La acupuntura alivia los mioespasmos y el dolor debido a las lesiones de la médula espinal. Los investigadores del Segundo Hospital Afiliado de la Universidad de Medicina Tradicional China de Heilongjiang examinaron los efectos de la acupuntura y la electroacupuntura. En su ensayo clínico, ambas modalidades produjeron resultados significativos para los pacientes. Sin embargo, la electroacupuntura superó a la acupuntura manual con una tasa efectiva total del 86,67%. [1] La acupuntura manual obtuvo una tasa efectiva total del 79 %.
Investigación
Los investigadores comentaron los resultados. Señalan que la acupuntura activa los receptores GABA del sistema nervioso central y mejora la actividad de las neuronas motoras involucradas en los reflejos nerviosos. Los investigadores comentan que estas mejoras conducen a una reducción de la tensión muscular y al alivio de los mioespasmos.
El tratamiento de la lesión de la médula espinal (LME) a menudo implica protocolos de acupuntura del cuero cabelludo altamente especializados en el campo de la medicina china. Esto es necesario debido a la naturaleza intratable de las lesiones de la médula espinal. En particular, el profesor Ming Qing Zhu es una figura prominente en el campo de la neurología de la acupuntura del cuero cabelludo. El Prof. Zhu desarrolló zonas y técnicas especializadas de acupuntura del cuero cabelludo que producen resultados significativos para los pacientes que sufren de parálisis y trastornos relacionados con la lesión de la médula espinal.
Los investigadores de la Universidad de Heilongjiang variaron del enfoque de acupuntura del cuero cabelludo y se centraron en los puntos estándar del canal de acupuntura corporal. En la educación continua de acupunturade HealthCMi, recomendamos la incorporación del sistema de acupuntura del cuero cabelludo Prof. Zhu en futuras investigaciones para mejorar los resultados de los pacientes. También es notable la fuente de datos para los resultados. La Universidad de Medicina Tradicional China de Heilongjiang es consistentemente un líder en investigación y publicaciones en el campo de la acupuntura, incluido el texto Síndromes de medicina tradicional china, Análisis de 338 síndromes. El texto es especial porque incluye todos los patrones de diagnóstico diferencial de la medicina tradicional china (MTC). El compilador jefe y presidente de la Universidad de Heilongjiang, el profesor Huang Bing-Shan, presentó personalmente el texto en los Estados Unidos en la Universidad Five Branches en Santa Cruz, California, a principios de la década de 1990.
Los investigadores del Segundo Hospital Afiliado de la Universidad de Medicina Tradicional China de Heilongjiang utilizaron un tamaño de muestra de 60 pacientes ingresados en el hospital desde enero de 2018 hasta diciembre de 2020. Los pacientes se dividieron aleatoriamente en un grupo de acupuntura manual y un grupo de electroacupuntura, con 30 casos en cada grupo.
Síntomas
Los síntomas presentados por los pacientes incluyeron dolor intenso en el área afectada, aparición repentina de espasmos musculares, aumento de la tensión muscular, reflejos tendinosos hiperactivos, espasmos musculares paroxísticos, contractura articular y deformidad. Sobre la base de una escala de medición de LME de 6 niveles diseñada por la Asociación Americana de Lesiones Espinales (ASIA), todos los pacientes se clasificaron en Nivel B (movimiento mínimo) a Nivel D (movimiento activo contra la resistencia). El rango de edad entre los pacientes fue de 25 a 75 años.
Ningún paciente había recibido ningún medicamento que pudiera causar relajación muscular un mes antes del tratamiento. Los análisis de sangre, las funciones hepáticas y renales, los electrocardiogramas y las radiografías no mostraron irregularidades que interfirieran con la investigación, como condición previa de inclusión. Los criterios de exclusión fueron antecedentes quirúrgicos en el área afectada, fiebre causada por infección, fracturas óseas y lesiones graves de los nervios periféricos.
