- Guan: situada en la cara anterior de la apófisis estiloides.
- Chi: localizada en el punto 8 del meridiano del Pulmón.
Tres alturas del pulso
Una vez colocados correctamente los dedos, se toma el pulso a tres alturas: Superficial, Media y Profunda. Cada posición y cada profundidad se corresponde con un órgano interno en concreto.
- Mano izquierda superficial: intestino delgado, vesícula biliar y vejiga.
- Mano izquierda profunda: corazón, hígado y riñón.
- Mano derecha superficial: intestino grueso, estómago, San Jiao.
- Mano derecha profunda: pulmón, bazo y pericardio.
Frecuencia del pulso y variaciones según el paciente
Una persona sana debe tener entre 60 y 90 pulsaciones por minuto. Cuando tomamos el pulso, tenemos en cuenta las pulsaciones por ciclo respiratorio del paciente. Debe tener entre 4-5 pulsaciones por ciclo respiratorio.
Diferencias de pulso según la edad y el sexo
- Los niños y los bebés tienen el pulso más rápido.
- Las mujeres tienen el pulso ligeramente más rápido y suave que los hombres.
- El pulso se siente más en la izquierda (yang) que en la derecha (yin).
Influencia de las estaciones y el clima en el pulso
El Huang Di Nei Jing Su Wen describe la influencia de las estaciones del año en el pulso de las personas:
- En primavera, el pulso es tenso.
- En verano, el pulso es amplio.
- Al final del verano (quinta estación), el pulso es relajado.
- En otoño, es superficial.
- En invierno, el pulso es profundo.
Cómo influyen los climas en los pulsos
Al igual que las estaciones, los climas también actúan sobre los pulsos. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los pulsos de cada persona tienen características individuales que no necesariamente son patológicas.
Clasificación de los pulsos en Medicina Tradicional China
A continuación, veremos los pulsos clásicos agrupados por categorías atendiendo a diversos criterios.
Pulsos por su profundidad
- Superficial o flotante: puede deberse a un ataque de factor patógeno externo o a una desarmonía en la superficie. Es de naturaleza Yang.
- Flotante y tenso: viento frío.
- Flotante y rápido: viento calor.
- Profundo o sumergido: la patología está en los órganos Yin. Es de naturaleza Yin.
- Profundo y débil: deficiencia de Yin o de Yang.
- Profundo y lleno: estancamiento de Qi o estancamiento de sangre en el interior. Frío o calor interno.
Pulsos por su velocidad
- Lento: menos de 4 latidos por ciclo respiratorio. Indica frío y es de naturaleza Yin.
- Lento y vacío: frío por deficiencia de Yang.
- Lento y lleno: frío por plenitud.
- Rápido: más de 5 latidos por ciclo respiratorio. Indica calor y es de naturaleza Yang.
- Rápido y vacío: calor por deficiencia de Yin.
- Rápido y lleno: calor por plenitud.
Pulsos por su intensidad
- Pleno o lleno: golpea fuerte los tres dedos en las tres profundidades. Indica exceso, plenitud asociada a un factor patógeno externo más energía antipatógena. Es de naturaleza Yang.
- Lleno y rápido: calor por plenitud.
- Lleno y lento: frío por plenitud.
- Débil o vacío: se siente a nivel superficial y aparece vacío cuando se aumenta la presión. Indica deficiencia de Qi o deficiencia de sangre.
Pulsos por su calibre
- Fino o filiforme: delgado como un hilo pero claro y distinto. Indica deficiencia de sangre. Es de naturaleza Yin.
- Amplio o desbordante: calor extremo, exceso. Es de naturaleza Yang.
Otras características del pulso según la Medicina China
Pulsos por su ritmo
- Nudo o anudado: lento o irregular, se detiene a intervalos irregulares. Es de naturaleza Yin.
- Precipitado o apresurado: rápido y se detiene a intervalos regulares. Es de naturaleza Yang.
Pulsos por su longitud
- Corto y débil: indica deficiencia de Qi.
- Largo y tenso: plenitud de exceso Yang en hígado, calor interno o fuego.
Pulsos por su textura
- Cuerda o apretado: como una cuerda de guitarra, indica estancamiento de Qi o exceso de Yang en el hígado.
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