La acupuntura es un protocolo de tratamiento seguro y eficaz para la incontinencia urinaria posterior al accidente cerebrovascular. La investigación comparó la electroacupuntura con la acupuntura manual y el estudio se realizó en tres hospitales con controles estrictos de ensayos clínicos. El grupo de electroacupuntura tuvo resultados superiores para los pacientes.
Investigadores del Hospital Yueyang (afiliado a la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghai), el Hospital Shaanxi de Medicina Tradicional China y el Hospital Popular de Tianjin realizaron un experimento clínico sobre la eficacia del tratamiento de la incontinencia urinaria en pacientes posteriores al accidente cerebrovascular con electroacupuntura y la acupuntura manual de rutina. El tratamiento de electroacupuntura produjo resultados superiores a los pacientes sobre la acupuntura manual.
Los parámetros observacionales en el estudio incluyeron las siguientes tres escalas: el Overactive Bladder Symptom Score (OABSS), International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF) y el International Prostate Symptom Score (IPSS). Se creó un sistema de puntuación de síntomas basado en estas tres escalas para evaluar la micción anormal de los pacientes. Las puntuaciones más altas indicaron condiciones más severas.
El sistema de puntuación especifica la frecuencia de la pérdida de orina, la frecuencia de la incontinencia urinaria, la urgencia y la frecuencia nocturna. Estos indicadores se registran y evalúan en T1 (antes del tratamiento), T2 (después del tratamiento) y T3 (tres meses después del tratamiento). También se registró la cantidad de fugas, con puntuaciones más altas que significan más fugas. Al finalizar el tratamiento, todos los indicadores presentaron mejoras más significativas en el grupo de electroacupuntura sobre el grupo de acupuntura manual regular. La discrepancia entre estos dos grupos siguió siendo notable tres meses después del tratamiento.
La muestra del estudio estuvo compuesta por 160 pacientes ingresados en los tres hospitales mencionados. Los pacientes fueron aleatorizados en un grupo de acupuntura manual regular y un grupo de electroacupuntura, con 80 casos en cada grupo. Un paciente en el grupo de electroacupuntura y cuatro pacientes en el grupo de acupuntura manual abandonaron el experimento debido a razones personales. Después de experimentar un accidente cerebrovascular, todos los pacientes demostraron síntomas que incluyen una necesidad repentina e intensa de orinar y una pérdida involuntaria de orina. Los pacientes estaban conscientes con una función cognitiva normal y experimentaron el accidente cerebrovascular 15 días antes de la admisión al estudio. El rango de edad fue de 40 a 70 años. El análisis de orina no mostró anomalías. Aquellos con tumores urológicos y cálculos urinarios fueron excluidos del experimento.
A los pacientes de ambos grupos se les administraron productos farmacéuticos regulares para el accidente cerebrovascular. En el grupo control, los pacientes con hemiplejía se sometieron a ejercicios terapéuticos y acupuntura manual. El tratamiento se realizó durante 20 minutos diarios, con cinco días consecutivos y un intervalo de dos días para completar un curso. Se administraron un total de dos cursos. Los puntos se eligieron en las cabezas de los pacientes, así como en las extremidades del lado paralizado.
- GV20 (Baihui)
- EX-HN1 (Sishencong)
- LI15 (Jianyu)
- LI11 (Quchi)
- TB5 (Waiguan)
- LI4 (Hegu)
- GB31 (Fengshi)
- GB34 (Yanglingquan)
- BL60 (Kunlun)
En el grupo de electroacupuntura, el tratamiento se realizó con pacientes en posición supina. Se utilizaron tres puntos: CV4 (Guanyuan), CV3 (Zhongji) y KD12 (Dahe, bilateral). Las agujas se insertaron oblicuamente con un ángulo de 45 grados con respecto a la piel. La longitud de inserción fue de 25 a 40 mm. La sensación de punción deqi debe llegar a la vejiga, el perineo o la uretra. Al lograr el deqi, las agujas se retorcieron 45 grados en el sentido de las agujas del reloj diez veces por minuto durante un minuto para mantener el qi. Zhongji y Dahe izquierdo, Guanyuan y Dahe derecho, estaban conectados a un dispositivo de electroacupuntura respectivamente. La frecuencia se estableció en 4/20 Hz, alternando. El tiempo de retención de la aguja fue de 20 minutos. La frecuencia y duración del tratamiento fue la misma que en el grupo control.
Los resultados del tratamiento se cuantificaron con los sistemas OABSS, ICIQ-UI SF e IPSS. Ambos grupos mejoraron con resultados significativamente mejores producidos en el grupo de electroacupuntura. Los expertos de HealthCMi están de acuerdo en que otra investigación que emplee las técnicas locales de electroacupuntura utilizadas en esta investigación combinada con acupuntura adicional del cuero cabelludo puede arrojar resultados importantes.
Referencia:
Wang Xi, Yang Zhuolin, Song Qinqin, Tang Kangmin, Ming Shuren, Jiang Fan, Chen Yuelai, Evaluación terapéutica de la electroacupuntura en pacientes con incontinencia urinaria de urgencia después de un accidente cerebrovascular, China Journal of Traditional Medicine and Pharmacy, octubre de 2022, Vol. 37, No.10.
Fuente healthcmi
