Historia y usos del punto de acupuntura Zusanli (estómago-36)

Zusanli es uno de los más utilizados de todos los puntos de acupuntura y es sin duda el tratamiento de un solo punto más intensamente estudiado en acumoxa terapia. Las indicaciones para el uso de este punto de acupuntura son muchos, y los supuestos beneficios son sustanciales. Muchas de las propuestas para la investigación de la acupuntura en Occidente se basan en los protocolos de tratamiento complejos que involucran a varios puntos de acupuntura; de un solo punto de acupuntura investigación para confirmar los informes chinos es raro. Si se quiere demostrar que la acupuntura es terapéuticamente beneficiosa, y hacerlo con un tratamiento sencillo que se reproduce con facilidad, la punción zusanli parece más apropiado. Mientras que muchos preferirían acupunturistas, sobre la base de su formación, para administrar un tratamiento más complejo, pocos pueden negar que los supuestos beneficios de tratar este punto, incluso solo, son dignos de investigación.

Zusanli es uno de los 365 puntos de acupuntura clásica, situado en la parte de pata del meridiano de estómago. De acuerdo con el análisis presentado en captar el viento el punto ha tenido varios nombres atribuidos a la misma, aunque la mayoría de ellos incluyen el término sanli . De hecho, en los textos tradicionales de acupuntura, como el clásico interna ( Nei Jing , ca. 100 aC) y la sistemática clásico de acupuntura ( Jia Yi Jing , 1601 dC), el punto que normalmente se conoce simplemente como sanli. La mayoría de los autores están de acuerdo en que, como se describe en preguntas esenciales ( Nan Jing , ca. 100 dC), sanli se refiere al método para localizar el punto de la pierna: es tres cun por debajo de la rodilla. Más específicamente, es 3 cun debajo del estómago-35 punto, dubi , paralela a la parte inferior de la tapa de la rodilla. Aunque el término li es una medición de distancia china estándar que normalmente corresponde a aproximadamente un tercio de milla, el término sanli es un uno más grande, más apropiado el sistema de nomenclatura utilizada para los puntos de acupuntura, que san cun. Se ha sugerido que li también podría haber sido seleccionado porque suena lo mismo que el personaje relacionado li significado de rectificar o regular; por ejemplo, sanli podría secundariamente implicar la regulación de los tres quemadores.

Zu se refiere a los pies, lo que indica que el punto se encuentra en la parte del meridiano que corre al pie: el meridiano del estómago se refiere a menudo como el meridiano pie yangming. De hecho, hay otro punto de acupuntura, shousanli (intestino grueso-10), que está situado 3 cun por debajo del hueso prominente del codo; s hou se refiere a mano, lo que indica que el punto está en el meridiano mano yangming, el meridiano de intestino grueso que se extiende desde la mano a lo largo del brazo.

Otro nombre para zusanli que es de particular importancia es xiaqihai , es decir, inferior mar de qi. El mar superior de qi, simplemente llamado Qihai (Concepción Embarcación-6), está situado en el dantian (que está por debajo del ombligo alrededor de 1,5 pulgadas). El dantian se piensa que es el depósito principal de qi del cuerpo, al menos según la tradición taoísta. Uno de los ejercicios de respiración taoístas clave implica la respiración abdominal con la visualización de aire, un tipo de qi, siendo atraído por este punto ( “respiración en el dantian”). En el Ling Shu se dice que “el centro de la respiración es el mar de qi.” Por lo tanto, el término xiaqihai implica que la punción de este punto puede tener un efecto comparable a la punción Qihai.

En el Nei Jing Su Wen, los bilaterales Zusanli puntos se mencionan como dos de los ocho puntos para la eliminación de calor desde el estómago. Zusanli también se menciona como un tratamiento para el dolor de rodilla que “se siente tan severa que la tibia se siente roto.” Zusanli se describe como una que punto (punto de confluencia) del meridiano del estómago. Él puntos es donde el qi se sumerge en su flujo a lo largo del meridiano; se sumerge en el vasto océano interior de Qi y sangre. De acuerdo con las preguntas esenciales , puntos confluentes están indicados para el tratamiento de la diarrea causada por qi poco saludable. El Ling Shu menciona que puntos confluentes se indican para los trastornos en los fu órganos (el estómago es una de las fu órganos). El Classic sistemática de acupuntura incluye estas indicaciones para zusanli :

Para frío en los intestinos con distensión y plenitud, eructos frecuentes, la aversión al olor de los alimentos, insuficiencia de la qi estómago, ruidos de los intestinos, dolor en el abdomen, diarrea de los alimentos sin transformar en las heces, y distensión en la región por debajo los corazones, sanli es el punto de fallo.

