Síndrome de Ovario Poliquístico: síntomas y diagnóstico.

¿Qué vamos a ver en este artículo?
¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico?
El Síndrome de ovario poliquístico (SOP), también conocido
por el nombre de Síndrome de Stein-Leventhal, es un problema hormonal que causa
que las mujeres tengan una variedad de síntomas enumerados más adelante. La
mayoría de mujeres con éste síndrome tienen pequeños quistes en los ovarios,
pero no todos los quistes ováricos implican tener SOP, los quistes se pueden
dar por otras causas, cuando se diagnostica SOP es porque se dan varios
factores a la vez.

El SOP lo padecen
entre en el 5% al 10% de las mujeres y es la causa más común de infertilidad
femenina. Los síntomas del síndrome pueden comenzar en la adolescencia con
irregularidades menstruales, o puede aparecer a una edad más avanzada cuando
los síntomas y/o infertilidad se hacen evidentes.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de ovario poliquístico?

Los principales signos y síntomas de SOP están relacionados
con trastornos menstruales y los niveles elevados de hormonas masculinas
(andrógenos).

  • Los trastornos menstruales pueden incluir retraso de la
    aparición de la primera menstruación
    (amenorrea primaria), la presencia de menos de períodos menstruales
    normales (oligomenorrea) o la ausencia de la menstruación por más de tres meses
    ( amenorrea secundaria).
  • Los ciclos menstruales pueden no estar asociados con la
    ovulación (ciclos anovulatorios) y puede resultar en hemorragia intensa.
  • Vello indeseado en la cara o el cuerpo (Hirsutismo). Este
    síntoma está vinculado a los niveles altos de testosterona que suelen estar
    relacionados con el SOP.

  • Acné y piel grasa. Al igual que el vello, originados por
    los altos niveles de testosterona.

  • Alopecia (caída del cabello).

  • Obesidad, sobrepeso y dificultad para perder peso.

  • Niveles elevados de insulina y resistencia a la insulina.

  • Niveles hormonales alterados.

  • Ovulación irregular o ausencia de ésta.

  • Infertilidad.

  • Decoloraciones de la piel.

  • Niveles altos de colesterol.

  • Presión arterial elevada.

  • Múltiples y pequeños quistes en los ovarios .

Cualquiera de estos síntomas puede estar ausentes en
pacientes con SOP, con la excepción de la irregularidad o ausencia total de
períodos menstruales. Las mujeres que tienen SOP no ovulan regularmente, es
decir, que no liberan un óvulo cada mes. Es por eso que no tienen períodos
regulares y por lo general tienen dificultades para concebir.

¿Qué causa el síndrome de ovario poliquístico (SOP)?

No se sabe con certeza qué causa el SOP, y es probable que
sea el resultado de la herencia genética, así como los factores ambientales.
Las mujeres con SOP suelen tener una madre o hermana con la enfermedad, y los
investigadores están examinando cual es el papel que las mutaciones genéticas o
qué genes podrían estar implicados en su desarrollo. Los ovarios de mujeres con
SOP frecuentemente contienen un número de pequeños quistes, de ahí el nombre de
poli = muchos síndrome de ovario quístico. Puede darse un número similar de
quistes en mujeres sin SOP. Por lo tanto, los quistes en sí no parecen ser la
causa del problema, son un síntoma más bien.

Es habitual encontrar un mal funcionamiento del sistema de
control del azúcar en sangre (sistema de insulina)  en las
mujeres con SOP, que a menudo tienen resistencia a la insulina y niveles
elevados de insulina en la sangre,  los
investigadores creen que estas alteraciones pueden estar relacionadas con el
desarrollo de SOP.

También se sabe que los ovarios de mujeres con SOP producen
cantidades excesivas de hormonas masculinas conocidas como andrógenos. Esta
producción excesiva de hormonas masculinas puede tener relación con las
anomalías en la producción de insulina puesto que ésta aumenta la producción de
testosterona en los ovarios.

Otra anormalidad hormonal en mujeres con SOP es la
producción excesiva de la hormona LH, que está implicada en la estimulación de
los ovarios para producir hormonas y que se libera de la glándula pituitaria en
el cerebro.

Otros factores que pueden contribuir en el desarrollo de
este síndrome pueden incluir inflamación crónica en el cuerpo y la exposición
fetal a las hormonas masculinas.

¿Cómo se diagnostica el SOP?

