Los investigadores determinaron que una combinación de acupuntura y terapia física McKenzie produce excelentes resultados para pacientes con espondilosis cervical, un trastorno doloroso causado por la degeneración del disco intervertebral. Los pacientes que recibieron solo acupuntura tuvieron una tasa efectiva total del 96.7% y los pacientes que recibieron la terapia con McKenzie tuvieron una tasa efectiva total del 63.3%. Sin embargo, cuando las dos terapias se combinaron en un protocolo de tratamiento integral, la tasa efectiva total fue del 100%.
La espondilosis cervical es un tipo de osteoartritis del cuello que afecta las articulaciones facetarias y los discos intervertebrales. El funcionamiento biomecánico inadecuado crónico de la columna cervical conduce a la degeneración de los huesos y el cartílago del cuello. Los síntomas varían de leves a severos e incluyen dolor de cuello y hombros, rigidez en el cuello, debilidad muscular, mareos y entumecimiento. Los investigadores de la Universidad Médica Meridional de la Escuela de Medicina Tradicional China (Guangzhou, China) investigaron los efectos analgésicos de la acupuntura abdominal combinada con la terapia de McKenzie en pacientes con espondilosis cervical.
Las referencias clásicas de medicina tradicional china (TCM) no hacen referencia específica al término espondilosis cervical. Como resultado, la espondilosis cervical se clasifica en varias categorías de TCM: Gu Bi, Yin Bi, Jing Jian Tong, Jian Bei Tong, Jing Jin Ji, Bi Zheng, Xiang Qiang (Zheng, Gang y Kong). Cada una de estas categorías incluye instrucciones específicas para identificar un diagnóstico clínico y un régimen de tratamiento. Por ejemplo, Gu Bi se traduce como impedimento óseo. De acuerdo con el Huangdi Neijing (Clásico de Medicina del Emperador Amarillo), Gu Bi es causado por la congestión del viento, el frío y la humedad. Además, la deficiencia hepática y renal precipita el impedimento óseo. El principio del tratamiento es tonificar el hígado y los riñones, liberar el estancamiento y expulsar las influencias perniciosas exógenas.
Este ensayo clínico se distingue de muchas otras investigaciones sobre los efectos de la acupuntura para el tratamiento del dolor y la disfunción del cuello. Otras investigaciones a menudo incluyen puntos de acupuntura locales y distales estándar para el tratamiento del dolor de cuello. En esta investigación, se implementó la acupuntura abdominal utilizando el enfoque del profesor Bo Zhi Yun para la atención al paciente. Este es un sistema de micropunzonamiento centrado en el punto de acupuntura Shenque (CV8). El principio central es regular el jing, el qi y la sangre para beneficiar a los órganos internos y promover la curación. Los siguientes puntos de acupuntura fueron punzados:
- Zhongwan (CV12)
- Guanyuan (CV4)
- Shangqu (KD17)
- Huaroumen (ST24)
Los pacientes descansaban en posición supina y todas las áreas se desinfectaron antes de la inserción de la aguja. Se utilizaron agujas de acupuntura filiformes estériles de un solo uso, de acero inoxidable (1.5 «, calibre 32). La profundidad de punción fue de aproximadamente 1 «, pero varió de acuerdo con el tamaño del paciente y la ubicación del punto para evitar la cavidad peritoneal. Es importante destacar que solo los acupunturistas con licencia aplicaron las agujas para garantizar la seguridad del paciente. Zhongwan recibió una aguja para promover la salud del bazo y el estómago. Tanto Guanyuan como Zhongwan fueron punzados más profundamente que los otros puntos.
Shangqu fue cosido a poca profundidad en relación con los otros puntos de acupuntura. El punto se usó para promover la circulación sanguínea hacia el cuello. Este punto de acupuntura tiene una aguja tradicional para tratar los trastornos de la digestión. Es el punto de encuentro del canal renal con el vaso penetrante. Esto nos da una idea del uso que hace el profesor Bo Zhi Yun de este punto de acupuntura para los trastornos de las vértebras cervicales. El vaso penetrante tiene una rama que se origina en la parte inferior del abdomen. En las mujeres, esta rama se origina en el útero. La rama emerge en Huiyin (CV1) y luego asciende dentro de la columna vertebral, desde el sacro hasta las vértebras cervicales. De esta manera, Shangqu se conecta a las vértebras cervicales a través de la activación del vaso penetrante.
