Cuando un nuevo paciente entra por la puerta, ¿cuántos de nosotros pensamos que tengo el honor y el privilegio de cuidar a este paciente por el resto de su vida ? ¿Cuántos de nosotros pensamos en términos de cuidar a este paciente durante décadas? ¿Cómo lidiaremos con todos los cambios en su salud a medida que envejecen? ¿Estamos preparados para esto? ¿Cuáles son las mejores prácticas consideradas en la atención al paciente a largo plazo?
La salud del cerebro es de interés específico para mí. Creo que muy pocos acupuntores están al día con las mejores prácticas para mantener la salud del cerebro a medida que envejecemos.
Datos y cifras de Alzheimer
La demencia es un término general que describe el deterioro cerebral. Afecta el lenguaje, la memoria, la cognición, la emoción y el comportamiento. La enfermedad de Alzheimer representa casi el 80 por ciento de los casos de demencia. La mayoría de los expertos creen que el Alzheimer es irreversible e incurable una vez que se ha desarrollado. Por lo tanto, el foco se mueve para prevenirlo.
El riesgo de por vida de la demencia de Alzheimer a los 45 años es aproximadamente uno de cada cinco (20 por ciento) para las mujeres y uno de cada 10 (10 por ciento) para los hombres. Los riesgos para ambos sexos son ligeramente mayores a los 65 años. 1
Los datos sobre el Alzheimer de la Asociación de Alzheimer 2019 informan que los cambios cerebrales del Alzheimer pueden comenzar tan pronto como 20 años o más antes de que aparezcan los síntomas. El paso precursor hacia la enfermedad de Alzheimer es el deterioro cognitivo leve (DCL). En primer lugar, se están realizando muchas investigaciones para reducir, revertir o prevenir el desarrollo de un deterioro cognitivo leve.
Cuando leí este informe por primera vez , realmente me dejó alucinado. Me hizo pensar que necesito ofrecer tratamientos ahora que ayuden a todas las etapas de la vida y que mitiguen los problemas de salud en el futuro.
Etimología occidental vs. TCM
Como acupunturistas, estamos capacitados para hacer un diagnóstico diferencial. Las dos principales etimologías de la enfermedad de Alzheimer son la estasis de flema y la deficiencia renal. Desde una perspectiva occidental, la enfermedad de Alzheimer es la acumulación del fragmento de proteína beta-amiloide (placas) fuera de las neuronas en el cerebro, así como hebras retorcidas de la proteína tau (enredos) dentro de las neuronas (estasis de flema). Estos cambios eventualmente van acompañados por el daño y la muerte de las neuronas.
Los riñones almacenan esencia para generar médula y el cerebro es el mar de médula. Por lo tanto, el deterioro del cerebro también se debe a la deficiencia renal. Por lo tanto, al tratar a los pacientes por cualquier problema actual, debemos ser conscientes de este tipo de patologías de presentación y alentar a los pacientes a continuar con la atención a largo plazo para mantener su cerebro sano. Sin embargo, el paciente promedio puede perderse si comienza a hablar sobre estasis de flema y deficiencia renal. Por lo tanto, podría ser mejor utilizar alguna otra terminología que se entienda más fácilmente.
Prevención, consejos en la clínica
Presión arterial: animo a todos los acupunturistas a que realicen controles de la presión arterial en sus consultorios, así como a los pacientes a comprar kits para el hogar. El estudio SPRINT 2 mostró que mantener la presión arterial sistólica a 120 mmHg se asoció con una reducción del 25 por ciento en los eventos cardiovasculares, derrames cerebrales y muerte cardiovascular. SPRINT MIND, un subestudio de siete años dentro de SPRINT, 3 mostró que el riesgo de desarrollar DCL se redujo en un 19 por ciento.
Los investigadores esperan demostrar en investigaciones posteriores que al mantener baja la presión sistólica durante períodos más largos, tal vez una o dos décadas, reducirá el DCL en un porcentaje mayor y posiblemente incluso evitará el Alzheimer.
Menopausia: los investigadores han demostrado que la frecuencia e intensidad de los sofocos se correlaciona con la demencia. 4 Como acupunturistas, estamos capacitados para tratar los síntomas de la menopausia. Ahora podemos ver que no solo estamos ayudando a aliviar los síntomas inmediatos, sino que también estamos ayudando a prevenir la demencia con un tratamiento no farmacéutico. Razón de más para enfriar esos sofocos.
Fumar es un factor de alto riesgo para desarrollar la enfermedad de Alzheimer y la demencia. Un estudio 5 mostró que los fumadores mayores de 65 años tienen un riesgo de Alzheimer más del 70 por ciento mayor que aquellos que nunca han fumado. Como acupunturistas, ofrecemos otra razón para dejar de fumar y podemos ofrecer tratamientos para dejar de fumar.