En una colección de odas a la acupuntura, también obtenida de la Classic sistemática de acupuntura, se hacen las siguientes afirmaciones sobre zusanli:

A más largo discurso sobre el valor de este punto se incluye en la “canción de Ma Danyang en los doce puntos brillantes brillante como el cielo estrellado y capaz de curar todas las enfermedades” muchos:

Sanli bajo el ojo de la rodilla, tres cun, entre los dos tendones, se puede llegar al centro de un vientre hinchado, es espléndida en la curación de un estómago frío, ruidos intestinales y diarrea, una pierna hinchada, dolor de rodilla, o la pantorrilla; una lesión del frío, debilidad o emaciación, y la infección parasitaria de todo tipo; cuando su edad ha pasado treinta años, la aguja y moxa en este punto; cambiar su forma de pensar para encontrarlo, mira con extremo cuidado; tres conos de moxa, ocho fen en, y la paz.

También hay referencias en el libro para el uso zusanli junto con otros puntos a tratar el beriberi (este término médico se refiere a la hinchazón de las piernas que se debe a la vitamina B 1 deficiencia, un problema común en el Oriente; obviamente, la declaración original no lo hizo especifique la causa de la inflamación de las piernas). Además, hay una explicación de por qué la punción zusanli durante el embarazo está contraindicado, excepto en el momento de la entrega:

En un tiempo en el pasado, el Príncipe de la Corona dinastía Song amaba las artes médicas. Estaba vagando en su parque cuando se encontró con alguien que busca a una mujer embarazada. El Príncipe de la Corona realizó un diagnóstico sobre ella y le dijo: “El bebé es una niña” Ordenó el médico Xu Wenbai para hacer un diagnóstico; Wenbai respondió: “No son gemelos, un niño y una niña.” El príncipe de la corona estaba furioso y quería cortar el vientre de la mujer abierta para averiguar. Wenbai lo detuvo, diciendo: “Por favor, ¿puedo usar mi humilde agujas” El vació zusanli, y reforzó hegu (intestino grueso-4), y los fetos respondió a su aguja y cayó. Y resultó ser tan Wenbai había predicho. Por lo tanto, ahora se dice que uno no debe aguja estos puntos en las mujeres embarazadas.

Las indicaciones habituales de la zusanli, tal como fue revisado en la avanzada de libros de texto de Medicina Tradicional China y Farmacología son: dolor de estómago, distensión abdominal, vómitos, diarrea, disentería, indigestión, apendicitis, flacidez y entumecimiento de la extremidades inferiores, el edema, la mastitis , la manía, la epilepsia, tos, vértigo, palpitaciones, y emaciación debida a enfermedad consuntiva. Esta última indicación se corresponde con el concepto de que la punción de este punto puede tonificar el mar de qi y de ese modo ayudar a detener la caquexia y restaurar los peso corporal y la vitalidad.

Para ilustrar la uniformidad de indicaciones entre las autoridades chinas, los siguientes fueron listados en la acupuntura china y moxibustión, con ligeras diferencias en la traducción entre los originales publicaciones occidentales chinos y posteriores: dolores gástricos, hipo, distensión abdominal, vómitos, diarrea, disentería, emaciación debida a la deficiencia en general, estreñimiento, mastitis, absceso intestinal (apendicitis aguda), entumecimiento (deterioro motor) y el dolor de las extremidades inferiores, edema (beriberi), psicosis depresiva maníaca.

En otro libro del mismo nombre, la acupuntura china y moxibustión, éstos son los siguientes: dolores gástricos, vómitos, hipo, distensión abdominal, borborigmos, diarrea, disentería, estreñimiento, mastitis, enteritis, dolor de la articulación de la rodilla y de la pierna, beriberi, el edema, la tos, el asma, la emaciación debida a la deficiencia en general, la indigestión, la apoplejía, hemiplejia, mareos, insomnio, manía.

A medida que estas indicaciones pueden sugerir, zusanli se aplica a menudo en situaciones de emergencia. En un informe sobre la acupuntura de emergencia, Zhang Xiaoping se menciona el uso de zusanli, acompañado por otros puntos, para el tratamiento de la fiebre alta, síncope, absceso pulmonar (con expectoración de pegajoso, falta, o esputo con sangre), vómito repentino, diarrea repentina, disentería fulminante, ictericia agudo, dolor hipocondríaco aguda, epigastralgia aguda, dolor abdominal agudo, estranguria aguda, hinchazón repentina (edema agudo), y disuria con vómitos (por lo general debido a un fallo renal).

Ha habido dos principales direcciones tomadas en la investigación clínica moderna con tratamiento en zusanli. Uno de ellos es el tratamiento del dolor abdominal y el espasmo, que suele afectar el estómago, vesícula biliar, o el riñón. En este caso, se informa de la estimulación del punto de acupuntura para tener efectos inmediatos (en segundos o minutos) y los pacientes a menudo reciben sólo un tratamiento. Estos informes se presentan por primera vez. El otro es el tratamiento de las funciones inmunes deteriorados, especialmente déficits en leucocitos y la producción de inmunoglobulina. En este caso, la estimulación del punto de acupuntura se lleva a cabo al día, generalmente durante 10-14 días consecutivamente, y este curso de la terapia podría repetirse (a veces después de un corto descanso de unos pocos días). Uno de los estudios mencionados a continuación combina estas dos áreas de preocupación: el tratamiento de pacientes con cáncer que sufren de dolor abdominal (pacientes con cáncer suelen tener problemas de las funciones inmunes, ya sea espontáneamente o como resultado de los tratamientos médicos).

