La razón principal para presentar este caso de estudio y paciente es revisar la respuesta de alivio del dolor que experimentó de la electroacupuntura microcorriente para la neuropatía inducida por taxanos.
La queja del paciente
La queja principal fue dolor neuropático en las manos bilateralmente y en el pie derecho. La paciente, una mujer caucásica retirada de 59 años con cáncer de mama ductal invasivo receptor de estrógeno, receptor de progesterona y su 2-neu positivo, con un tumor de 1.3 cm en la mama derecha (diagnosticado en julio de 2014), comenzó la acupuntura una vez a la semana con su segundo curso de quimioterapia (CMTX).
Su quimioterapia consistió en dosis estándar de carboplatino, pertuzumab y paclitaxel. Desarrolló náuseas, fatiga / agotamiento, ansiedad y algo de neutropenia con el primer ciclo de quimioterapia y neuropatía en las manos y los pies. Debido a la neuropatía taxana, comenzó a recibir tratamientos semanales de acupuntura con ciclos posteriores de quimioterapia. Durante los últimos tres cursos de CMTX, el dolor en sus manos se redujo a 2/10 al tocar objetos (de 4-7 / 10 inicialmente) y 0/10 en reposo. Ella pudo completar CMTX en diciembre de 2014, seguido de una tumorectomía.
TABLA 1: RESULTADOS DEL CUESTIONARIO FACT-TAXANE
Herramienta validada de evaluación clínica basada en encuestas
La escala de neuropatía FACT-Taxane es una herramienta de evaluación válida para evaluar la neuropatía periférica inducida por taxano. 1 Se usó para evaluar su progreso en el tratamiento de acupuntura inicial, justo antes de su cuarta dosis de quimioterapia y después de su sexta / última dosis (los resultados se muestran arriba en la tabla). Tenga en cuenta la mejora en la mayoría de los síntomas al completar la terapia. El puntaje resumido disminuyó de 36 a 21, una disminución del 45 por ciento en los síntomas. Siete meses después de la finalización del tratamiento, su puntaje general disminuyó a seis.
El paciente finalmente volvió a un nivel de dolor de 0/10 después de completar los tratamientos de quimioterapia y radiación. Comenzando dentro de los siete días de su primera dosis de quimioterapia, sus tratamientos de acupuntura redujeron definitivamente su dolor desde el inicio de su primera dosis, confirmado por una herramienta de encuesta validada (escala de neuropatía FACT-Taxane).
Este es el protocolo de acupuntura utilizado en este estudio: Bai xie y ba feng bil / estimulación eléctrica (e-stim) de 5 micro amperios, Guanyuan REN 4, Qihai REN 6, Sanyinjiao SP 6 bilateralmente (BIL), Zusanli ST 36 bil Yuang Ling Quan GB 34 bil / e-stim a Qiuxu GB 40 bil / e-stim, Quchi LI 11 bil / e-stim a Waiguan SJ 5 bil / e-stim, Lieque LU 7 bil, Zhaohai KID 6 bil, yintang, shishencong , 30 minutos, (e-stim 5 micro-amps unidos a los puntos (LI 11 a SJ 5 bil, GB 34 a GB 40 bil). La unidad de estimulador eléctrico transcutáneo (TENS) utilizada en cada tratamiento fue el modo intermitente del canal Pantheon 8 100 micro amperios a 5 hercios (hz) durante 30 minutos.
La paciente finalmente regresó a su línea de base de neuropatía idiopática (antes de comenzar la quimioterapia) solo en su pie derecho a mediados de los tres dedos del pie en 3 de 10 después de completar los tratamientos de quimioterapia y radiación. Iniciar la acupuntura antes de su primera dosis o inmediatamente después puede haber disminuido su dolor desde el inicio de su primera dosis.
Fuente acupuncturetoday
