Aunque el dolor de espalda superior no es un trastorno de la médula muy común, puede causar importantes molestias y dolor cuando ocurre. Las causas más comunes de dolor de espalda superior son la irritación muscular ( dolor miofascial) Y disfunción de la articulación.
No puede haber una lesión en un disco en la parte posterior superior (tal como una hernia de disco torácica o disco degenerado ) que causa dolor de espalda superior, pero estas lesiones son muy raras.
Es importante tener en cuenta que la columna torácica (también llamado superior de la espalda, espalda media, o media de la espalda) es muy diferente en forma y función de la columna cervical (cuello) o la columna lumbar (espalda baja). Mientras que el cuello y la espalda baja están diseñados para facilitarnos la movilidad, la columna torácica está diseñado para ser muy fuerte y estable que nos permita mantenerse en pie y para proteger los órganos internos vitales en el pecho. Debido a esta sección de la columna vertebral tiene una gran cantidad de la estabilidad y la única limitación de la movilidad, en general hay poco riesgo de lesión o degeneración con el tiempo en la parte superior trasera.
La palabra «torácica» significa perteneciente al pecho, y la columna torácica (también llamada la espalda superior o media de la espalda) es la porción de la columna vertebral que corresponde a la zona del pecho.
Doce vértebras en el medio de la columna vertebral con las costillas unidas forman la columna torácica. Cuando se ve desde el lado, esta sección de la columna vertebral es ligeramente cóncava.Cada vértebra en la columna torácica está conectado a una costilla en ambos lados en cada nivel y estos a su vez se encuentran en la parte delantera y adjuntar al esternón (esternón). Esto crea una jaula (la caja torácica) que proporciona protección estructural de los órganos vitales del corazón, los pulmones y el hígado, y también crea una cavidad para los pulmones se expandan y contraigan.
Los nueve costillas superiores comienzan en la columna vertebral, la curva alrededor y se unen en la parte frontal del pecho. Debido a que los nervios están firmemente unidos en la parte trasera (la columna) y la parte delantera (el esternón), que permiten el movimiento muy limitado en la columna vertebral.
Las tres costillas inferiores no se unen en la parte delantera, pero hacen la función de proteger los órganos vitales permitiendo al mismo tiempo un poco más de movimiento.
Las uniones entre la vértebra inferior torácica (T12) y la vértebra madera superior (L1 en la espalda baja) permiten la torsión movimiento de lado a lado.
Debido a que hay poco movimiento y una gran cantidad de la estabilidad en toda la parte trasera superior (columna torácica), esta sección de la columna vertebral no tiende a desarrollar trastornos de la columna comunes, como una hernia de disco, estenosis espinal , enfermedad degenerativa del disco, o inestabilidad de la columna . Estas condiciones pueden causar dolor de espalda superior, pero son extremadamente raros en la espalda superior.
Debido a esto la estabilidad y la falta de movimiento, en la mayoría de los casos las causas anatómicas del dolor de espalda superior no se pueden encontrar, y una resonancia magnética o tomografía computarizada raramente imagen un problema anatómico que es susceptible a cualquier tipo de solución quirúrgica para el dolor de espalda superior.
El dolor de espalda superior puede ocurrir como resultado de un trauma o lesión repentina, o puede ocurrir a través de la tensión o una mala postura en el tiempo.
Dolor de espalda superior y la inflamaciónDolor de espalda superior, junto con el cuello y dolor en el hombro, a menudo es causada por una mala postura.
Como ejemplo de esta última causa, en los últimos años, el dolor de espalda superior se ha convertido en una queja familiar de las personas que trabajan en los ordenadores de la mayoría de los días. A menudo, el dolor de espalda superior se produce junto con el dolor de cuello y / o dolor en el hombro.
La gran mayoría de los casos de dolor de espalda superior se deben a una (o ambas) de las siguientes causas:
- irritación muscular (dolor miofascial)
- disfunción de la articulaciónIrritación
- musculares, las cuales dolor de espalda superior
La cintura escapular concede por músculos grandes a la escápula (omóplato) y la parte posterior de la caja torácica torácica. Estas grandes músculos superiores de la espalda son propensos a desarrollar irritación (dolor miofascial) que puede ser doloroso y difícil de resolver.A menudo, irritación muscular y dolor de espalda superior se debe a uno de-acondicionado (falta de fuerza) o lesiones por uso excesivo (tales como movimientos repetitivos). Las distensiones musculares, lesiones deportivas , accidentes de automóviles, u otras lesiones pueden dar como resultado dolor de la irritación muscular.
