La acupuntura es eficaz para el tratamiento de la fibromialgia. En un estudio, la acupuntura demostró una tasa efectiva total significativamente más alta para el tratamiento de la fibromialgia que la terapia farmacéutica estándar de amitriptilina. En otro estudio, los investigadores encontraron que la acupuntura más la moxibustión produce resultados de tratamiento superiores al tramadol y la amitriptilina.

La investigación

Investigadores de la Universidad de Medicina China de Heilongjiang determinaron que la acupuntura tenía una tasa efectiva total del 94,7% para el tratamiento de la fibromialgia, mientras que la amitriptilina tenía una tasa efectiva total del 68,4%. Además, las tasas de recaída fueron más bajas en el grupo de acupuntura que en el grupo de fármacos. Los exámenes de seguimiento de seis meses determinaron que la tasa de recurrencia para el grupo que recibió terapia farmacológica fue del 60,0%. En comparación, el grupo que recibió acupuntura tuvo una tasa de recurrencia del 14,3%. [1]

Un total de 38 pacientes fueron tratados y evaluados en el estudio. Se dividieron aleatoriamente en dos grupos: un grupo de tratamiento de acupuntura y un grupo de control de amitriptilina, con 19 pacientes en cada grupo. Los pacientes del grupo de tratamiento recibieron acupuntura, mientras que a los pacientes del grupo de control se les administró amitriptilina.

El desglose estadístico para cada grupo aleatorizado fue el siguiente. La edad promedio en el grupo de tratamiento fue de 50,0 ±2,9 años. El curso promedio de la enfermedad en el grupo de tratamiento fue de 11,0 ±2,3 meses. El número medio de puntos de licitación (TePsN) fue de 13,2 ±4,2.

La edad promedio en el grupo de control fue de 49,0 ±3,4 años. El curso promedio de la enfermedad en el grupo de control fue de 10,0 ±3,6 meses. El TePsN promedio fue de 12.9 ±3.2. No hubo diferencias estadísticas significativas en la edad, el curso de la enfermedad o la TePsN relevantes para las medidas de resultado de los pacientes ingresados inicialmente en el estudio. Los pacientes del grupo de tratamiento recibieron terapia de acupuntura en los siguientes meridianos de acupuntura:

El Meridiano Du (Vaso Gobernador)

Ramas posteriores del meridiano vesical de Foot-Taiyang (la primera y segunda línea lateral al meridiano Du en la parte posterior)
El tratamiento de acupuntura comenzó con pacientes en posición prona. Se insertaron agujas de acupuntura desechables de tamaño 0,35 mm X 40 mm a lo largo de los meridianos de arriba a abajo a intervalos fijos a una profundidad estándar. Una vez que se obtuvo una sensación de deqi, las agujas se manipularon con la técnica ping bu ping xie (tonificante y atenuante leve) cada 10 minutos durante un total de dos veces durante el tiempo de retención de la aguja de 30 minutos. Se administró una sesión de acupuntura una vez al día durante un total de dos ciclos, con 14 días como un curso de tratamiento.

Los principios de la MTC (medicina tradicional china) documentan que la causa raíz de la fibromialgia es la deficiencia del hígado, el bazo y los riñones. El principio del tratamiento es fortalecer sus funciones para disipar el viento, la frialdad, la humedad y otros factores perniciosos. La primera y segunda línea posterior del meridiano de la vejiga son donde se accede al qi de los órganos zang y fu, y la punción de este meridiano puede fortalecer la función del hígado, el bazo y los riñones. El meridiano du mueve el yang qi dentro del cuerpo y gobierna todos los meridianos yang. Estimular este meridiano puede fortalecer el yang qi para disipar los factores perniciosos, incluidos los que resultan en dolor.

En un hallazgo similar, Li et al. concluyen que la acupuntura más la moxibustión supera a una combinación de tramadol y amitriptilina. [2] Un grupo de estudio recibió acupuntura y moxibustión cada dos días (tres días a la semana) durante cuatro semanas, y otro recibió tratamiento farmacológico estándar de 100 mg de tramadol y 25 mg de amitriptilina por vía oral, una vez al día durante cuatro semanas.

El tratamiento de acupuntura

La acupuntura más la moxibustión produjeron resultados superiores a la terapia farmacológica. Se utilizó la versión revisada del cuestionario de impacto de la fibromialgia (FIQR) y la escala analógica visual (VAS) para registrar los resultados. Los principales puntos de acupuntura utilizados en el estudio fueron los siguientes:

• BL9 (Yuzhen)
• GB20 (Fengchi)
• BL11 (Dashu)
• BL16 (Dushu)
• BL17 (Geshu)
• BL18 (Ganshu)
• BL23 (Shenshu)
• BL24 (Qihaishu)
• GB21 (Jianjiing)
• SI13 (Quyuan)
• LI15 (Jianyu)
• LI10 (Shousanli)
• BL54 (Zhibian)
• GB30 (Huantiao)
• GB34 (Yanglingquan)
• ST36 (Zusanli)

Para el insomnio, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:

• GV23 (Shangxing)
• T7 (Shenmen)
• SP6 (Sanyinjiao)

Para la fatiga, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:

• CV4 (Guanyuan)
• CV6 (Qihai)

Para el tratamiento, se pidió a cada paciente que descansara en una posición prona y supina alternativamente a los puntos de acupuntura delanteros y traseros de la aguja. Después de la desinfección de los puntos de acupuntura, se insertaron agujas de acupuntura desechables de 0,25 mm X 40 mm X 40 mm x 40 mm o 0,30 mm X 50 mm en los puntos de acupuntura. Para Yuzhen, Fengchi, Jianjing y Shenmen, las agujas se insertaron perpendicularmente a una profundidad máxima de 25 mm. Para Shangxing, la aguja se insertó transversalmente. Para Huantiao, la aguja se insertó perpendicularmente. Para los puntos de acupuntura Beishu (back shu), las agujas se insertaron oblicuamente. Para otros puntos de acupuntura, las agujas se insertaron perpendicularmente. Después de lograr el deqi, las agujas se manipularon con la técnica ping bu ping xie (tonificante y atenuante leve) cada 10 minutos durante el tiempo de retención de la aguja de 30 minutos.

El tratamiento con moxibustión

El tratamiento con moxibustión se administró en las ramas posteriores de los puntos meridiano de la vejiga, meridiano du y ashi. Para la vejiga y los meridianos du, se utilizó una caja de moxa rectangular de tres orificios, que se mueve desde el cuello hasta la parte inferior de la espalda. Para los puntos ashi, se utilizó una caja de moxa de un solo agujero. La terapia de moxibustión se administró hasta que la piel se enrojeció. Tanto la acupuntura como la moxibustión se administraron cada dos días (tres veces por semana), durante un total de cuatro semanas. Los resultados se rastrearon durante otras cuatro semanas después del tratamiento. Los investigadores concluyeron que “la acupuntura y la moxibustión son seguras y efectivas para tratar la fibromialgia y presentan un mejor efecto persistente en comparación con el uso combinado de tramadol administrado por vía oral y amitriptilina”.

Referencias

[1] Guo Y, Sun YZ. (2005). Estudio clínico sobre el tratamiento del síndrome de fibromialgia con punción penetrante en la espalda. Acupuntura china y moxibustión, 25(2): 98-100.
[2] Li DH, Yang L, Li J. (2016). Síndrome de fibromialgia tratado con acupuntura en los puntos de acupuntura de los meridianos afectados y moxibustión intensa en puntos dolorosos: un ensayo controlado aleatorio. Acupuntura china y moxibustión, 36(2):5.

Fuente healthcmi