La acupuntura es una modalidad de tratamiento efectiva para el alivio de la fibromialgia. Los investigadores del Departamento de Medicina Física y Rehabilitación de la Universidad Ataturk concluyen que la acupuntura mejora dos marcadores bioquímicos y los resultados clínicos para pacientes con fibromialgia. Las medidas objetivas muestran que la acupuntura aumenta los niveles de serotonina en suero al mismo tiempo que reduce los niveles de Sustancia P. Para los sujetos, los investigadores documentan mejoras subjetivas duraderas que incluyen menos dolor, fatiga y ansiedad. [yo]
La fibromialgia es una enfermedad crónica con una variedad de síntomas que incluyen dolor generalizado, problemas para dormir, fatiga y dificultades cognitivas. La fibromialgia con frecuencia es comórbida con depresión y ansiedad. El mecanismo exacto de la enfermedad no se ha identificado completamente en medicina alopática y hospitalaria, pero se cree que la serotonina y la sustancia P juegan un papel importante.
Serotonina y fibromialgia
La serotonina es un neurotransmisor relacionado con el estado de ánimo, el sueño, el comportamiento sexual y la regulación del dolor. La investigación independiente confirma que los pacientes con fibromialgia tienen niveles de serotonina en suero más bajos en comparación con los individuos sanos. La sustancia P es un neuropéptido involucrado en la sensibilidad al dolor, la depresión y la inflamación neurogénica periférica. [ii] Los niveles excesivos de la sustancia P pueden desempeñar un papel en la patología de la fibromialgia, especialmente dado que la sustancia P tiene un papel activo en la percepción del dolor.
El estudio mide los niveles de estos dos marcadores bioquímicos junto con varios parámetros clínicos, tanto antes como después del tratamiento con acupuntura. Un total de 75 mujeres participantes fueron reclutadas para el estudio. Los criterios de exclusión incluyeron el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antidepresivos tricíclicos y otros fármacos antidepresivos en los últimos 15 días. También se excluyeron aquellos que habían fumado tabaco, sufrido diátesis hemorrágica o que padecían condiciones dolorosas distintas de la fibromialgia.
Grupos de pacientes
Los pacientes fueron aleatorizados en tres grupos; acupuntura, acupuntura simulada y acupuntura simulada. Los tres grupos fueron similares en términos de edad media e índice de masa corporal. La duración media de la enfermedad fue 4,44 años, 3,94 años y 5,09 años, respectivamente.
Puntos de acupuntura utilizados
Los siguientes puntos de acupuntura fueron seleccionados para el estudio:
- Dazhui (GV14)
- Jianzhongshu (SI15)
- Hegu (LI4)
- Quchi (LI11)
- Shenmen (HT7)
- Neiguan (PC6)
- Qihai (CV6)
- Taichong (LV3)
- Zusanli (ST36)
- Sanyinjiao (SP6)
Los puntos se punzaron bilateralmente utilizando agujas de acupuntura filiformes de acero inoxidable estériles de 0,25 × 25 mm. Las agujas se conservaron durante 30 minutos por sesión de acupuntura, sin manipulación manual durante la retención de la aguja.
El grupo de acupuntura simulada se incluyó para actuar como control e identificar los efectos fisiológicos de la inserción de agujas en la piel en puntos que no son de acupuntura. Los puntos simulados se seleccionaron dentro de un radio aproximado de 1-2 cm de los verdaderos puntos de acupuntura utilizados en el grupo de estudio de acupuntura. Estos fueron identificados usando un detector electrónico de punto de acupuntura para encontrar áreas con una señal más débil en comparación con los puntos de acupuntura genuinos.
El grupo de acupuntura simulada se incluyó como control e identificar los efectos psicológicos del tratamiento de acupuntura. Se aplicaron pequeños vendajes adhesivos redondos a los mismos puntos que los utilizados en el grupo de acupuntura. Pequeñas agujas (0,25 × 15 mm) se insertaron superficialmente en los vendajes, pero no se les permitió penetrar en la piel.