Este tipo de dolor de espalda superior es más susceptible de tratamientos manuales, tales como:
- Ejercicio / Activo y la fisioterapia pasiva
- La manipulación quiropráctica u osteopática
- Terapia de Masajes
- Acupuntura
Debido a que el dolor de espalda superior se relaciona con los músculos grandes en la zona de los hombros, la mayoría de los programas de rehabilitación incluirán una gran cantidad de estiramiento y ejercicios de fortalecimiento.
Un tratamiento conservador (no quirúrgico) especialista, como un médico osteópata, un fisiatra / medicina física y rehabilitación médico o un quiropráctico sería conveniente consultarlo para el tratamiento del dolor de espalda superior.
Si hay un área específica que es muy tierna, la fuente del dolor de espalda superior puede ser un punto de disparo activa. Los puntos gatillo son generalmente ubicados en un músculo esquelético y se puede trabajar por uno o una combinación de los siguientes tratamientos:
- Terapia de Masajes
- Acupuntura
- inyecciones de puntos gatillo con un anestésico local (tales como lidocaína).
Los medicamentos para el dolor también puede ser útil. irritación muscular por lo general incluye algún tipo de inflamación, los medicamentos de modo anti-inflamatorios (tales como ibuprofeno o inhibidores de la COX-2) puede ser útil para reducir la inflamación.
Disfunción de la Articulación superior de la espaldaLa disfunción en las articulaciones donde las costillas se conectan a la columna torácica puede causar dolor de espalda superior. Puede ser relevado por estiramiento. Más información: El estiramiento para el alivio del dolor de espalda
Disfunción de la articulación que causan dolor de espalda superiorLas costillas se conectan con las vértebras en la columna torácica por dos articulaciones que conectan con cada lado de la columna vertebral. La disfunción en estas articulaciones puede resultar en dolor de espalda superior.
El tratamiento para este tipo de lesión por lo general incluye la manipulación manual (con un médico osteópata, quiropráctico o un terapeuta físico entrenado en la manipulación) para ayudar a movilizar la articulación y reducir el malestar. Alivio duradero por lo general requiere también un programa de ejercicios en casa para estirar la columna vertebral y los hombros, así como el fortalecimiento. El acondicionamiento aeróbico también es muy importante para mantener el alivio del dolor de espalda superior sostenido.
Además de los tratamientos manuales, medicamentos para el dolor pueden ayudar. Por lo general, los medicamentos más votos son los medicamentos anti-inflamatorios (tales como ibuprofeno o inhibidores COX-2), como la disfunción de la articulación puede crear inflamación.
Las inyecciones (por ejemplo, inyecciones epidurales de esteroides) son por lo general no garantizados por dolor torácico diferente de la inyección punto de activación local.
Vertebral fractura por compresión de vídeoA veces, el dolor de espalda superior es causada por una fractura de vértebras torácicas.
Debido a que hay muy poco movimiento y una gran estabilidad a lo largo de la columna torácica, que no tiende a desarrollar hernias de disco, estenosis espinal, enfermedad degenerativa del disco, o inestabilidad (por ejemplo, la espondilolistesis). Como un ejemplo, sólo alrededor del 1% de todas las hernias de disco se producen en la columna torácica. La gran mayoría de las hernias de disco se producen en la columna lumbar, donde hay una gran cantidad de movimiento
En raras ocasiones, dolor de espalda superior puede ser causada por la enfermedad de disco torácico, tal como un disco degenerado o hernia de disco. Un diagnóstico correcto de la enfermedad discal torácica o lesiones requiere pruebas de diagnóstico (tales como una resonancia magnética) y la correlación con síntomas físicos.
Además, el impacto significativo o un traumatismo en la columna vertebral puede dar lugar a una fractura de las vértebras torácicas. Si esto ocurre, un médico debe ser consultado inmediatamente y se requieren pruebas de diagnóstico (tales como una placa de rayos X o resonancia magnética) para determinar la extensión del daño y desarrollar un plan de tratamiento.
