Acupuntura para el dolor de cabeza.

La acupuntura mejora las tasas de resultados positivos del paciente para los pacientes que sufren de dolores de cabeza. En investigaciones separadas e independientes, los investigadores han determinado que la acupuntura aumenta significativamente la efectividad de la estimulación del nervio occipital (ONS) y la terapia con levo-tetrahidropalmatina (l-THP). Desde finales de la década de 1970, los neurocirujanos implantaron dispositivos ONS en la base del cráneo para el tratamiento de dolores de cabeza. Los dispositivos ONS generan una señal eléctrica para anular el dolor. Investigadores del Hospital de la Universidad de Jilin y la Universidad Tradicional China de Medicina de Changchun encuentran que administrar acupuntura junto con ONS es significativamente más efectivo que usar ONS como una modalidad terapéutica independiente. Independientemente.
Levo-tetrahidropalmatina, conocida por el nombre de la droga rotundina, es un antagonista de la dopamina con acciones farmacológicas que incluyen el agotamiento de las monaminas. Notablemente, levo-tetrahydropalmatine es un ingrediente activo en hierbas medicinales chinas, incluyendo Qian Jin Teng (Stephania japonica) y Yan Hu Suo (Corydalis rizoma). En China, la levo-tetrahidropalmatina se ha administrado por sus efectos analgésicos y sedantes durante más de 45 años. Los investigadores del Hospital de Veteranos Discapacitados de Sichuan compararon dos grupos en su prueba controlada de pacientes que sufrían de dolores de cabeza. Un grupo recibió solo levo-tetrahidropalmatina y otro grupo recibió acupuntura y levo-tetrahidropalmatina. El grupo que recibió tanto acupuntura como levo-tetrahidropalmatina tuvo una tasa efectiva total de 97.72% y el grupo de levo-tetrahidropalmatina solo tuvo un 84.
Un total de 88 sujetos con dolores de cabeza fueron tratados y evaluados. Se dividieron aleatoriamente en dos grupos, con 44 sujetos en cada grupo. Para los pacientes que recibieron acupuntura, se utilizó un diseño de estudio semiprotetorio para las prescripciones de los puntos de acupuntura. Las variaciones se estandarizaron en base al diagnóstico diferencial dentro del sistema de medicina tradicional china (TCM). Para los pacientes con dolores de cabeza debido a influencias perniciosas externas, se seleccionaron puntos de acupuntura en los siguientes canales: control, vesícula biliar. Las agujas se estimularon con técnicas manuales de atenuación (xie) después de la inserción. Para dolores de cabeza debido a influencias perniciosas endógenas, se aplicaron los siguientes puntos de acupuntura primaria:
  • Fengchi (GB20)
  • Touwei (ST8)
  • Baihui (GV20)

 

Además, se agregaron puntos de acupuntura secundarios en función de la ubicación física de los dolores de cabeza. Para ambos grupos, se administró levo-tetrahidropalmatina diariamente, 3 dosis por día, 30 mg por dosis. Los resultados indican que la tasa de resultados positivos del paciente aumenta en un 13.63% cuando se agrega acupuntura a la terapia con levo-tetrahidropalmatina.
Los investigadores del Jilin University Hospital y de la Universidad Tradicional de Changchun consideran que la medicina integrativa es efectiva para aumentar los índices de resultados positivos en pacientes con dolores de cabeza. En su investigación, la estimulación del nervio occipital (ONS) se combinó con la acupuntura. En el ensayo clínico de 45 días, un grupo recibió solo ONS y otro grupo recibió acupuntura y ONS. La acupuntura aumentó significativamente la eficacia del tratamiento.
Se usaron tres métricas para evaluar la eficacia del tratamiento: frecuencia de dolores de cabeza, intensidad del dolor y duración de los episodios. Los resultados posteriores al tratamiento fueron los siguientes. La frecuencia de dolores de cabeza fue de 2,6 ± 0,9 unidades para el grupo ONS y de 1,6 ± 1,5 unidades para el ONS y el grupo de acupuntura. La intensidad del dolor fue de 3,3 ± 1,1 unidades para el grupo ONS y de 2,0 ± 1,0 unidades para el ONS y el grupo de acupuntura. La duración de los episodios fue de 3.1 ± 1.2 unidades para el grupo ONS y de 1.9 ± 1.2 unidades para el ONS y el grupo de acupuntura. Los resultados fueron estadísticamente significativos (P <0.05) para las tres métricas. Los datos demuestran que cuando se agrega acupuntura al plan de tratamiento, los pacientes experimentan dolores de cabeza menos frecuentes, menos dolor y episodios más cortos. Por lo tanto, la acupuntura complementa a ONS y produce resultados clínicos significativos positivos para el paciente.
Un total de 80 pacientes con cefalea del Hospital de la Universidad de Jilin y la Universidad Tradicional China de Medicina de Changchun fueron tratados y evaluados. Se dividieron aleatoriamente en dos grupos, con 40 pacientes en cada grupo. Ambos grupos recibieron ONS pero un grupo de tratamiento también recibió acupuntura. Se seleccionaron los siguientes puntos de acupuntura primarios para todos los pacientes en el grupo de acupuntura:
Baihui (GV20)
Taiyang (MHN9)
Lieque (LU7)
Fengchi (GB20)

