La acupuntura reduce la fatiga relacionada con el cáncer y mejora la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Una investigación realizada por el Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Jinan revela que la acupuntura puede mejorar los síntomas relacionados de dolores de cabeza, debilidad y depresión en pacientes con fatiga relacionada con el cáncer (CRF). El equipo de investigación concluye que “la acupuntura es efectiva en el tratamiento de la IRC y debe considerarse como una opción de tratamiento ampliamente aceptada en la práctica clínica para la atención del cáncer”.
[1] Esta investigación se publicó en Chinese Acupuncture and Moxibustion.
La Acupuntura como Tratamiento para la Fatiga Relacionada con el Cáncer
Los resultados de este estudio se confirmaron con la puntuación mcGill Quality of Life (MQOL) y los niveles séricos de las citoquinas inflamatorias que se enumeran a continuación:
- Proteína C reactiva
- Interleucina-6
- Factor de necrosis tumoral α
- Receptor de TNF soluble-1
Comprendiendo la Fatiga Relacionada con el Cáncer (CRF)
La CRF es definida por la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) como “una sensación angustiante, persistente y subjetiva de cansancio físico, emocional y / o cognitivo, relacionada con el cáncer o el tratamiento del cáncer que no es proporcional a la actividad reciente e interfiere con el funcionamiento habitual”. [2] La enfermedad es altamente prevalente entre los pacientes con cáncer. Investigadores del Departamento de Oncología Médica del Hospital Universitario de Gante señalan que “el IRC es el síntoma más comúnmente reportado en pacientes con cáncer con una prevalencia de hasta el 100% y tiene un impacto negativo significativo en la calidad de vida”. [3] Han et al. investigaron a 286 pacientes chinos con cáncer y encontraron que la tasa de ocurrencia de IRC fue de 90,21 % (258/286). [4]
Estudio Clínico sobre Acupuntura y CRF
El ensayo clínico aleatorizado involucró a un total de 67 sujetos diagnosticados con CRF entre julio de 2016 y diciembre de 2018. Se dividieron aleatoriamente en dos grupos: tratamiento y control. El grupo control (n=31) recibió quimiorradioterapia convencional y tratamiento sintomático. El grupo de tratamiento (n = 36) recibió acupuntura además del tratamiento idéntico administrado al grupo de control.
El grupo de tratamiento está compuesto por 32 hombres y 15 mujeres. La edad promedio en el grupo de tratamiento fue de 60 (±3) años. El curso promedio de la enfermedad en el grupo de tratamiento fue de 7,3 (±1,7) meses. El grupo de control está compuesto por 20 hombres y 11 mujeres. La edad promedio en el grupo de control fue de 59 (±4) años. El curso promedio de la enfermedad en el grupo de tratamiento fue de 7,9 (±1,9) meses. No hubo diferencias estadísticas significativas en todos los datos demográficos relevantes (P>0,05) para los pacientes ingresados inicialmente en el estudio.
Los pacientes del grupo de tratamiento recibieron terapia de acupuntura. Los puntos de acupuntura utilizados para el grupo de tratamiento incluyeron:
- GV20 (Baihui)
- CV4 (Guanyuan)
- CV6 (Qihai)
- GB20 (Fengchi)
- ST36 (Zusanli)
- SP6 (Sanyinjiao)
Los tratamientos de acupuntura comenzaron con pacientes acostados en decúbito supino. Después de la desinfección de los sitios del punto de acupuntura, se insertó una aguja filiforme desechable de 0,25 mm x 40 mm en cada punto de acupuntura con una alta velocidad de entrada de la aguja. Para Baihui, la aguja se insertó horizontalmente y posteriormente a una profundidad de 15-20 mm. Para Fengchi, la aguja se insertó hacia la dirección de la punta de la nariz a una profundidad de 15 a 20 mm. Para Guanyuan, Qihai, Zusanli y Sanyinjiao, las agujas se insertaron perpendicularmente a una profundidad de 25–30 mm. Para todos los puntos de acupuntura, se obtuvo una sensación de deqi, y las agujas se estimularon manualmente con técnicas de manipulación Ping Bu Ping Xie (tonificante y atenuante leve) durante 15 segundos, cada 5 minutos, durante el tiempo de retención de la aguja de 15 minutos. Cada curso de tratamiento consistió en cinco tratamientos de acupuntura seguidos de un descanso de dos días antes de que comenzara el siguiente curso. Todos los pacientes recibieron un total de cuatro tratamientos.
Antes y después del tratamiento, se midió la evaluación funcional de la fatiga de la terapia contra el cáncer (FACT-F), la puntuación del cuestionario de calidad de vida (MQOL) de McGill, los niveles séricos de proteína C reactiva (PCR), interleucina-6 (IL-6), factor de necrosis tumoral α (TNF-α) y niveles solubles del receptor 1 de TNF (sTNF-R1). Los investigadores citan investigaciones que demuestran que el valor de las citoquinas enumeradas anteriormente están relacionadas con la gravedad de CRF. Los pacientes con IRC tienen niveles más altos de PCR, IL-6, TNF-α y sTNF-R1 que las poblaciones sanas.
La puntuación FACT-F disminuyó después del tratamiento en el grupo de tratamiento (p<0,05), mientras que no hubo diferencias significativas en el grupo control (p<0,05). En el grupo de tratamiento, las puntuaciones MQOL de las dimensiones fisiológicas y psicológicas disminuyeron (p<0,05) mientras que las de la dimensión de apoyo social aumentaron después del tratamiento (p<0,05). Las mejoras en la puntuación de las dimensiones fisiológicas, psicológicas y de apoyo social en el grupo de tratamiento fueron mayores que las del grupo de control (todas p<0,05). Los niveles séricos de IL-6, TNF-α y sTNF-R1 disminuyeron en el grupo de tratamiento (p<0,05), mientras que los niveles séricos de RCP e IL-6 aumentaron en el grupo de control (p<0,05). Después del tratamiento, los niveles séricos de RCP, IL-6 y TNF-α fueron más bajos en el grupo de tratamiento que los del grupo de control (p<0,05).
Resultados del Tratamiento y Mejora de la Calidad de Vida
Los resultados indican que la acupuntura es eficaz para el tratamiento de la IRC. Una característica importante del tratamiento de acupuntura es que alivia los síntomas relacionados con el IRC al tiempo que regula los niveles de las citoquinas proinflamatorias PCR, IL-6, TNF-α y sTNF-R1.
Conclusiones y Recomendaciones
Teniendo en cuenta estos hallazgos y la prevalencia de la enfermedad, la acupuntura es una opción de tratamiento razonable para los pacientes con IRC.
Referencias
[1] Qing P, Zhao JF, Zhao CH, Hu J, Lin YL, He KJ. (2020). Efecto de la acupuntura en pacientes con fatiga relacionada con el cáncer y niveles séricos de PCR, IL-6, TNF-α y sTNF-R1. Acupuntura china y moxibustión, ,40 (05): 505-509.
[2] NCCN. (2018). NCCN Guidelines Version 1.2018 Fatiga relacionada con el cáncer. Fort Washington: NCCN, 2018. nccn.org/professionals/physician_ gls/pdf/fatigue.pdf.
[3] De Waele S, van Belle S. (2010). Fatiga relacionada con el cáncer. Acta Clin Belg, 65(6): 378-385.
[4] Han N, Yu SY. (2006). Evaluación de la fatiga y los factores relacionados con la fatiga en pacientes con cáncer. Investigación del cáncer sobre prevención y tratamiento, 33(12): 910-912.
Fuente healthcmi
