14225592 – hepatic steatosis

La acupuntura es eficaz para el tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD). Investigadores del Hospital de Medicina Tradicional China de Nanjing compararon dos grupos en un ensayo clínico controlado. El control tuvo monoterapia de intervención básica en el estilo de vida. El segundo grupo no tuvo los mismos cambios en el estilo de vida que el grupo de control, pero también recibió electroacupuntura. Estos últimos presentaron resultados superiores para los pacientes.

NAFLD puede ser asintomático. Los pacientes con obesidad, síndrome metabólico o diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar NAFLD. Este trastorno implica el desarrollo de grasa en el hígado con daño hepático concomitante e inflamación. Los análisis de sangre, las imágenes y las biopsias se utilizan para diagnosticar este trastorno. El tratamiento a menudo implica un programa dietético centrado en un peso saludable y una dieta general. La investigación en este artículo muestra que la adición de acupuntura a un protocolo dietético mejora los resultados del paciente.

Los investigadores utilizaron una muestra de 90 pacientes con hígado graso no alcohólico. Los pacientes fueron asignados al azar a un grupo de control de intervención de estilo de vida y un grupo de intervención de electroacupuntura más estilo de vida. La intervención de estilo de vida para ambos grupos consistió en una reducción de la ingesta de 500-700 kcal junto con la realización de ejercicio moderado a intenso durante 30 minutos, de cinco a siete veces por semana.

Los parámetros de medición en el estudio incluyeron tres categorías:

• Estado de la grasa hepática: parámetro de atenuación controlada (NAC) y medición de la rigidez hepática (LSM)]
• Enzimología hepática, metabolismo de glicolípidos y sensibilidad a la insulina: alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST) y γ-glutamil transferasa (GGT), glucosa plasmática en ayunas (FPG), lisulina sérica en ayunas (FINS), evaluación del modelo de homeostasis de resistencia a la insulina (HOMA-IR), colesterol total (TC), triglicéridos (TG), colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) y colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C)
• Parámetros somatológicos: peso corporal (PC), índice de masa corporal (IMC), porcentaje de grasa (PF), circunferencia de la cintura (CC), circunferencia de la cadera (HC) y relación cintura-cadera (RCC).

Las líneas de base estadísticas eran similares antes de que comenzara el estudio. Al finalizar el curso de tratamiento, los números en ambos grupos disminuyeron para CAP, LSM, ALT, AST y GGT. Está claro que los cambios en el estilo de vida mejoraron la salud de los pacientes en ambos grupos. Sin embargo, los datos para CAP y ALT demostraron una mayor reducción para los pacientes que también recibieron electroacupuntura. Además, los parámetros de somatología también disminuyeron en ambos grupos, pero los números de CC y RCC ilustraron una mayor disminución en el grupo de electroacupuntura. Con referencia a la enzimología hepática, el metabolismo de los glicolípidos y la sensibilidad a la insulina, FINS, HOMA-IR, TC, TG y LDL-C, las cifras disminuyeron significativamente y el HDL-C aumentó notablemente en ambos grupos. Mientras que la FPG, FINS, HOMA-IR, TC y TG cayeron significativamente más bajo solo en el grupo de electroacupuntura. [1]

A continuación se describe la terapia de punción para el grupo de electroacupuntura. Los pacientes estaban en posición supina. Se insertaron agujas estériles (0,25 × 40 mm) a una profundidad de 15 a 35 mm. Las agujas se conectaron a un dispositivo de electroacupuntura a la llegada de deqi. Los electrodos positivos se vincularon a SP15 bilateral (Daheng), mientras que los negativos se vincularon a ST24 (Huaroumen). Se aplicó una onda densa dispersa a una frecuencia de 2 Hz alternando con 100 Hz. La intensidad se estableció entre 1-10 mA.Este procedimiento se realizó en días alternos, con un día de descanso después de cada tres sesiones. Se utilizaron los siguientes puntos de acupuntura:

• CV12 (Zhongwan)
• LI11 (Quchi)
• CV9 (Shuifen
• ST24 (Huaroumen)
• SP15 (Daheng)
• CV4 (Guanyuan)
• CV6 (Qihai)
• ST40 (Fenglong)
• SP6 (Sanyinjiao)
• LV3 (Taichong)
• SP10 (Xuehai)

Se realizó un estudio de electroacupuntura diferente para abordar la ansiedad y la depresión que resultan de NAFLD. En un ensayo independiente realizado por investigadores del Hospital de Medicina Tradicional de Shandong, los investigadores utilizaron electroacupuntura en puntos Jiaji (EX-B2, T7-T10) para aliviar la ansiedad y la depresión en pacientes con NAFLD.

Las agujas se insertaron rápidamente hacia la columna vertebral con un ángulo de 75 grados con respecto a la superficie de la piel. Después de lograr deqi, se conectó un dispositivo de electroacupuntura a los puntos de acupuntura T7 y T10 en el mismo lado. Se aplicó una onda densa dispersa a una frecuencia de 2 Hz alternando con 100 Hz. La intensidad se estableció de acuerdo con los niveles de tolerancia de los pacientes. Los procedimientos de tratamiento se realizaron en días alternos durante un total de dos meses.

Los resultados muestran una mejora en los niveles de enzimología hepática de los pacientes, los niveles de lípidos en sangre, así como la disminución de los niveles de ansiedad y depresión de los pacientes. Los investigadores señalan que la aplicación de acupuntura en los puntos de acupuntura Jiaji alivia los síntomas de dolor y fatiga, regula la función del hígado y la vesícula biliar, estabiliza las emociones de los pacientes y eleva el estado de ánimo de los pacientes.

Como se indicó en ambos estudios anteriores, la electroacupuntura mejora el estado de la grasa hepática, la enzimología hepática, el metabolismo de los glicolípidos y la sensibilidad a la insulina, además de abordar parámetros somatológicos mejorados y ofrecer alivio de la ansiedad y la depresión en pacientes con NAFLD. Con base en los hallazgos, la acupuntura se recomienda como parte de un protocolo de tratamiento integral.

Referencia:
1. Dong Can, Zhang Cairong, Xue Boyu, Miu Weifeng, Fang Nanyuan, Li Kang, Ou Zengjian, Xu Yuqi. Electroacupuntura combinada con control de estilo de vida en la enfermedad obesa del hígado graso no alcohólico: un ensayo controlado aleatorio, acupuntura china y moxibustión, febrero de 2020, Vol. 40 No. 2.

Fuente healthcmi

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