Como era de esperar, la relación de zusanli a la función del estómago ha sido uno de los principales objetivos de la investigación sobre la acción de la acupuntura de estímulo aplicado en este punto. Se ha informado de que la punción general zusanli puede fortalecer la contracción y la función digestiva del estómago débil y relajar los espasmos del estómago estresado. Esta última indicación se ha investigado directamente.

Por ejemplo, en el 1984 Diario de la Medicina Tradicional China, un grupo de la Sección de Gastroenterología del hospital afiliado a Guiyang Colegio de Medicina Tradicional China publicó un informe sobre la punción zusanli mientras se administra la prueba de fibra óptica gastroscopia. Esta prueba, en la que se inserta un tubo de fibra óptica a través de la boca, de la garganta, y en el estómago y después en el duodeno, tiende a causar espasmos gástricos y pilórica. Los autores del estudio, basándose en los animales de laboratorio anterior y las investigaciones clínicas de acupuntura, que se cree que la punción zusanli sería un tratamiento razonable para los espasmos gástricos inducidos. En la discusión del artículo que dijeron que “No hay pocos estudios recientes indican que la punción zusanli tiene un efecto regulador sobre la función del tracto gastrointestinal.”

Sus pacientes fueron tratados por métodos médicos occidentales estándar que incluían la premedicación con sulfato de atropina y valium; pero alrededor del 10% de sus pacientes sufría de persistir gástrica o espasmo pilórico, y estos pacientes fueron tratados mediante cosido zusanli en el lado derecho (los pacientes estaban acostados sobre su lado izquierdo durante el procedimiento de gastroscopia, por lo que la pierna derecha más accesible). La técnica de la aguja era utilizar la inserción rápida, una profundidad de inserción de 3,5-4,0 centímetros (aproximadamente 1,5 cun), y un ángulo de inserción hacia el abdomen. La aguja se retorció y se hace girar con “estimulación moderada”, hasta que se sintió una sensación propagado desde el punto en el abdomen tratada. La aguja se mantuvo hasta que el examen había terminado. Según los autores, este tratamiento alivia los espasmos de 59 de los 60 pacientes tratados de este modo. La duración de la aplicación de las agujas requerido para obtener alivio era dentro de unos pocos segundos en 9 casos, un minuto en 13 casos, 2 minutos en 13 casos, 3 minutos en 12 casos, y 5 minutos en 12 casos.

Un estudio similar fue reportado en el 1987 Diario de Medicina Tradicional China. En este caso, los autores, del Hospital afiliado a la Universidad Médica de China, el grupo de control tratados con atropina y valium, pero no el grupo de acupuntura, que fueron tratados, en cambio, al zusanli. El punto hegu también se cose (intestino grueso-4). Al igual que con el otro estudio, los pacientes estaban acostados sobre su lado izquierdo y la acupuntura se administró sólo en el lado derecho.

Electroacupuntura se utilizó después de obtener la reacción qi por la estimulación manual. El estímulo eléctrico, a 2,5 Hz, se administró durante 10-15 minutos antes de comenzar gastroscopia. Las agujas fueron retiradas después de que se completó la gastroscopia. Los autores informaron que 68 de 70 pacientes tuvieron introducción satisfactoria del gastroscopio; que funcionó tan bien como la terapia con medicamentos. Además, mientras que los pacientes en el grupo control reportaron algunos mareos y malestar después del tratamiento (probablemente debido a los efectos de los medicamentos), esto no se informó en el grupo de acupuntura.

A lo largo de las líneas algo similares, los pacientes de edad avanzada con dolor epigástrico fueron reclutados para el estudio de zusanli en el Hospital de Wuhan de la Medicina Tradicional China, reportaron en el 1992 Diario de Medicina Tradicional China. El autor señaló que este síndrome de dolor por lo general surge de estancamiento (que es un tipo de exceso) en un fondo de la deficiencia en general, y que zusanli es un punto ideal, ya que puede aliviar el trastorno local de gastrointestinal mientras que proporciona tonificación.

Zusanli se pinchó a una profundidad de 1,5 cun, seguido por la torsión y empujando la aguja para alcanzar la reacción qi propagado (dolor y distensión que irradia a la epigastrio). La aguja se mantiene durante 10-20 minutos, tiempo durante el cual se maniobra 1-2 veces en los casos de dolor severo. El autor presenta tres casos de la muestra de un tratamiento exitoso: dos con dolor biliar y uno con dolor de estómago. Según los informes, el dolor se aliviaría los 10-20 minutos de comenzar el tratamiento.

