La acupuntura y las hierbas mejoran el sueño de los niños con insomnio intratable. Los investigadores del Hospital Pediátrico de Medicina Tradicional de Kaifeng encuentran que la fórmula herbal An Hun combinada con la acupuntura aplicada a un único punto de acupuntura es efectiva para el alivio del insomnio pediátrico intratable.
En una investigación controlada aleatoria, se reclutaron un total de 104 niños para el estudio y se asignaron al azar a un grupo de tratamiento o un grupo de control. Las puntuaciones curadas, marcadamente efectivas y efectivas se sumaron para determinar la tasa efectiva total. En el grupo de tratamiento de acupuntura más hierbas, hubo 20 casos curados, 25 notablemente efectivos, 4 efectivos y 3 ineficaces, lo que arroja una tasa efectiva total de 94.2%. [1]
El grupo de tratamiento estaba compuesto por 30 pacientes masculinos y 22 femeninos, de 3 a 14 años (edad media de 8,6 años), con una duración del insomnio entre 1 a 10 años (duración media de 6,8 años). El grupo de control estaba compuesto por 28 pacientes masculinos y 24 femeninos, de 3 a 14 años (edad media de 8,4 años), con una duración del insomnio entre 1 a 9 años (duración media de 6,7 años). No hubo diferencias estadísticamente significativas en las características de referencia entre los dos grupos (p> 0.05).
Los criterios de inclusión para el estudio incluyeron el cumplimiento de los criterios diagnósticos para los trastornos del sueño (Clasificación china y diagnóstico de trastornos mentales, tercera edición) , con una duración de la enfermedad de más de un año y ningún otro tratamiento recibido en el mes anterior. Los niños debían tener entre 3 y 14 años y el consentimiento informado se obtuvo de sus tutores legales. Los criterios de exclusión incluyeron enfermedades concomitantes primarias o congénitas, trastornos psiquiátricos, disfunción cardíaca, hepática o renal, y alergias a cualquiera de los medicamentos utilizados en el estudio.
Acupuntura y hierbas
Se ofreció orientación a los participantes de ambos grupos en las áreas de higiene del sueño, control del sueño familiar y dieta. Además, a los participantes en el grupo de tratamiento se les prescribió la fórmula herbal An Hun que consistía en los siguientes ingredientes:
- Dang Shen 15g
- Chuan Xiong 15g
- Bai Shao 15g
- Fu Shen 15g
- Gou Teng 12g
- Chan Tui 12g
- Hu po 12g
- Ban Xia 10g
- Tian Zhu Huang 6g
- Deng Xin Cao 6g
- Gu largo 20g
- Zhen Zhu Mu 20g
- Chao Bai Zhu 20g
- Gan Cao 3g
Para los pacientes con deficiencia de sangre, se omitió Zhen Zhu Mu y se agregó Dang Gui (12 g). Para los pacientes con deficiencia de yin, se omitieron Chuan Xiong y Bai Shao y se agregaron Di Huang (15 g) y Wu Wei Zi 10 g. Para los pacientes con síndrome de acumulación y estancamiento, se agregó Ji Nei Jin (12 g). Para los pacientes con estreñimiento, se añadió Yu Li Ren (12 g). La fórmula a base de hierbas se prescribió en forma de gránulos para tomar una vez al día, completamente disueltos en 100 a 400 ml de agua hirviendo. Para niños de 3 a 6 años, la dosis se redujo a la mitad. La duración del tratamiento fue de un mes en total.
La acupuntura se administró a un único punto de acupuntura: Yintang (MHN3). Las agujas se insertaron utilizando la técnica de pellizco de la piel y se manipularon utilizando un método de reducción. Las agujas se giraron en sentido antihorario 8-10 veces hasta que se alcanzó la resistencia. Luego se retuvieron durante 20 minutos con las manipulaciones realizadas una vez más durante cada sesión de tratamiento. Se administraron un total de 10 tratamientos en días no consecutivos a lo largo de la duración del estudio. Los participantes en el grupo de control fueron tratados con intervención de comportamiento psicológico y se les recetó el jarabe Xiao Er Zhili (Children’s Intellect), un medicamento patentado que contiene Gui Jia, Gu largo, Yuan Zhi, Shi Chang Pu y Xiong Ji. Los participantes en el grupo de control no recibieron acupuntura o la fórmula herbal An Hun.
Resultados y discusión
La medida de resultado primaria para el estudio fue el CSHQ (Cuestionario de hábitos de sueño en los niños), una escala de 22 ítems que cubre las áreas de la hora de acostarse, el comportamiento del sueño, el despertar durante la noche y la rutina de despertar por la mañana. Cada ítem se calificó de 1 a 3 puntos, con hábitos nocivos que ocurrieron de 0 a 1 vez a la semana, se otorgó un punto, los de 2 a 4 veces por semana con dos puntos y los de 5 a 7 veces por semana con tres puntos. Puntuaciones más bajas indican mayores mejoras.
Al inicio, las puntuaciones medias de CSHQ fueron 64.56 en el grupo de tratamiento y 64.04 en el grupo control. Después de un mes de tratamiento, las puntuaciones se redujeron significativamente a 43.75 y 53.38 respectivamente (p <0.05). En el seguimiento de tres meses, los puntajes de CSHQ fueron 43.85 y 53.56 respectivamente, y no mostraron cambios estadísticamente significativos desde la marca de un mes (p> 0.05).
Las puntuaciones de eficacia de la MTC se calcularon para los dos grupos. Para los pacientes con una resolución completa de los síntomas, una puntuación CSHQ de <54 y sin recurrencia de los síntomas dentro del período de estudio de tres meses se clasificaron como curados. Para aquellos con una resolución completa de los síntomas y una puntuación de CSHQ de <54, pero una pequeña recurrencia de los síntomas en tres meses, el tratamiento se clasificó como marcadamente eficaz. Para aquellos con una mejoría obvia en los síntomas, como el tiempo de sueño prolongado y la calidad mejorada, pero con una puntuación de CSHQ> 54 y una recurrencia más frecuente de los síntomas en tres meses, el tratamiento se clasificó como efectivo. Para aquellos que no mostraron mejoría o un empeoramiento de los síntomas, el tratamiento se clasificó como inefectivo.
Las puntuaciones curadas, marcadamente efectivas y efectivas se agregaron para dar las tasas efectivas totales. En el grupo de tratamiento, hubo 20 casos curados, 25 notablemente efectivos, 4 efectivos y 3 ineficaces, lo que arrojó una tasa efectiva total de 94.2%. En el grupo control, hubo 8 casos curados, 15 notablemente efectivos, 18 efectivos y 11 ineficaces, lo que arrojó una tasa efectiva total de 78.9%. Los resultados indican mejoras significativamente mayores en el grupo de tratamiento de acupuntura y medicina herbal (p <0.05).
Los resultados de este estudio indican que un protocolo combinado de acupuntura y hierbas proporcionan un alivio efectivo contra el insomnio intratable en niños. El uso de un solo punto de acupuntura demostró ser eficaz, por lo que este tratamiento es adecuado para niños pequeños que pueden tener dificultades para quedarse quieto.
Referencia:
1. Zhu Bao (2018) “Investigación clínica sobre la acupuntura combinada con la medicina tradicional china para niños con trastornos del sueño intratables” Medicina Integrativa China Pediatría vol. 10 (5) pp. 400-403.
Fuente healthcmi