Los tres grupos fueron cegados usando una pantalla de hospital plegable de tres secciones con la parte inferior de una de las secciones separadas permitiendo que la pantalla se enrollara. Se introdujo una camilla de tratamiento en este espacio, y con el paciente en posición, la pantalla se dejó caer sobre el área del cuello para bloquear su visión. Primero se insertaron las agujas en Dazhui y Jianzhongshu, con los pacientes sentados. A continuación, se pidió a los pacientes que se reclinaran en posición supina, descansando de forma segura en el espacio entre la cabeza plegable y las secciones del cuerpo del sillón mientras se insertaban las agujas restantes. Para los tres grupos, el tratamiento se administró dos veces por semana durante un total de cuatro semanas.
Resultados
Los niveles séricos de Serotonina y Sustancia P se controlaron antes y después de los tratamientos usando un kit comercial de inmunoensayo enzimático, junto con varios otros parámetros clínicos. Se usó una Escala Analógica Visual (VAS) para medir el dolor generalizado. El cuestionario de impacto de fibromialgia (FIQ) se usó para medir el estado laboral, la depresión, la ansiedad, el cansancio matutino, el dolor, la rigidez, la fatiga y el bienestar. El Nottingham Health Profile (NHP) se usó para medir la calidad de vida, incluido el dolor, la energía, la movilidad física, las reacciones emocionales, el aislamiento social y el sueño. Finalmente, el Inventario de Depresión de Beck (BDI) se utilizó para medir un total de 21 ítems diferentes, incluidos el estado de ánimo, el aislamiento social, el insomnio y la fatiga. El número de puntos sensibles (NTP) para cada paciente también se tuvo en cuenta. Todos los parámetros se midieron al inicio y después del tratamiento.
Los pacientes del grupo de acupuntura experimentaron mejorías significativas en la VAS (p <0.001), FIQ (p <0.001), BDI (p <0.001), NTP (p <0.001) y algunos aspectos del NHP después del tratamiento. La mayoría de estas mejoras continuaron en los tres meses de seguimiento. Los pacientes en el grupo de acupuntura simulada experimentaron mejoras significativas en la VAS (p <0,01), FIQ (p <0,05), BDI (p <0,01) y NTP (p = 0,001) después del tratamiento. Sin embargo, solo las mejoras en FIQ y NTP continuaron en los tres meses de seguimiento. Los pacientes en el grupo de acupuntura simulada experimentaron mejoras significativas en la VAS (p = 0.001), BDI (p <0.01) y NTP (p = 0.01), pero estas mejoras se interrumpieron a los tres meses de seguimiento.
Estos hallazgos indican que la acupuntura simulada y la acupuntura simulada proporcionan un efecto placebo a corto plazo pero no proporcionan resultados a largo plazo. La verdadera acupuntura produjo mejores resultados a corto plazo y también produjo resultados positivos a largo plazo para el paciente. Esto indica que la acción efectiva de la acupuntura verdadera no se debe al efecto placebo.
Los niveles séricos de serotonina aumentaron significativamente en los grupos de acupuntura y acupuntura simulada (p <0.001 yp <0.01 respectivamente), con el aumento en el grupo de acupuntura siendo significativamente mayor que la acupuntura falsa y simulada (p <0.01). Los niveles de Sustancia P en suero disminuyeron significativamente en el grupo de acupuntura (p = 0.001). No hubo cambios significativos en la sustancia sérica P en el grupo simulado, y hubo un aumento significativo (p = 0,001) en el grupo simulado.
Este estudio sugiere que la acupuntura es un tratamiento efectivo para pacientes con fibromialgia, con la capacidad de mejorar una amplia variedad de síntomas, aumentar los niveles séricos de serotonina y reducir los niveles séricos de la sustancia P. El tratamiento de acupuntura genuino es superior a la acupuntura falsa o simulada, con mejoras en los síntomas que duran varios meses después de la finalización de todos los tratamientos. Póngase en contacto con su acupunturista con licencia local para obtener más información.
Fuente healthcmi