Un breve informe sobre la punción zusanli para aliviar el cólico renal, que, en China, por lo general se trata con atropina o Dolantin, apareció en el 1993 Diario de Medicina Tradicional China. El autor punzonado pacientes bilateralmente en zusanli con una profundidad de la aguja de 2-2,5 cun (que es punzonado más profundo de lo habitual), con un rápido torsión y rotación para la estimulación fuerte durante 1-2 minutos. Se informó que el dolor se pueden aliviar con rapidez. El mismo tratamiento se dará de nuevo si el dolor volvió, en lugar de utilizar la inyección de fármacos.

Una extensa revisión de la utilización de zusanli en aplicaciones quirúrgicas abdominales y el dolor abdominal, solos o como el punto principal en un tratamiento de acupuntura, fue presentado recientemente por Cui Yunmeng y Qi Lijie. Entre las aplicaciones y los resultados (datos de resultado no se incluyen aquí) fueron los siguientes:

Aunque el dolor abdominal es el foco principal del tratamiento con zusanli, el punto se utiliza también para el dolor de la pierna y para el dolor de la articulación temporomandibular. La última aplicación se produce porque se ejecuta el meridiano del estómago a lo largo de la cara, que cruzan la articulación temporomandibular. Un informe de Cui Yunmeng, detalla los resultados del tratamiento de 60 pacientes con dolor de la articulación temporomandibular, dificultad para abrir la boca, y los problemas con la masticación. El autor utiliza la acupuntura punto único, estimulando zusanli sólo en el lado del cuerpo correspondiente al lado de la cara que se vio afectada. La aguja fue estimulado para conseguir la reacción qi, con una profundidad de inserción de 1 cun, reteniendo la aguja durante 20-30 minutos. Los pacientes recibieron sólo 1-6 tratamientos, típicamente 3-4 tratamientos. Según el autor, 39 pacientes se curaron, y 15 casos se mejoraron notablemente; los otros 6 mostraron una mejora menor. Cui también informó el tratamiento de dolor en el pecho en el área de la glándula mamaria causada por una lesión de los tejidos blandos, neuralgia intercostal, y mastitis aguda, la punción zusanli solamente en el mismo lado que resultaron afectados por el dolor. Al igual que con el dolor facial, la justificación del uso de zusanli para el dolor de pecho era que el meridiano del estómago se extiende hacia arriba a través de las costillas, a través del área mamaria.

El tratamiento del dolor abdominal mediante cosido zusanli fue investigado en pacientes con cáncer en el hospital del cáncer Afiliado de la Universidad Médica de Harbin, se informó en el 1995 Diario de Medicina Tradicional China. Los pacientes no estaban recibiendo alivio de los medicamentos para el dolor estándar. Los casos de cáncer incluyen cáncer de hígado, cáncer de estómago post-quirúrgica, cáncer de colon recurrente, y linfosarcoma abdominal.

Zusanli fue tratada en ambos lados, utilizando la técnica de estimulación de refuerzo o reducir, dependiendo del diagnóstico tradicional de los pacientes. Después de alcanzar la sensación de punzonado, las agujas se mantuvieron durante 15 minutos. La acupuntura se administró diariamente durante dos semanas como un curso de la terapia. En todos menos 11 de los 92 casos tratados de este modo, hubo cierto grado de alivio del dolor. Dolor de menor importancia se alivió en todos los casos, pero el dolor más grave fue remitido por lo general sólo parcialmente. Sin embargo, en el grupo clasificado como tener un dolor moderado, un tercio logra el alivio del dolor que persiste durante un mes o más. Los autores informaron que no hubo alivio del dolor durante la sesión de la punción, y que los resultados que persisten podrían alcanzarse después de varios días consecutivos de tratamiento (por lo general, la totalidad de 2 semanas). Se resumen la capacidad del tratamiento de un solo punto para aliviar el dolor en el cáncer de la siguiente manera: “Si la duración [de padecer dolor por cáncer] es corto, el grado de dolor es baja, los tumores son de tamaño pequeño con poca o ninguna metástasis, el efecto [ la acupuntura en zusanli] es bueno …. Además, el efecto está relacionado con el estado mental de los pacientes. Si están llenos de confianza y de cooperación en el tratamiento, mejores resultados se pueden esperar “.

Los autores citados investigación anterior (1989) que pretendía demostrar que la punción zusanli podría inhibir los nervios que causan la enfermedad conocida como contracorriente qi, que a menudo causa espasmos y vómitos. También citaron investigación anterior (1987 y 1990) con los estudios en animales de laboratorio que revelan que el punto zusanli correspondiente en animales produjo efectos analgésicos significativos. Por último, se sugirió que la punción zusanli podría tener una actividad anticancerígena (aliviando así el dolor al reducir el impacto del cáncer), ya que la investigación anterior (1989) había demostrado que la punción de este punto podría aumentar el número de células T y mejorar la actividad de células asesinas naturales.