El tratamiento
Ambos grupos se sometieron a dos semanas de tratamiento. El tratamiento se administró durante 30 minutos, diariamente, durante 6 días consecutivos, seguido de un descanso de un día. Para el grupo de acupuntura manual, se aplicaron agujas de 0,30 mm × 40 mm perpendicularmente utilizando un método leve de refuerzo-atenuación para lograr una sensación de deqi. En el procedimiento se utilizaron los siguientes puntos:
- LI15 (Jianyu)
- TB14 (Jianliao)
- TB10 (Tianjing)
- LI10 (Shousanli)
- TB5 (Waiguan)
- LI4 (Hegu)
- EX-UE9 (Baxie)
- ST31 (Biguan)
- SP10 (Xuehai)
- GB34 (Yanglingquan)
- GB39 (Xuanzhong)
- LV3 (Taichong)
Además del tratamiento anterior, el grupo de electroacupuntura también recibió tratamiento en los puntos de acupuntura Jiaji (EX-B2) en el área de miopspasmo. Se eligieron dos pares de puntos Jiaji en la parte superior e inferior del área afectada. Los pacientes tomaron una posición lateral o prona. Las agujas se insertaron utilizando las mismas técnicas de punción que en el grupo anterior. Después de obtener deqi, los puntos Jiaji ipsilaterales se conectaron a un dispositivo de electroacupuntura, con el punto superior unido al electrodo positivo y el punto inferior al negativo. Se utilizó una onda dispersa de 100 Hz. La longitud del pulso se estableció en 0,5 ±0,15 ms.
Para obtener este tipo de control con electroacupuntura, se necesita un dispositivo especializado para controlar el ancho de pulso. Por ejemplo, el ITO ES-160 permite esta configuración junto con la configuración de tratamiento programable. En las UCI de acupuntura HealthCMi, mencionamos este dispositivo, en particular, porque utiliza un pulso rectangular bifásico simétrico y tiene el modo de barrido único más configuraciones estándar como ráfaga, constante, sobretensión, intermitente, etc. En particular, el modelo de mano más pequeño (ES-130) es muy popular entre los acupunturistas. Carece de ajustes de ancho de pulso, pero comparte la fiabilidad del ES-160.
Resultados
Los resultados fueron determinados por varios factores. La tasa de eficacia se calculó en base al Índice de Espasticidad Clínica (CSI), la Escala de Evaluación Motora (MAS) y el Índice de Barthel para las Actividades de la Vida Diaria (ADL). Se utilizaron tres niveles para evaluar la tasa de eficacia:
Significativamente efectivo: CSI y MAS se redujeron en más de 2 niveles, Barthel se actualizó en más de 2 niveles.
Efectivo: CSI y MAS bajados en 1 nivel, Barthel actualizado en 1 nivel.
Ineficaz: los índices CSI, MAS y Barthel no presentaron cambios.
En el grupo de acupuntura manual, 1 caso fue significativamente efectivo, 20 fueron efectivos y 9 fueron ineficaces, lo que contribuyó a una tasa de eficacia total del 70,00%. En el grupo de electroacupuntura, 10 casos fueron significativamente efectivos, 16 fueron efectivos y 4 fueron ineficaces, lo que contribuyó a una tasa de eficacia total del 86,67%.
La lesión medular en el mundo
A nivel mundial, las lesiones de la médula espinal resultan en muchos casos de discapacidad. Las complicaciones y los impactos en la vida diaria a menudo son graves. Al igual que todos los médicos, los acupunturistas con licencia esperan avances médicos que restauren la función sensorial y motora de los pacientes con LME. Hasta la fecha, ningún programa de tratamiento es 100% satisfactorio. La cirugía, las drogas y los programas de rehabilitación física y entrenamiento contribuyen al armamento de las modalidades de tratamiento. Sobre la base de esta investigación y muchas otras investigaciones, la acupuntura es un componente esencial para los programas de recuperación de pacientes con LME porque la acupuntura aumenta las tasas de resultados positivos de los pacientes.
Referencia:
1. Observación clínica sobre el tratamiento del mioespasmo inducido por lesión de la médula espinal en 30 casos, Tang Yizhou, Zhang Chong, Jiao Chuaxu, .etc., Jiangsu Traditional Chinese, Medicine, Volumen 51, 2021.
Fuente healthcmi
