Un estudio realizado en el Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Guangxi de la Medicina China demuestra que la acupuntura normaliza las funciones del cerebro en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM). El uso de escáneres cerebrales funcionales de resonancia magnética (fMRI), la Universidad de Guangxi de investigadores de la medicina china determina que la acupuntura cuero cabelludo en DU20 punto de acupuntura (Baihui) restaura los patrones cerebrales saludables a los pacientes que experimentan un trastorno depresivo mayor. Usando antes y después de fMRI, los investigadores determinaron que los estados de los saldos de acupuntura del cerebro en pacientes con depresión severa y restaura la conectividad funcional cerebral sano. Además, la acupuntura downregulated con éxito hiperactividad excesiva de los estados del cerebro que se encuentran en las principales pacientes con trastornos depresivos. Los investigadores determinaron que la acupuntura permite al cerebro para volver a un estado de descanso normal, mientras que al mismo tiempo la reactivación de las regiones del cerebro que sufren de funcionalidad anormalmente bajo.
Los investigadores compararon los resultados de resonancia magnética funcional de los principales pacientes con trastorno depresivo 29 con un primer episodio con los resultados de resonancia magnética funcional de 29 sujetos sanos. Los investigadores identificaron áreas del cerebro con diferentes conectividad funcional (CF) en pacientes con trastornos depresivos mayores. Después de 20 minutos de estimulación electroacupuntura (EA) en DU20 punto de acupuntura (Baihui), se les dio a los pacientes otra fMRI scan para determinar cómo afecta la electroacupuntura conectividad funcional en el cerebro. Los resultados demuestran que la electroacupuntura tiene el efecto de aumentar la conectividad funcional en áreas de hypoconnectivity y la disminución de la conectividad funcional en áreas de hiperconectividad, modulando de esta manera la red de modo por defecto (DMN) del cerebro hacia la actividad cerebral sano. La electroacupuntura restaurado estados de reposo homeostáticos al cerebro mediante el equilibrio de la conectividad funcional DMN.
El DMN es el área del cerebro que se utiliza para el procesamiento de información cuando el cerebro no se dedica a una tarea activa. Está implicado en la concepción de uno mismo y los demás, incluidos los juicios morales y emocionales relacionados con acciones, así como la obsesión sobre eventos pasados y futuros. Se compone de una red de áreas distintas del cerebro conectado tanto anatómica y funcionalmente. En ausencia de la malformación o lesión, las conexiones estructurales son relativamente fijos. El grado en que estas áreas están conectadas funcionalmente se mide por las tecnologías de análisis utilizando estadísticos, incluyendo fMRI, que capturan visualmente el cambio en el flujo sanguíneo a áreas específicas del cerebro.
Este estudio demuestra cómo la conectividad funcional del cerebro es marcadamente y de manera previsible diferentes entre los pacientes con trastorno depresivo mayor y sujetos sanos. El estudio mapas de cómo electroacupuntura cambia los patrones de conectividad funcional en pacientes depresivos mayores hacia los patrones encontrados en sujetos sanos que no tienen depresión severa. Debido a la naturaleza de los cambios en la conectividad funcional son consistentes entre los pacientes con trastorno depresivo mayor, la hipótesis es que estos cambios son un síntoma o causa de trastorno depresivo mayor. La implicación es que, si el efecto es de larga duración, la electroacupuntura puede ser utilizado para normalizar la conectividad funcional de los pacientes con trastorno depresivo mayor, proporcionando un alivio de una enfermedad devastadora.
El trastorno depresivo mayor se manifiesta de manera diferente en diferentes personas, pero en general se caracteriza por sentimientos de desesperanza, disminución de la concentración, y una falta de interés por estímulos que había llevado previamente alegría. El cambio de peso también es común, como es un cambio en los patrones de sueño. Los pacientes con formas más graves de trastorno depresivo mayor también pueden tener pensamientos recurrentes de muerte o suicidio. Además del impacto que tiene en todos los aspectos de la vida diaria del paciente, la prevalencia del trastorno depresivo mayor hace que sea un problema de salud pública profunda. Sólo en los Estados Unidos, hasta el 20% de la población sufre de depresión leve, y entre el 2% – 5% tienen depresión severa. El trastorno depresivo mayor disminuye dramáticamente la calidad de vida del paciente y puede tener efectos secundarios emocionales en sus amigos y familiares. Debido a la falta de motivación a menudo se asocia con trastorno depresivo mayor, la capacidad de uno a trabajo también puede verse afectada. Los costos sociales y económicos a las familias y para la sociedad en su conjunto, por lo tanto, pueden ser grandes. Hay una variedad de causas ambientales, como el estrés y el trauma emocional, aunque los estudios epidemiológicos muestran que el 40% – 50% del riesgo es genética.
protocolos de tratamiento biomédico para el trastorno depresivo mayor incluyen diversas formas de medicamentos antidepresivos. fármacos de primera generación tales como los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la monoamina oxidasa (IMAO) se desarrollaron en la década de 1950 y están en uso actual. Mientras que los medicamentos de segunda generación tales como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina selectivos (SSRIs) a menudo son mejor tolerados que los antidepresivos tricíclicos primera generación, ya que tienden a tener menos efectos adversos, sus mecanismos de acción es similar, lo que indica que nuestra comprensión de los mecanismos de la depresión y su tratamiento no ha cambiado significativamente desde los fármacos fueron desarrollados primero.