La acción inmunológica de zusanli punción ha sido objeto de una investigación clínica. Por ejemplo, un grupo o investigadores en el Hospital Cun Zhong Guan en Pekín y miembros de la Academia China de Medicina Tradicional China informaron sobre los efectos de la estimulación zusanli con radiación láser o calor (provisto de una fuente de luz intermitente centrado que mensurable planteado la temperatura de la piel). Se estimularon los puntos Zusanli bilaterales por cualquiera de estos métodos durante 10 minutos en una sesión, una vez al día durante 14 días consecutivos. Según su informe, los individuos sanos de edad avanzada (60-77 años) tratados por cualquiera de los métodos mostraron incrementos significativos en leucocitos de sangre periférica y las inmunoglobulinas totales.

Un estudio de la exploración de la capacidad de la punción en zusanli para tratar la leucopenia se informó en una edición reciente de la revista Journal of 1998 Medicina Tradicional China . En este caso, leucopenia de varias causas, etiología principalmente desconocido, con algunos casos de efectos secundarios de los fármacos y la radiación o los efectos secundarios de enfermedades avanzadas, se trató con acupuntura en 14 días de sesiones consecutivas. Después de un descanso de una semana, se aplicaron otros 14 días de sesiones consecutivas. Se insertaron las agujas para zusanli en ambas piernas, a una profundidad de aproximadamente 1 cun. Con girando y de elevación y empuje maniobras, se alcanzó la reacción qi (dolor y distensión), y luego la aguja se mantuvo durante 20 minutos con manipulaciones cada 5 minutos. Según el informe, hubo mejoras significativas en los niveles de inmunoglobulina (IgG, IgA, e IgM, aunque IgG, lo que provoca inflamación de las articulaciones en pacientes con artritis se informó que reducirse en 2 pacientes de este grupo que tenía artritis avanzada), en C3 ( complementar proteína 3), y en la prueba de fitohemaglutinina. Según el autor:

Zusanli es un punto para recuperar el yang agotado, y también uno de los puntos importantes para fortalecer la resistencia del cuerpo. Su acción en la preservación de la salud se ha prestado la debida atención por los médicos de las sucesivas dinastías …. La acupuntura en zusanli puede mejorar tanto la función inmunológica específica y no específica del cuerpo.

Curiosamente, a pesar zusanli se ha descrito en el pasado como el tratamiento de condiciones frías del estómago (pero, en el Nei Jing está indicado para el calor del estómago), no se representa generalmente en la literatura tradicional como recuperando empobrecido yang.  La única excepción citada en la revisión histórica anterior es la declaración en el Jia Yi Jing que uno podría estimular zusanli de tratar “frío y entumecimiento cuando el qi riñón está marchitando”. Más bien, se dice con frecuencia el punto de “regular qi y sangre. ” no obstante, la representación de zusanli vigorizantes el yang, que no se menciona específicamente en los libros de texto de acupuntura modernos, que se invoque clínicamente en el tratamiento de la impotencia (zusanli se combina con algunos otros puntos). Si bien se puede decir que cualquier cosa que mejore la función del cuerpo fortalece la resistencia a las influencias patológicas (en el caso citado anteriormente, en concreto a las infecciones, ya que se describe a continuación, la función inmunológica), la literatura tradicional no parece hacer hincapié en esta acción. Por lo tanto la declaración del autor revela cómo los investigadores chinos pueden sesgar la explicación de lo que se ha hecho en los períodos dinásticos últimos para adaptarse a sus hallazgos particulares.

Debido a la importancia que se atribuye a zusanli en los tiempos modernos, ha sido un punto comúnmente probado en la evaluación de cómo la acupuntura podría funcionar. Es decir, en el intento de encontrar descripciones médicas modernas para las funciones de estimulación del punto de acupuntura, se determinan diversas respuestas de los animales de laboratorio.  Zusanli en animales se encuentra en la prominencia tibial lateral, 1/5 de la distancia desde la rodilla hasta el tobillo. Este método de encontrar el punto corresponde al sistema de medición humano, en el que la distancia desde la rodilla al tobillo se dice que es 16 cun (zusanli, en 3 cun, es por lo tanto aproximadamente 1/5 de la distancia).

Una sugerencia acerca de cómo funciona la acupuntura es que los nervios se estimulan en el punto (esto produce la reacción qi como el aspecto sensorial, pero también pueden implicar señales no sensoriales), y señales transferidas a lo largo de las vías nerviosas dió el último efecto terapéutico. Hay dos posibilidades que se pueden considerar:

Ambos de estos mecanismos podrían estar involucrados en el efecto total, junto con la liberación de sustancias desde el sistema nervioso en el torrente sanguíneo durante la transmisión de señales. Las sustancias liberadas podrían interactuar con los sistemas endocrino e inmune para generar efectos sistémicos. Como Cai Wuying concluyó en su artículo sobre la acupuntura y el sistema nervioso: “La acupuntura estimula los nervios sensoriales periféricos y sus terminaciones, aumenta el flujo sanguíneo cutáneo y la microcirculación, y libera neurotransmisores, neuropéptidos, y hormonas.”

