La acupuntura y las hierbas aumentan la eficacia de la terapia con medicamentos para el alivio de las arritmias cardíacas. Los investigadores del Hospital Provincial de Medicina Tradicional China de Qinghai combinaron la acupuntura y las hierbas con la terapia farmacológica estándar. Los pacientes que recibieron ambos medicamentos y la terapia de medicina tradicional china (TCM, por sus siglas en inglés) en un protocolo de tratamiento combinado tuvieron resultados de pacientes superiores en comparación con los pacientes que recibieron solo medicamentos. Los investigadores concluyen que la adición de la acupuntura y las hierbas a la terapia farmacológica convencional mejora la variabilidad de la frecuencia cardíaca y regula a la baja las citoquinas inflamatorias del suero.
Se utilizaron múltiples instrumentos objetivos para medir los resultados del paciente antes del tratamiento y un mes después de la finalización del tratamiento. Primero, se calculó la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC). En segundo lugar, se registraron los niveles de proteínas C reactivas en plasma (CRP), interleucina 8 (IL-8) y factor de necrosis tumoral-α (TNF-α). En tercer lugar, se midió la tasa de eventos adversos (incluidas las ocurrencias de bradicardia, reacciones gastrointestinales, fluctuaciones de la presión arterial o erupciones cutáneas). HRV mide la variación de los latidos del corazón. La CRP, la IL-8 y el TNF-α son citoquinas proinflamatorias. Esto es importante porque los altos niveles de factores proinflamatorios están asociados con afecciones cardíacas graves.
La HRV en el grupo de tratamiento de acupuntura mejoró más que en el grupo de control de solo medicamentos (p <0.05). Los niveles de PCR en plasma, IL-8 y TNF-α en el grupo de tratamiento de acupuntura disminuyeron significativamente en comparación con los del grupo de control (p <0,05). La tasa de eventos adversos en el grupo de tratamiento fue mejor que en el grupo control. El grupo de tratamiento tuvo 2 casos de bradicardia, 1 caso de reacción gastrointestinal, 1 caso de fluctuación de la presión arterial y 0 casos de erupciones cutáneas. En comparación, el grupo de control tuvo 1 caso de bradicardia, 2 casos de reacción gastrointestinal, 2 casos de fluctuación de la presión arterial y 1 caso de erupciones cutáneas.
Diseño
Un total de 200 pacientes se dividieron aleatoriamente en un grupo de tratamiento y un grupo de control, cada uno compuesto por 100 pacientes. El grupo control consistió en 63 hombres y 37 mujeres. El rango de edad fue entre 42 y 74, con una edad promedio de 63.24 años. El curso promedio de la enfermedad fue de 35.82 meses.
El grupo de tratamiento consistió en 67 hombres y 33 mujeres. El rango de edad fue entre 41 y 76 años, con una edad promedio de 64.08 años. El curso promedio de la enfermedad fue de 36.09 meses. Todos los pacientes fueron diagnosticados con arritmias entre enero de 2017 y febrero de 2018. No hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto al sexo, la edad y la duración de la enfermedad entre los dos grupos antes de los tratamientos.
Acupuntura y medicamentos
Ambos grupos recibieron tratamientos farmacológicos idénticos. El grupo de tratamiento también recibió acupuntura y hierbas. La aspirina, el succinato de metoprolol, el sulfato de clopidogrel y el clorhidrato de amiodarona se administraron por vía oral una vez al día. La aspirina y el sulfato de clopidogrel son medicamentos antiplaquetarios que previenen la formación de coágulos de sangre. El succinato de metoprolol es un bloqueador del receptor β1 usado para tratar la insuficiencia cardíaca. El clorhidrato de amiodarona es un medicamento antiarrítmico que se usa para ayudar a mantener el corazón latiendo normalmente. El punto de acupuntura seleccionado para todos los pacientes en el grupo de tratamiento fue Neiguan (PC6), con agujas bilaterales.
El tratamiento comenzó con pacientes en posición supina. Después de la desinfección de los puntos de acupuntura, se insertó una aguja filiforme desechable en cada área de acupuntura a una profundidad de 0,8 pulgadas y se manipuló con técnicas de refuerzo y atenuación leves (Ping Bu Ping Xie). Una vez que se obtuvo una sensación deqi, las agujas se retuvieron durante 30 minutos. El tratamiento de acupuntura se realizó una vez al día, por un total de 30 días. Para los pacientes del grupo de tratamiento, se prescribió una fórmula modificada de Zhi Gan Cao Tang, que contenía las siguientes hierbas:
- Zhi Gan Cao 12 g
- Ren Shen 6 g
- Sheng Di Huang 50 g
- Sheng Jiang 9 g
- Gui Zhi 9 g
- Mai Men Dong 10 g
- Da Zao 10 piezas
- Ma Zi Ren 10 g
La dosis prescrita fue por un día. Los ingredientes anteriores se elaboraron con agua para obtener una decocción de 250 ml, que luego se dividió en 2 porciones, tomadas por separado por la mañana y por la noche. Los pacientes consumieron la medicina herbal de la medicina tradicional china a este ritmo durante 30 días consecutivos.
Resultados
Los resultados indican que la acupuntura y las hierbas combinadas con la terapia con medicamentos convencionales en un protocolo de tratamiento integrado son más efectivas y causan menos eventos adversos que el uso de la monoterapia con medicamentos. Zhang et al. concluya que la acupuntura y las hierbas son seguras y efectivas para el alivio de las arritmias cardíacas.
Referencia:
1. Zhang X, Xing FL, Wu JG. Estudio sobre el efecto de la decocción de Zhigancao combinada con la acupuntura en el punto de Neiguan sobre la arritmia [J]. Diario de Sichuan de Medicina Tradicional China, 2019,37 (04): 98-101.