Medicina herbaria: Actualmente, no hay hierbas conocidas para curar la demencia. Sin embargo, el ginkgo biloba ( Yinxingye ) se ha mostrado prometedor en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, actúa como antioxidante y previene la disfunción mitocondrial. 6 La fórmula Danggui Shaoyao San también es prometedora para mejorar la disfunción de la memoria relacionada con la edad. 7 Tian Ma Gou Teng Yin también ha demostrado científicamente que proporciona efectos neuroprotectores y anti-neuroinflamatorios contra la progresión de la enfermedad de Alzheimer. Como herbolarios capacitados en la farmacopea china, podemos ofrecer a nuestros pacientes estos medicamentos.
Tai Qi: Tai qi aumenta la neurogénesis e induce la angiogénesis para remediar la muerte y disfunción de las células neurales en el envejecimiento normal. 8 También reduce la inflamación cerebral.
Protocolos TCM
Aunque la enfermedad de Alzheimer no es curable actualmente, TCM tiene mucho que ofrecer en términos de ayudar a los pacientes con Alzheimer en las primeras etapas de la enfermedad, así como la posible prevención. Recomiendo el tratamiento una vez por semana hasta que los síntomas se estabilicen; luego intente espaciarlos. Por supuesto, si la enfermedad progresa y el paciente ya no es consciente de lo que estamos haciendo, y tal vez incluso esté asustado o beligerante durante un tratamiento, tendrá que evaluar si continuar o no.
Los protocolos de tratamiento serán tonificar el bazo, los riñones y los pulmones, drenar la humedad, mover la estasis y nutrir el yin del corazón. Un análisis de estudios muestra que los puntos de acupuntura comúnmente utilizados que producen resultados incluyen KD 3, DU 14, CV 17, 12, 6, TW 5, GB 39, PC 6, UB 23, GV 29, SP 6, KD 4, DU 20, y Sishencong .9 Utilizo una variedad de estos puntos, además de agregar ocasionalmente los puntos yin shu en la parte posterior: UB 15, 17, 18, 20, 23, así como GB 20.
La investigación muestra que DU 20 es un punto extremadamente efectivo. Reduce los niveles de daño oxidativo al ADN producido por los radicales libres y mejora la “capacidad de cálculo y la memoria a corto plazo”, así como estimula la corrección terapéutica de los cambios de personalidad. DU 26 provoca una mejora en la “capacidad de denominación y memoria a corto plazo”. 9 9
La acupuntura del cuero cabelludo también ha demostrado cierta mejora en las puntuaciones del Mini-Mental State Examination (MMSE). 10 Además, los estudios muestran que la acupuntura mejoró los puntajes MMSE para los pacientes que toman el medicamento Donepezilo, lo que muestra un efecto sinérgico entre los protocolos occidentales y orientales. 9 9
En conclusión, animo a los acupunturistas a desarrollar protocolos de tratamiento en sus oficinas que tengan en cuenta la información obtenida de la investigación. A medida que la investigación nos guía en el desarrollo de mejores prácticas en el cuidado de la salud, en realidad vemos una y otra vez cómo TCM siempre ha brillado como uno de los mejores medicamentos disponibles para la longevidad.
Referencias
- Asociación de Alzheimer. 2019 Datos y cifras de la enfermedad de Alzheimer .
- Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre. Estudio de prueba de intervención de presión arterial sistólica (SPRINT).
- Asociación de Alzheimer. “La Asociación de Alzheimer financia la extensión de 2 años del estudio SPRINT MIND”. 28 de enero de 2019.
- Zell C. “Profesores del área de Milwaukee más cerca de prevenir la demencia en las mujeres”. WTMJ Milwaukee, 11 de abril de 2019.
- Durazzo T, Mattsson N, Weiner M. Fumar y aumento del riesgo de enfermedad de Alzheimer: una revisión de los posibles mecanismos. Alzheimer y Demencia , 2014 Jun; 10 (3 Suppl): S122-145.
- Zhao, H., Luo, Y., (2017). La medicina tradicional china y la intervención de envejecimiento. Envejecimiento y enfermedad , diciembre de 2017; 8 (6): 688-690.
- Liu P, Kong M, Yuan S, et al. Historia y experiencia: una encuesta sobre el tratamiento de la medicina tradicional china para la enfermedad de Alzheimer. Compl y Alt Med basados en la evidencia , 2014.
- Chang J, Tsai P, Beck C y col. El efecto del tai chi sobre la cognición en ancianos con deterioro cognitivo. Medsurg Nurs , 2011 marzo-abril; 20 (2): 63-70.
- HealthCMI. “La acupuntura beneficia a los pacientes con enfermedad de Alzheimer”. 11 de junio de 2015.
- Zhou J, Peng W, Li W, Liu Z. Acupuntura para pacientes con enfermedad de Alzheimer: un protocolo de revisión sistemática . BMJ Open, 2014; 4 (8).
Fuente acupunc turetoday