Para probar la implicación del sistema nervioso, se utilizaron los experimentos con animales de laboratorio en el que los nervios en las patas de los animales se cortaron y se demostró que los efectos de la punción el punto equivalente a zusanli podrían ser detenidos. Otros experimentos indicaron que mediante el bloqueo de los troncos nerviosos relacionados con los puntos de acupuntura con procaína, el aumento en el recuento de glóbulos blancos que se lleva a cabo mediante la estimulación de zusanli (por lo general junto con otros puntos) también se bloquea. Esto sugeriría que la transmisión nerviosa es, de hecho, una parte importante de la gama completa de funciones terapéuticas.

En el caso de la epilepsia, se informó de un experimento con animales de laboratorio en el 1992 Diario de la Medicina Tradicional China, con la punción en zusanli. Los autores concluyeron que: “Todas las observaciones conducen a la presunción de que la electroacupuntura cuando se aplica en zusanli ejerce convulsión que suprime el efecto través de una vía de hipotálamo núcleo arqueado a núcleo del rafe del tronco cerebral, de hipocampo.” La vía que conduce desde el punto de acupuntura para la estimulación del cerebro, que libera neurotransmisores para afectar a las otras partes del cerebro, no se ha investigado en este estudio, pero una transmisión a través de los nervios es ciertamente una explicación razonable. Esto es especialmente cierto ya que los efectos sobre el cerebro fueron inmediatos: a aparecer poco después de que se inició la electro-acupuntura y disminuyendo cuando se interrumpió el tratamiento con acupuntura. La transmisión de los puntos de acupuntura se representa en otro estudio de esta manera: “los impulsos aferentes de los puntos de acupuntura pueden activar las neuronas encefalinérgicas en la materia gris periaqueductral, especialmente en la parte dorsal, y desencadenar la liberación de opiáceos como sustancia que a su vez actúa sobre el núcleo magno del rafe “. los impulsos aferentes se refiere a las transmisiones nerviosas desde el sitio de la acupuntura en el cerebro. En este estudio, zusanli bilaterales fueron los puntos seleccionados para la estimulación.

Otro estudio de zusanli en el cerebro se llevó a cabo en conejos, en el que se demostró que la estimulación de la punto zusanli marcadamente aumento del flujo sanguíneo en los tejidos cerebrales. El efecto podría ser visto inmediatamente después de la estimulación comenzó (primera medición de un minuto después de iniciar el estímulo de la aguja), y se incrementó durante los próximos varios minutos). Los autores compararon los efectos de la estimulación electroacupuntura con la manipulación de giro manual de la aguja utilizando el reductor o el método de refuerzo. Se informó de que la electroacupuntura tuvo un efecto mucho mayor sobre el flujo sanguíneo cerebral, mientras que los dos métodos manuales producen un efecto menor de la misma naturaleza, sin diferencia evidente entre los resultados de la reducción o de refuerzo métodos. Presumiblemente, el cambio en el flujo sanguíneo, que también se ha informado de que un resultado de acupuntura del cuero cabelludo (ver: Sinopsis de acupuntura del cuero cabelludo ), se acompaña de cambios en la actividad cerebral.

En un estudio de los efectos inmunológicos de zusanli aplicación de las agujas mencionados en un artículo de revisión, se informó de que el recuento de células blancas de la sangre total de ratas y conejos se podría aumentar notablemente por punzonado zusanli, alcanzando un valor de pico con cinco días consecutivos de tratamiento. Sin embargo, este efecto sólo puede lograrse cuando los sistemas nervioso y suprarrenales estaban intactos. Aparte de los recuentos de glóbulos blancos, varios otros efectos inmunológicos beneficiosos de punzonado o aplicación moxibustión en zusanli, ya sea solo o en combinación con otros puntos, se menciona en el artículo de revisión.

En un estudio de los efectos hormonales, electroacupuntura en zusanli se administró a los perros que habían alteración de la función adrenocortical después de la administración tres semanas de prednisona. Zusanli fue tratado bilateral durante 30 minutos, tres veces por semana, durante tres semanas. Los animales control recibieron un estímulo similares ya sea en puntos en el meridiano de la vejiga cerca de las glándulas suprarrenales (BL-22, -23, y 24) o en un punto no acupuntura. Según el informe, ACTH se mejoró notablemente durante terapia de acupuntura en zusanli, era sólo una ligera mejora de la acupuntura en los puntos meridianos de la vejiga, y no afectada por el tratamiento en el punto de no acupuntura. Cortisol sérico mejoró notablemente en el grupo zusanli durante el curso de tres semanas de la terapia. Los autores señalaron la investigación anterior indica que la punción zusanli en varios modelos animales podría aumentar hormonas plasmáticas, y que las hormonas adrenocorticales estaban siendo estimulado a través del hipotálamo (que está abarcado por el cerebro). Un efecto de la acupuntura en el centro superior del cerebro fue sugerido como una posible base para la respuesta hipotálamo-suprarrenal.