Mientras que el 80% de los pacientes logran algún beneficio de medicamentos, sólo el 50% experimenta remisión de su depresión, lo que significa que muchos pacientes tienen que elegir entre sufrir de depresión o largo plazo efectos adversos de los medicamentos que son un éxito moderado. Las cualidades específicas de la depresión son difíciles de replicar en los ensayos con animales. Hay un riesgo hereditario claro; Sin embargo, los genes específicos implicados no han sido completamente identificados, lo que hace que sea difícil de desarrollar y probar nuevas terapias con medicamentos. Encontrar nuevas modalidades de tratamiento fuera de la arena medicación sería por lo tanto potencialmente ayudar a millones de personas en los EE.UU., y mil millones probables a nivel mundial, que sufren los efectos debilitantes del trastorno depresivo mayor.
La fMRI es útil porque no es invasivo y no requiere la identificación de los genes o neurotransmisores específicos implicados en el funcionamiento del cerebro. La fMRI mapas de la actividad neuronal por el flujo sanguíneo diferencial de mapeo. “Por razones que todavía no entendemos completamente, la actividad neuronal provoca un cambio mucho mayor en el flujo sanguíneo que en el metabolismo del oxígeno, y esto lleva a la sangre siendo más oxigenados cuando aumenta la actividad neuronal. Este nivel de oxigenación de la sangre algo paradójico dependiente (BOLD) efecto es la base para fMRI “. Un aumento de la actividad neural se indica por un aumento en la oxigenación de un área particular del cerebro, y las áreas que están activas al mismo tiempo son considerados para ser conectado funcionalmente incluso si son anatómicamente discreta. Esta es la base de las determinaciones de conectividad funcional en base a las respuestas BOLD fMRI.
La Universidad de Guangxi de investigadores de la medicina china identifica regiones específicas del cerebro que estaban fiable diferente en los pacientes con trastorno depresivo mayor en comparación con sujetos sanos que no sufren de enfermedades mentales. En el grupo de prueba, encontraron que la conectividad funcional se disminuyó inicialmente entre la corteza cingulada posterior (PCC) y la corteza cingulada anterior (ACC), y que la conectividad funcional fue inicialmente superior entre la PCC y la corteza prefrontal media izquierda (PFC), la circunvolución izquierda angulares (AG) y el hipocampo bilateral (HIPP). Cada una de estas áreas juega un papel distinto en el funcionamiento cognitivo y emocional que puede hablar con los efectos sufridos por los pacientes cuando la conectividad funcional en estas regiones ha cambiado.
“La corteza cingulada posterior es una región del cerebro altamente conectado y metabólicamente activo. Estudios recientes sugieren que tiene una función cognitiva importante, aunque no existe un consenso acerca de lo que se trata …. Es un nodo clave en la red en modo automático y muestra una mayor actividad cuando los individuos se recuperan los recuerdos autobiográficos o planes para el futuro, así como durante restringida ‘descanso’ cuando la actividad en el cerebro es ‘de rueda libre’ “ Este. estudio indica que el PCC es un eje central para la comunicación dentro de la DMN, como cada una de las áreas para las que se conoce mejor la función está interactuando directamente con la PCC.
A pesar de la depresión que aparece como una enfermedad de la hipoactividad, la mayoría de las regiones del cerebro mostró la conectividad funcional hiperactivo con el PCC. El ACC es la excepción, inicialmente demostrando la conectividad funcional disminuida que se incrementó posteriormente después de la electroacupuntura. “Además de la regulación de las funciones autonómicas y endocrinas, que está implicado en el aprendizaje emocional condicionado, vocalizaciones asociados a expresar estados internos, las evaluaciones de contenido de motivación y la asignación de valencia emocional a estímulos internos y externos, y las interacciones materno-infantiles.” La motivación y las respuestas emocionales a estímulos son dos elementos clave de diagnóstico de trastorno depresivo mayor que la disminución en la mayoría de pacientes con TDM. Por lo tanto, hipoactividad entre la PCC y ACC es, al menos en parte, responsable de la disminución de estas funciones mentales y que la inversión de la hipoactividad puede tener un efecto terapéutico positivo.
La fMRI de los principales pacientes con trastorno depresivo mostró una hiperactividad inicial en la CPF, AG, y HIPP en comparación con el grupo de control, y una posterior de amortiguación de la conectividad funcional entre estas áreas y el PCC después del tratamiento electroacupuntura. El PFC integra cognitivo y comportamientos emocionales y por lo tanto ayuda en el proceso de toma de decisiones. El AG tiene un papel crítico en el procesamiento del lenguaje y afecta el pensamiento y la atención, así como la memoria espacial; también se utiliza para la percepción emocional e interpretación sensorial. El HIPP está “implicada en las funciones cognitivas-conductuales y la memoria emocional.” atención y memoria emocional y mostrar un comportamiento claros cambios en las principales pacientes con trastornos depresivos. Si bien parece que estas funciones están alteradas, puede ser todo lo contrario; “Individuos deprimidos sobre-reclutan una red neural involucrada más en general en la mejora de la memoria para los estímulos afectivos, y … el grado en el que so bre-recluta este sistema está relacionado con la gravedad de la sintomatología.” Esto es consistente con los hallazgos del presente estudio, que indican que la depresión está relacionada con la hiperactividad de la conectividad funcional en el cerebro.
Con base en los hallazgos, se justifica una investigación adicional para confirmar los resultados experimentales del estudio. Por otra parte, las conclusiones presentadas por el equipo de investigación corroboran la comprensión Medicina Tradicional China (MTC) que DU20 (Baihui) modula la función cerebral. La investigación también proporciona una base sólida para futuros estudios a largo plazo sobre el efecto acumulativo de electroacupuntura para el tratamiento del trastorno depresivo mayor. El trastorno depresivo mayor es generalizado y devastador tanto para los pacientes y sus comunidades. Los resultados demuestran que la acupuntura es una modalidad potencial que aborda las necesidades de los pacientes con trastorno depresivo mayor y permite más saludables estados cerebros.
Fuente healthcmi
