Acupuntura y terapia farmacológica: una combinación efectiva para la sepsis por neumonía
La acupuntura aumenta la eficacia de la terapia farmacológica para el tratamiento de la sepsis por neumonía. Investigadores de la Academia de Ciencias Médicas Chinas del Hospital de Guang’anmen de China combinaron electroacupuntura con terapia farmacológica. Los pacientes que recibieron tanto terapia farmacológica como electroacupuntura tuvieron resultados superiores en comparación con los pacientes que recibieron monoterapia con medicamentos. Los investigadores concluyen que la adición de acupuntura a un régimen de tratamiento farmacológico aumenta la tasa efectiva total, ayuda a regular las funciones del sistema inmunitario, aumenta las acciones antifebriles y alivia las reacciones inflamatorias.
Las implicaciones de esta investigación son que un enfoque de medicina integral para las enfermedades infecciosas tiene el potencial de salvar vidas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que la sepsis «afecta a más de 30 millones de personas en todo el mundo cada año, lo que puede provocar 6 millones de muertes». [2]
Estudio de la eficacia de la acupuntura en pacientes con sepsis inducida por neumonía
Los investigadores del Hospital Guang’anmen (Wang et al.) Utilizaron el siguiente diseño de estudio. Un total de 120 pacientes con sepsis inducida por neumonía fueron tratados y evaluados en este estudio. Se dividieron aleatoriamente en un grupo de tratamiento de acupuntura y un grupo de control, con 60 pacientes en cada grupo. Para los pacientes del grupo control, se administraron cuidados de rutina (medicamentos para reducir el dolor y la fiebre, manejo de electrolitos en agua, soporte nutricional) y medicamentos antiinfecciosos. El grupo de tratamiento recibió acupuntura además del mismo régimen de tratamiento de drogas administrado al grupo de control de drogas.
El desglose estadístico para cada grupo aleatorizado fue el siguiente. El grupo de tratamiento estaba compuesto por 34 hombres y 26 mujeres. La edad promedio en el grupo control fue de 56.1 años. El grupo de control estaba compuesto por 32 hombres y 28 mujeres. La edad promedio en el grupo control fue de 55.9 años. No hubo diferencias estadísticas significativas en el sexo, la edad y otros datos demográficos relevantes para las medidas de resultado del paciente.
Acupuntura y terapia con medicamentos
Para ambos grupos, los pacientes recibieron atención de rutina y medicamentos antiinfecciosos. La terapia antiinfecciosa contiene 400 mg de una inyección de clorhidrato de moxifloxacina (un antibiótico) y 250 ml de una solución de glucosa al 5%. Los dos medicamentos se administraron por goteo de líquido intravenoso durante un total de 90 minutos.
Puntos de acupuntura utilizados en el tratamiento combinado
Los puntos de acupuntura utilizados para el grupo de tratamiento incluyeron lo siguiente:
- LI4 (Hegu)
- LI11 (Quchi)
Una vez que la acupuntura manual logró una sensación deqi, se aplicó electroacupuntura (modelo HANS 200). Se aplicó una onda densa dispersa de 2/100 Hz. Cada sesión de electroacupuntura duró 30 minutos.
Evaluaciones y resultados del tratamiento de la sepsis con acupunturaaciones
Se utilizaron múltiples instrumentos para medir los resultados de los pacientes antes y cuatro horas después del tratamiento. Primero, se registraron el tiempo de inicio de la reducción de la fiebre y el tiempo total de reducción de la fiebre. El tiempo de inicio de la acción para reducir la fiebre se refiere al momento en que la temperatura corporal disminuyó en 0.5 ℃. Los tiempos de reducción total de la fiebre se refieren al momento en que la temperatura corporal volvió a 37 ℃.
En segundo lugar, se midieron los factores inflamatorios del suero, incluidos el factor de necrosis tumoral (TNF) -α, interleucina (IL) -1β, IL-8 e IL-10. TNF-α, IL-1β e IL-8 son factores proinflamatorios e IL-10 es un factor antiinflamatorio. Tercero, se documentaron los niveles séricos de acetilcolina (ACh) y colina acetil transferasa (ChAT). ACh es sintetizado por colina y acetil-CoA bajo la catálisis de ChAT. Es el neurotransmisor principal liberado por el nervio vago y actúa sobre los macrófagos para inhibir la liberación de factores inflamatorios. Cuarto, se compararon el porcentaje de células CD4 +, el porcentaje de células CD8 + y las proporciones de células CD4 + / CD8 +. Las células CD4 + son células T auxiliares. Las células CD8 + son células supresoras T. La proporción de células CD4 + / CD8 + se usa para cuantificar el estado del sistema inmune. Una proporción de células CD4 + / CD8 + más baja indica un mayor riesgo de infección.
El tiempo de inicio de la acción de reducción de la fiebre y el tiempo de eliminación de la fiebre en el grupo de tratamiento de acupuntura fue significativamente más corto que en el grupo de control (p <0.05). Cuatro horas después del tratamiento, los niveles séricos de TNF-α, IL-1β e IL-8 en el grupo de tratamiento fueron significativamente más bajos que en el grupo de control. Los niveles séricos de IL-10 en el grupo de tratamiento fueron significativamente más altos que el grupo de control (p <0.05). Los niveles séricos de ACh y ChAT en el grupo de tratamiento fueron significativamente más altos que los del grupo control (p <0.05). Los porcentajes de células CD4 + y las proporciones de células CD4 + / CD8 + en el grupo de tratamiento fueron significativamente más altas que las del grupo de control. Los porcentajes de células CD8 + en el grupo de tratamiento fueron significativamente más bajos que en el grupo control (p <0.05).
Resultados: La acupuntura como complemento eficaz a la terapia antiinfecciosa
Los resultados indican que la acupuntura combinada con la terapia antiinfecciosa convencional en un protocolo de tratamiento integrado es más efectiva que el uso de atención de rutina y medicamentos antiinfecciosos sin acupuntura. Wang y col. Concluimos que la acupuntura es segura y efectiva para el tratamiento de la sepsis inducida por neumonía.
Referencias:
1. Wang S, Li LN, Qi WS. Efecto curativo de la electroacupuntura del punto YUAN del meridiano del intestino grueso combinado con el punto HE-sea en el tratamiento de pacientes con sepsis causados por neumonía y el impacto en la vía antiinflamatoria colinérgica [J]. Practical Journal of Cardio-brain Pulmonary Vascular Disease, 2018, 26 (8): 66-69.
2. who.int/sepsis/en/. Sepsis, Organización Mundial de la Salud. 31-3-2020.
Fuente Heakthcmi.com