No está claro que tales explicaciones mecanicistas contribuyen en gran medida a la práctica clínica real de la acupuntura, aunque sí apoyan la afirmación de China de que la consecución de la reacción qi y, en algunos casos, la sensación de qi propagado, pueden ser críticos para el éxito alcanzar en el tratamiento. Estas reacciones son sentidas por el paciente y obviamente representan una interacción exitosa con el sistema nervioso.

Por ejemplo, en un estudio publicado en 1989 Journal of Medicina Tradicional China, en la que los pacientes con asma se trataron a los puntos de acupuntura Zusanli y dos puntos pulmonares ( taiyuan y Chize , Pulmón-9 y de pulmón-5), se encontró que los pacientes que experimentan una fuerte sensación de agujas propagada conseguido buenos resultados, mientras que los que experimentaron poco de esta sensación tuvieron resultados más pobres. En el caso de zusanli, la dirección de propagación era hacia abajo; para Chize , era principalmente hacia arriba, con el 20% de los pacientes radiación en ambas direcciones de informes. Los autores comentaron:

Sea o no la acupuntura produce sensaciones punción tiene una relación estrecha con los resultados terapéuticos. Hace siglos, se señaló en el Nei Jing que los resultados del tratamiento se pueden obtener sólo cuando la punción de la sensación llega a la localización de la enfermedad …. Durante la acupuntura, debe prestarse atención del médico para la manipulación de la aguja con el fin de obtener de manera adecuada fuerte sensaciones. Sensaciones fuertes no sólo conducen a resultados más ideal, pero también mejoran los índices del objetivas ….”

COMBINACIONES simple con zusanli

Debido zusanli es tan ampliamente utilizado por los acupunturistas, se incluye naturalmente en combinaciones con otros numerosos puntos. Ciertas combinaciones aparecen con especialmente alta frecuencia. A continuación se presentan algunos ejemplos de tratamientos que implican específicamente un pequeño número de puntos. Probablemente, la combinación más frecuente es con hegu (intestino grueso-4). Esta combinación fue mencionado en la historia de inducir el parto y en uno de los ensayos de gastroscopia, y también se describe en algunos de los experimentos mecanismo de la acupuntura. En Necesidades clínicos modernos para la acupuntura, el tratamiento de esta combinación de puntos es citado como un tratamiento exitoso para la nueva aplicación de dejar de fumar.

En un estudio sobre los efectos inmunológicos de acupuntura, 120 pacientes que sufren de síndromes de dolor fueron tratados con acupuntura en zusanli y hegu . Los investigadores seleccionaron estos puntos porque:

Durante años, los autores chinos se describe que la acupuntura puede tener un efecto estimulante sobre la inmunidad mediada por células. De hecho, algunas investigaciones experimental sugiere una bastante buena aumento de los linfocitos T después de la estimulación de acupuntura en Zusanli y Hegu puntos de acupuntura, así como un aumento de la transformación de linfoblastos que persiste durante 24 horas después de la estimulación.

El tratamiento se llevó a cabo con la inserción perpendicular de las agujas, con profundidad variable dependiendo de la constitución pacientes (intervalo: 0,8 a 3,3 cm). Torciendo y girando la manipulación de las agujas se utilizó para alcanzar la reacción qi. La estimulación se siguió, con un solo minuto de estimulación a la vez, de forma bilateral, para cada punto, con un descanso de un minuto entre sesiones de estímulo. Después de 15 minutos, la estimulación de hegu continuó por el mismo método, pero zusanli fue estimulado por los aparatos eléctricos de 90 Hz. Las agujas fueron retiradas después de 30 minutos. Según los autores, el 77% de los pacientes tratados mostraron un aumento de células CD3 y CD4 30 minutos después de la finalización de los tratamientos de acupuntura. Basado en el análisis de los cambios inmunes a través del tiempo, los autores concluyeron que el anticuerpo dependiente de la citotoxicidad de las células por los monocitos se fortaleció, que es importante para el tratamiento de enfermedades infecciosas. Además, las células asesinas naturales se estimularon por la acupuntura; estos actividad citotóxica rendimiento contra las células infectadas por virus y células cancerosas. Los autores creían que sus resultados, que incluían análisis de péptido vasoactivo intestinal (VIP) y endorfinas, confirman los hallazgos recientes con respecto a neuroinmunomodulación (la regulación del sistema inmune a través del sistema nervioso).