El diagnóstico de SOP se hace generalmente sobre la base de
los signos y síntomas clínicos como se comentó anteriormente. El médico querrá
excluir otras enfermedades que tienen características similares, tales como los
bajos niveles sanguíneos de hormonas tiroideas (hipotiroidismo) o niveles
elevados de una hormona productora de leche (prolactina).

Además, los tumores del ovario o de las glándulas
suprarrenales pueden producir elevados cantidades de hormonas masculinas (andrógenos).
Los niveles altos de esta hormona en sangre causan el crecimiento del cabello,
el acné y pueden llegan a imitar los síntomas del SOP.

Otras pruebas de laboratorio pueden ser útiles para hacer el
diagnóstico de SOP.

  • Niveles altos de Testoterona  (Testoterona libre, Dihydro-Testoterona,
    DHEA-S)
  • Niveles bajos de SHBG (globulina transportadora de hormonas
    sexuales) la cual cumple un papel muy importante al ligar los andrógenos libres
    en la sangre.

  • Niveles altos de Prolactina.

  • Niveles altos de Leptina.

  • Niveles altos de las gonadotropinas LH y FSH, especialmente
    cuando el síndrome de ovario poliquístico está basado en una insuficiencia en
    el hipotálamo.

Los quistes (son pequeños sacos llenos de líquido) en los
ovarios . (Sin embargo, como se señaló anteriormente, las mujeres sin SOP
pueden tener muchos quistes también).

El ultrasonido, que pasa a las ondas de sonido a través del
cuerpo para crear una imagen de los riñones, se usa para buscar quistes en los
ovarios.

El diagnóstico generalmente se basa en la historia del
paciente, el examen físico y las pruebas de laboratorio (análisis)

Acupuntura y síndrome de ovario poliquístico.

Las mujeres que presentan SOP tienen con dificultades
particulares para concebir, especialmente aquellas con ciclos irregulares, poco
frecuentes o apenas existentes (amenorrea).
La acupuntura  se ha
mostrado muy efectiva regulando los factores que intervienen en el SOP. No se
conoce al 100%  las causas de SOP pero sí
sabemos que ciertos protocolos de acupuntura pueden reducir los factores que
intervienen y de ese modo evitar que sigan funcionando como poliquísticos.
Entre esos factores la acupuntura en casos de SOP ha
resultado efectiva reduciendo los niveles de Testosterona y LH (hormona
luteinizante), regular esos niveles da lugar a las condiciones óptimas para
ovular de modo más regular y generar folículos de mejor calidad.
Para las mujeres que presentan un cuadro de SOP y están intentando
concebir de modo natural o van a utilizar técnicas de reproducción asistida la
acupuntura puede ser una gran aliada que marqua la diferencia y se beneficiarán
mucho de realizar previamente los protocolos de acupuntura estudiados para estos
casos.

Para una concepción de modo natural con un cuadro de SOP se
suelen necesitar 3-4 meses para estimular la función ovárica y regular los
ciclos, generando ovocitos ( óvulos ) de mayor calidad y ovulaciones
periódicas, de este modo la concepción sin reproducción asistida  es perfectamente factible.

Para las pacientes que van a
realizar tratamientos de Reproducción asistida, los protocolos de
acupuntura se realizan en unas fases determinadas del proceso de
estimulación  y después de la transferencia
y se reduce el riesgo de hiperestimulación ovárica.

Los ensayos clínicos realizados en Europa y Australia han
demostrado que la acupuntura puede reducir los niveles elevados de testosterona
y LH (que inhiben la maduración correcta de los óvulos y por lo tanto la
ovulación en pacientes con síndrome de ovario poliquístico).

También se ha demostrado efectiva disminuyendo la
resistencia a la insulina (factor determinante en muchos casos de SOP) y
reduciendo la actividad del sistema nervioso simpático, ambos factores están
elevados de modo anormal en las pacientes con Síndrome de ovario poliquístico.

Al trabajar en todos estos niveles, la acupuntura puede
mejorar notablemente la función ovárica e incrementar la frecuencia de la
ovulación, restaurando ciclos menstruales mucho más regulares.

De este modo se producen óvulos de mayor calidad dado que
los efectos dañinos de los niveles anormalmente altos de testosterona y LH se
mejoran.

Habitualmente los problemas para las mujeres con SOP que realizan
tratamientos de reproducción asistida como son los óvulos de baja calidad.