Se agregaron puntos de acupuntura secundarios según la ubicación del dolor. Para el dolor de la región del canal de Shaoyang, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:
Shuaigu (GB8)
Waiguan (TB5)
Sizhukong (TB23)

 


Para el dolor del canal de Jueyin, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:
Taichong (LV3)
Neiguan (PC6)

Para el dolor del canal de Taiyang, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:
Houxi (SI3)
Kunlun (BL60)

Para el dolor del canal Yangming, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:
 
Hegu (LI4)
Neiting (ST44)

 


Se administró una sesión de acupuntura de 30 minutos al día, durante un total de 45 días. ONS se implementó en dos fases: prueba e implantación permanente. Para la prueba, se insertó un electrodo de varilla semipermanente debajo de la piel en la parte posterior del cuello, sobre los nervios occipitales. El paciente mantuvo un registro del alivio del dolor durante los siguientes 5-7 días. Después de eso, si el paciente sintió que el alivio del dolor era significativo, se finalizó la implantación permanente. El electrodo de varilla fue reemplazado por un electrodo de lámina. También se insertó un generador de impulsos debajo de la piel y se conectó al electrodo de lámina. La actividad eléctrica fue programada para adaptarse a cada individuo. Los resultados indican que la acupuntura reduce significativamente la frecuencia de dolores de cabeza, la intensidad del dolor y la duración de los episodios en pacientes que reciben ONS.
Los investigadores comentan que el antiguo principio de la medicina china 不通 這 痛 痛通 (bu tong ze tong, tong ze bu tong) ayuda a explicar cómo la acupuntura alivia el dolor. Una traducción aproximada de este dicho, que se menciona en Huangdi Neijing , es que cuando no hay flujo libre de qi, hay dolor, y cuando hay libre flujo de qi, no hay dolor. Una acción básica de la acupuntura es limpiar y dragar los canales para facilitar el flujo libre del qi. En consecuencia, hay alivio del dolor.
Las propiedades analgésicas de la acupuntura se han probado utilizando métodos científicos modernos. En un estudio publicado en Neurobiología Molecular , los investigadores midieron los efectos analgésicos del punto de acupuntura SP6 (Sanyinjiao). La estimulación manual con acupuntura regula los macrófagos M1 (células proinflamatorias) y los macrófagos M2 regulados por aumento (células antiinflamatorias). Como resultado, la acupuntura redujo el dolor y la hinchazón. Los macrófagos M2 son una fuente de IL-10 (interleucina-10), una citocina antiinflamatoria que desempeña un papel importante en las respuestas inmunitarias. Como resultado de mayores concentraciones de IL-10, la acupuntura reduce significativamente el dolor y la inflamación.
Investigadores de la Universidad del Sur de Florida (Departamento de Neurocirugía y Reparación Cerebral, Departamento de Ciencias Farmacéuticas) en Tampa y en la Universidad de Fujian de medicina tradicional china en Fuzhou documentan que la acupuntura alivia el dolor mediante la regulación de las células microgliales. Los investigadores señalan que la acupuntura inhibe la proliferación microglial y astrocítica junto con una recuperación funcional mejorada después de una lesión medular. Agregan que la acupuntura ejerce un notable efecto analgésico sobre la SCI al inhibir también la producción de células microgliales mediante la atenuación de p38MAPK y ERK activación. “Los investigadores observan que su investigación resume” la evidencia clínica que demuestra que la acupuntura es capaz de producir analgesia en el dolor neuropático mediante la supresión de la activación microglial “.
Desde el antiguo principio de “bu tong ze tong, tong ze bu tong”, mencionado en el Huangdi Neijing , a la investigación moderna mapeando los efectos de la acupuntura en los macrófagos y las células microgliales, obtenemos información sobre las acciones analgésicas de la acupuntura. Una conclusión importante de la investigación antes mencionada es que la medicina integrativa produce mejores resultados para el paciente que las terapias aisladas. La acupuntura demuestra una formidable acción analgésica y los pacientes con dolor de cabeza se benefician al tener servicios de acupuntura protocolizados en entornos médicos convencionales.
Fuente healthcmi

 

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