Los cuatro puntos de acupuntura que se mencionan aquí, zusanli, hegu , neiguan , y sanyinjiao , se utilizaron juntos como los puntos principales en un estudio que implica el tratamiento del dolor debido al cáncer de estómago. Estímulo de la aguja se llevó a cabo mediante el refuerzo o la reducción de método y agujas se mantuvieron durante 20 minutos. Se pidió a los pacientes para concentrar la mente en la parte enferma (del estómago) durante el tratamiento. La acupuntura se le dio al día durante 14 días; después de un descanso de 2-3 días se dio otro curso de tratamiento de 14 días para un total de 4 ciclos de terapia duración de dos meses. Los autores informaron que el 80% de los pacientes experimentaron efectos analgésicos inmediatos; aproximadamente la mitad de los pacientes mantienen buenos efectos analgésicos de 12 horas después del tratamiento. Después de dos meses de tratamiento regular, más del 90% de los pacientes consigue buenos efectos analgésicos. Entre un grupo de control que recibe medicamentos occidentales para el dolor (incluyendo la codeína y Dolantin, prescrito según sea necesario), los efectos inmediatos de los fármacos fueron superiores a analgesia acupuntura, pero después de dos meses de terapia, los efectos de acupuntura fueron tan buenos como los efectos del fármaco. Los autores también supervisan los efectos de sus tratamientos en el sistema inmune, sobre los efectos secundarios de la quimioterapia, y la calidad de vida, lo que indica que la acupuntura tenía notables beneficios que no coincidan con el grupo de la medicina occidental.

Los informes anteriores han demostrado respuestas similares a tratamiento en zusanli solo, así que no queda claro si la terapia más compleja utilizada en este estudio era realmente necesario. Punción varios puntos con el estímulo adecuado es más complicado para el practicante y es más confuso para el paciente que se le pide a centrar su mente en la parte enferma.

También hay algunas agrupaciones de agujas que son más grandes, pero se han convertido en la práctica algo estándar e implican zusanli. Por ejemplo, Miriam Lee, en su libro, Percepciones de una mayor acupunturista, describe la combinación de “puntos de antigüedades,” a veces llamados “diez agujas viejo”, que se compone de la acupuntura bilateral en cinco sitios, incluyendo tres de los los sitios mencionados anteriormente:

Esta combinación se utiliza para una amplia gama de trastornos. En cuanto a zusanli, Lee informa:

Aumenta la digestión, ayuda al cuerpo a absorber los alimentos, aumenta la producción de ácidos gástricos y estimula el hambre. I aguja que primero porque tranquiliza al paciente y los protege de desmayos reacción a las agujas. Se aumenta el flujo de energía y oxígeno a la cabeza, ya que el canal estómago comienza en la cabeza. Cuando la punción del canal de estómago en los pies, todo el qi se envía hacia arriba. Después de la estimulación zusanli, se puede ver la cara convertirse infundido con enrojecimiento, brillante y cálido. La técnica es muy importante. Pongo en ambas agujas y luego de qi (obtener el qi). Luego, con la mano derecha en la aguja en la pierna izquierda y la mano izquierda en la aguja en la pierna derecha, con las agujas insertadas superficialmente, muevo los dos pulgares hacia adelante y hacia atrás 240 grados 120 grados (2/3 de una vuelta completa alrededor hacia delante y 1/3 de vuelta hacia atrás). Esto se realiza 3 veces y luego la aguja se empuja un poco más, se volvió como arriba 3 veces, de nuevo empuje más profundo y se volvió 3 veces, para un total de 9 vueltas. Es importante que ambas agujas pueden activar al mismo tiempo …. Repita las virutas de 9 veces hasta que la propagación de qi alcanza los dedos de los pies …. Después de la qi ha llegado al final del canal, tirar de la aguja hacia arriba por encima de la canal y por encima del músculo, pero no fuera de la piel y se deja poco profunda, apuntando en la dirección fluye el canal. En el caso del canal de estómago, apunte hacia el pie. Esta es la técnica para la suplementación.

Aunque Lee hace hincapié en una técnica de estimulación particular, la investigación se ha mencionado anteriormente parece demostrar respuesta eficaz a otros métodos de estimulación.

Un enfoque similar fue utilizado por Wang Leting, un acupunturista bien conocido en China que practica allí desde 1929 a 1979. En cuanto a zusanli, que se dice que dijo “Durante cientos de enfermedades, no se olvide zusanli.” En sus registros de tratamiento de enfermedades gastrointestinales, se encontró que había utilizado zusanli más a menudo que cualquier otro punto, en el 72% de 126 casos tratados. Su propia fórmula para diez agujas viejas era:

Aunque esto difiere notablemente de la mencionada por Miriam Lee, que tenía una formulación similar al que se refirió como Shiquan Dabu Tang acupuntura. Shiquan Dabu Tang (ginseng y Tang Kuei-Diez Mixta), es un tonificante qi y la sangre fórmula a base de hierbas nutritivo que tiene numerosos usos, incluyendo contrarrestar los efectos adversos de los tratamientos médicos occidentales. Su fórmula es la misma que Lee, excepto que liqie (pulmón-7) se elimina y se sustituye por una combinación de cinco puntos: Lingquan (vesícula biliar-34), zhongwan (Concepción Embarcación-12), Taichong (hígado-3), Zhangmen ( Liver-13), y Guanyuan (Concepción Embarcación-4). Se recomienda este conjunto para el tratamiento de la deficiencia de bazo-corazón, la deficiencia de bazo y riñón, y síndromes de deficiencia de hígado y riñón.

Fuente itmonline