Desde este punto de vista, el hecho de regular y mejorar
todos los factores que interfieren en el ovario y el folículo (Testosterona,
LH, flujo sanguíneo…) y crear un ambiente mejor para los óvulos los meses antes
de una reproducción asistida aumenta notablemente las posibilidades de que se
haga una recolección de folículos de mejor calidad cuando se usan las hormonas
estimulantes en este proceso.

El otro problema habitual durante una reproducción asistida
con pacientes con SOP es la hiperestimulación, los últimos estudios realizados en
Hospitales en China han encontrado en la acupuntura una ayuda importante al
reducir el riesgo cuando se usa durante el proceso de estímulo de una reproducción
asistida.

Investigación y opiniones. Acupuntura, hierbas y SOP.

Efectos de la electro-acupuntura en la ovulación en mujeres
con síndrome de ovario poliquístico

Ensayo realizado por Stener Victorin E et al, Acta Obstet
Gynecol Scand 2000; 79: 180-188  Acta
Obstetricia et Gynecologica Scandinavica

Este fue uno de los primeros ensayos de ver el efecto de la
acupuntura sobre el síndrome de ovario poliquístico. Esto y juicios posteriores
han demostrado que la electroacupuntura puede estimular los ovarios reacios a
ovular con más frecuencia en algunas mujeres con SOP.

Antecedentes. El presente estudio fue diseñado para evaluar
si la electroacupuntura (EA) podría afectar oligo-/anovulation y endocrino y
neuroendocrino parámetros en las mujeres con síndrome de ovario poliquístico
(SOP). Relacionado

Métodos. Veinticuatro mujeres (entre las edades de 24 y 40
años) con síndrome de ovario poliquístico y oligo-/amenorrhea se incluyeron en
este, estudio prospectivo longitudinal no aleatorizado. El período de estudio
fue definido como el período que se extiende desde 3 meses antes del primer
tratamiento EA, 3 meses después del último tratamiento EA (10-14 tratamientos),
un total de 8-9 meses. Los patrones menstruales y la ovulación se confirmaron
mediante el registro de las hemorragias vaginales y por los registros diarios
de la temperatura corporal basal (TCB). Tomaron muestras de sangre dentro de
una semana antes de la primera EA, dentro de una semana después de la última EA
y 3 meses después. EA

Resultados. Nueve mujeres (38%) experimentaron un buen
efecto. Ellos muestran una media de 0,66 ovulaciones / mujer y mes en el
periodo durante y después del período de EA en comparación con una media de
0,15 antes del período de EA (p! 0,004). Antes de EA, las mujeres con un buen
efecto tenían un índice de masa corporal significativamente más bajo (IMC) (p
“0.001), relación cintura-cadera circunferencia (WHR) (p! 0,0058), la
concentración de testosterona en suero (p! 0,0098), la hormona testosterona en
suero / globulina (SHBG) relación (p! 0,011) y la concentración de insulina
basal de suero (p! 0.0054), y una concentración significativamente más alta de
la SHBG en suero (p! 0,040) que los aquellas mujeres con ningún efecto. unión

Conclusión. EA tratamientos repetidos inducir ovulaciones
regulares en más de un tercio de las mujeres con síndrome de ovario
poliquístico. El grupo de mujeres con buen efecto tenía un perfil hormonal
androgénica menos antes del tratamiento y una perturbación metabólica menos
pronunciada en comparación con el grupo sin efecto. Para este grupo
seleccionado EA ofrece una alternativa a la ovulación farmacológica

Estudios clínicos: Acupuntura en el síndrome del ovario
poliquístico: Experimental actual y evidencias clínicas

Estudio realizado por Stener-Victorin E et al, Journal of
Neuroendocrinología 2008, 20 (3), 290-298. Diario de Neuroendocrinología

Esta revisión evalúa el lugar de la acupuntura en el
tratamiento del síndrome de ovario poliquístico. En él se explica que muchas
mujeres con SOP requieren un tratamiento prolongado. Enfoques farmacológicos
son eficaces, pero tienen efectos adversos. Por lo tanto, las estrategias de
tratamiento como la acupuntura deben ser evaluadas.

La acupuntura afecta positivamente los síntomas del SOP y
los marcadores a través de la modulación de los sistemas reguladores endógenos,
incluyendo el sistema nervioso simpático, el sistema endocrino y el sistema
neuroendocrino. Los cambios son muy probablemente mediados por el sistema
opioide endógeno.

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Desde que comencé en esta senda mi filosofía de trabajo es hacer las cosas como me gustaría que me las hicieran a mí como cliente.

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