El uso de puntos motores en el tratamiento de acupuntura del dolor musculoesquelético se ha vuelto extremadamente popular en los últimos años. Menos familiar para la mayoría de los profesionales es el uso de puntos motores faciales en el tratamiento de afecciones neuromusculares y con fines cosméticos. El uso de puntos motores para tratar el dolor se remonta al trabajo de AH Bennett, MD, en 1882. 1 Más recientemente, el trabajo de varios investigadores ha construido las bases para el uso creciente de puntos motores por parte de los acupunturistas para restaurar la función muscular. 2
Una cartilla sobre puntos motores nerviosos
Los puntos motores se encuentran en la parte más excitable eléctricamente del músculo donde está unido el haz de nervios motores. Más específicamente, un punto motor se define como «la región de la piel donde un músculo inervado es más accesible a la excitación eléctrica percutánea a la intensidad más baja. Este punto, en la piel, generalmente se encuentra sobre el hilio neurovascular del músculo y la banda del músculo o zona de inervación «. 3
Cuando un músculo está en espasmo, ha perdido su capacidad de funcionar correctamente. La inserción correcta de la aguja en el punto motor del músculo hará que «salte», lo que restablece la función normal del músculo. Cuando un músculo está en estado flácido, también ha perdido su capacidad de disparar adecuadamente. Al estimular el punto motor, el músculo flácido puede volver a un estado funcional.
Motor vs puntos de activación
Los puntos motores nerviosos no son lo mismo que los puntos gatillo. Los puntos de activación son puntos sensibles en el músculo que la mayoría de las personas llaman «nudos», que pueden referir el dolor a otras partes del cuerpo. Los puntos motores tienden a contener una mayor concentración de terminaciones nerviosas que otras áreas del músculo y son más excitables eléctricamente. 5 Son uniones neuromusculares y son anatómicamente específicas 6
Puntos motores de la cara en parálisis facial
Los puntos motores faciales son únicos de varias maneras:
Los músculos faciales son más delgados que la mayoría de los músculos de nuestro cuerpo y, por lo tanto, requieren una técnica de punción diferente.
La mayoría de los músculos de nuestros cuerpos se unen a los huesos u otros músculos; Sin embargo, los músculos faciales se adhieren a nuestra piel, dándonos la capacidad de hacer expresiones faciales. Por lo tanto, se pueden usar para rejuvenecer la piel relajando las arrugas y los músculos tensos.
A diferencia de los puntos motores en el cuerpo, no hay puntos huatuojiaji que correspondan a los puntos motores en la cara.
Muchos puntos motores nerviosos faciales se corresponden con los puntos de acupuntura tradicionalmente documentados, como Yangbai 14VB puntos motores de acupuntura en la cara para el músculo frontal y Quanliao 18ID para el músculo cigomático mayor. 7 A menudo se encuentran en el vientre del músculo. Los puntos motores utilizados para tratar afecciones faciales están inervados por el séptimo nervio craneal, excepto los de los músculos masetero y temporal.
Para determinar qué puntos motores nerviosos apunta a la aguja, uno debe identificar qué músculo (s) están afectados. Por ejemplo, si un paciente no puede sonreír, hay cuatro músculos principales que pueden verse afectados: el cigomático mayor (que dibuja el ángulo de la boca hacia arriba y hacia afuera); el cigomático menor (eleva el labio superior); el elevador labii superioris (eleva la esquina superior de la boca); y el risorio (retrae el ángulo de la boca lateralmente).
Una vez que se han identificado los músculos afectados, se pueden tratar los puntos motores correspondientes. La punción motora es efectiva para muchas condiciones que involucran parálisis. La punción de un punto motor ayuda a un músculo a recuperar su longitud.
Cuando un músculo facial no puede funcionar correctamente, está demasiado tenso o flácido, pueden producirse arrugas o pliegues faciales. El uso de los puntos motores asociados para grupos musculares faciales específicos puede facilitar la función muscular adecuada. Por ejemplo, la punción del punto motor para el músculo procerus puede aliviar los pliegues entre las cejas (líneas del ceño), mientras que la punción de los puntos motores del orbicular del ojo puede reducir o eliminar las patas de gallo.
Otras Consideraciones
Los lectores deben tener en cuenta que aprender a localizar y pinchar puntos motores faciales de manera efectiva generalmente requiere un entrenamiento especial, generalmente en un entorno práctico. El gel de árnica generalmente se aplica a la piel para evitar hematomas, y se inserta una aguja de calibre de 0,16 milímetros en el abdomen del músculo y se levanta y empuja vigorosamente hasta que el músculo salta. Si se realiza incorrectamente, la estimulación de un punto motor puede causar daño a los nervios faciales. La detección adecuada de contraindicaciones, como la neuropatía o el uso concurrente de anticoagulantes, o la trombocitopenia o el linfedema, es esencial.
Referencias
Bennet A. Un tratado práctico sobre electro-diagnóstico en enfermedades del sistema nervioso . Nueva York, NY: JH Vail & Company, 1882.
Gunn CC, y col. La punción seca de los puntos motores musculares para el dolor lumbar crónico: un ensayo clínico aleatorizado con seguimiento a largo plazo. Spine , 2002; 5: 279-29.
Callison M. «Índice de puntos motores: una guía del acupunturista para localizar y tratar puntos motores». Serie de seminarios AcuSport: San Diego, 2007.
Hong CZ. Inyección de lidocaína versus punción seca al punto gatillo miofascial. Am J Phys Med & Rehabil , 1994; 73: 256-263.
Lomo T. El papel de la actividad en el control de la membrana y las propiedades contráctiles del músculo esquelético. En: Thesleff S. (ed.). Inervación motora del músculo . Londres: Academic Press, 1976.
Walthard KM, Tchicaloff M. Motor Points. En: Licht S. (ed.). Electrodiagnóstico y electromiografía, tercera edición . Baltimore: Waverly Press, 1971: Capítulo 6, págs. 153-170
Liu YK, y col. La correspondencia entre algunos puntos motores y loci de acupuntura. Am J Chinese Med , 1975; 3: 347-358.
Fuente acupuncture today