Huaroumen fue punzado a una profundidad media en relación con los otros puntos de acupuntura. Fue utilizado para dragar los canales y promover la circulación del qi en las extremidades y la cabeza. Otros comentarios en el estudio señalan que la punción con Shangqu y Huaroumen mitiga rápidamente el dolor de cuello. A la llegada de deqi a los puntos de acupuntura, se aplicó la técnica de acupuntura manual rotativa durante un minuto, una vez cada cinco minutos. Cada sesión de acupuntura duró un total de treinta minutos. La acupuntura se aplicó una vez al día, cinco veces por semana, por un total de diez veces durante un período de dos semanas.
Los pacientes que recibieron solo la terapia McKenzie o la terapia física McKensie más la acupuntura tuvieron tratamientos una vez por semana durante dos semanas. Los investigadores describen algunos de los aspectos básicos de los procedimientos de terapia física utilizados en el ensayo. La terapia de McKenzie comenzó con los pacientes sentados en una silla con soporte de la espalda, para sobresalir las vértebras lumbares hacia adelante. A continuación, se administraron cinco pasos de fisioterapia. Un sello distintivo del tratamiento de terapia física McKensie es el autocuidado de los pacientes. En los cinco pasos, los pacientes están facultados para aprender ejercicios que finalmente pueden practicar de forma independiente.
- En primer lugar, se les pidió a los pacientes que movieran sus cabezas hacia atrás tanto como fuera posible y que detuvieran el movimiento por un breve momento cuando sus cabezas alcanzaban la máxima extensión hacia atrás. Posteriormente, los pacientes movieron sus cabezas de nuevo a la posición original. Este proceso se repitió rítmicamente. Se les pidió a los pacientes que trataran de aumentar la extensión del movimiento hacia atrás de la cabeza en cada repetición.
- En el paso dos, los pacientes iniciaron contracción y extensión hacia atrás. La primera parte de este ejercicio es similar al paso uno. Luego, con la cabeza en la posición máxima hacia atrás, se les pidió a los pacientes que extiendan cuidadosa y lentamente la cabeza y el cuello en todas las direcciones, y que detengan el movimiento durante un segundo cuando sus cabezas alcanzan la posición de extensión final. Luego, los pacientes movieron sus cabezas de vuelta a la posición inicial.
- El paso tres involucró contracción hacia atrás y flexión lateral. Con base en los procedimientos de contracción hacia atrás, se les pidió a los pacientes que hicieran una flexión lateral de la cabeza, y detuvieron el movimiento por un segundo cuando su cabeza había alcanzado la posición final de flexión. Luego, los pacientes movieron sus cabezas de nuevo a la posición inicial.
- El cuarto paso implicó contracción y rotación hacia atrás. Los pacientes comenzaron con contracción hacia atrás. Posteriormente, con base en los procedimientos de contracción hacia atrás, se les pidió a los pacientes que giraran la cabeza hacia el lado afectado. La cabeza permaneció contraída hacia atrás mientras giraba. El movimiento de la cabeza se detuvo por un segundo cuando sus cabezas habían alcanzado la posición de rotación final, luego los pacientes movieron su cabeza hacia atrás a la posición inicial.
- En el paso 5, se utilizó flexión. Se les pidió a los pacientes que inclinaran la cabeza hacia abajo hasta que la mandíbula inferior llegara al esternón, luego la cabeza regresó a su posición original.
Los cinco pasos anteriores se repitieron rítmicamente por un total de diez veces por sesión. Todo el proceso duró de 15 a 20 minutos por sesión de terapia física. La terapia de McKenzie se llevó a cabo una vez por día de la semana, durante dos semanas.
La acupuntura, como procedimiento independiente, logró una tasa efectiva total de 96.7% y la terapia de McKenzie, como procedimiento independiente, logró una tasa efectiva total de 63.3%. Combinados, las terapias lograron una tasa efectiva total del 100%. La tasa efectiva total varió desde pacientes que tenían mejorías significativas hasta curadas. Los resultados indican que un protocolo combinado de fisioterapia y acupuntura es un protocolo de tratamiento óptimo para pacientes con espondilosis cervical.
Fuente healthcmi
