La acupuntura demuestra ser efectiva para la parálisis de Bell mediante resonancia magnética


La acupuntura es efectiva para el tratamiento de la parálisis de Bell, un tipo de parálisis facial. Investigadores del Hospital Provincial de Medicina Tradicional China de Anhui llevaron a cabo un estudio de resonancia magnética funcional que analiza los efectos de la acupuntura para el tratamiento de la parálisis de Bell. Con base en los datos, los investigadores concluyen que la acupuntura aumenta la conectividad funcional dentro de la corteza sensitivomotora y promueve la reorganización cerebral en pacientes con parálisis de Bell. [1] Los investigadores observan que la acupuntura restablece directamente la función neurosináptica y mejora los resultados positivos del paciente.

El estudio se centró en la aplicación de un punto de acupuntura distal, Hegu (LI4). Los investigadores seleccionaron este punto de acupuntura porque investigaciones anteriores determinaron que es efectivo para revertir la parálisis facial en pacientes con parálisis de Bell y después de un accidente cerebrovascular. [2] De acuerdo con los principios de la Medicina Tradicional China (MTC), LI4 está indicado para el tratamiento de los trastornos de la cara y la boca. La investigación de resonancia magnética confirma este antiguo principio.

Los investigadores del Hospital Provincial de Anhui (Yang et al.) Compararon los resultados de la exploración cerebral fMRI de participantes sanos con pacientes con parálisis de Bell. Comentan los efectos de la acupuntura: “La conectividad funcional en la corteza sensorial motora se ve reforzada en los pacientes con parálisis de Bell”. Después del tratamiento de acupuntura, observan que hay una “conectividad funcional aumentada” dentro de la corteza sensoriomotora, incluida la corteza somatosensorial primaria. corteza somatosensorial secundaria, corteza motora primaria y corteza premotora.

La corteza somatosensorial primaria (S1) es responsable del procesamiento de la entrada somatosensorial aferente y la corteza somatosensorial secundaria (S2) participa en la realización de funciones de orden superior (por ejemplo, integración de señales sensoriomotoras). [3], [4] La corteza motora primaria (M1) juega un papel crítico en la generación de impulsos neuronales y el movimiento de los músculos esqueléticos. [5] La corteza premotora (PMC) es principalmente responsable de la coordinación de movimientos complejos y es el centro más avanzado de la corteza motora sensorial. [6] Los efectos de la acupuntura en estas áreas revelan los mecanismos implicados en su capacidad para curar la parálisis de Bell.

Hegu Acupuntura
Hegu (LI4) es el punto de origen Yuan del meridiano del intestino grueso de Taiyang. Hegu se encuentra entre los huesos metacarpianos (primero y segundo) y se encuentra en el punto medio del lado radial del segundo hueso metacarpiano. La estructura anatómica de Hegu contiene piel, tejido subcutáneo, ramas nerviosas (radial, cubital, mediana), músculos (primer interóseo dorsal, adductor pollicis, flexor corto del pulgar, abductor corto del pulgar) y vasos (red de la vena dorsal, extremo de la arteria radial, arteria principal del pulgar, arco palmar profundo). [7]

Los investigadores citaron las antiguas raíces históricas que respaldan el uso de Hegu en el estudio. En el clásico de acupuntura, Zhen Jiu Jia Yi Jing (Canon sistematizado de acupuntura y moxibustión) , se afirma que “Hegu gobierna la pérdida de uso de los labios, la sordera, el bloqueo en el oído y las encías dolorosas”. El Yu Long Jing (Jade Dragon Verse) , un libro escrito en la dinastía Yuan de China, señala que “Needling at Hegu puede tratar enfermedades en la cabeza y la cara de una manera milagrosa y efectiva”. Zhen Jiu Ju Ying (floraciones de acupuntura reunidas y Moxibustion) tiene un dicho similar, “El punto Hegu trata las enfermedades en la cara y la boca”. Ahora, la investigación moderna verifica la eficacia de Hegu para el tratamiento de la parálisis de Bell.

Diseño
El estudio se estableció como una investigación de doble brazo. Un total de 59 participantes fueron tratados y evaluados en el estudio. Se dividieron en dos grupos: parálisis facial y control. El grupo de parálisis facial estaba compuesto por 35 pacientes diagnosticados con parálisis de Bell del Hospital Provincial de Medicina Tradicional China de Anhui. El grupo de control estaba compuesto por 24 sujetos sanos. Para ambos grupos, se aplicaron los siguientes criterios de selección:

Sin antecedentes de enfermedad mental o enfermedades neurológicas
Sin historial de tomar enfermedades mentales o neurológicas
Sin enfermedad cardíaca, hepática o renal primaria y comórbida
El desglose estadístico de cada grupo fue el siguiente. El grupo de parálisis facial tenía 20 hombres y 15 mujeres (mediana de edad de 35 años). El grupo de control tenía 10 hombres y 14 mujeres (mediana de edad de 23 años). No hubo diferencias estadísticas significativas en el volumen de muestra, el sexo y la edad relevantes para las medidas de resultado del paciente para los pacientes admitidos inicialmente en el estudio.

Tratamiento de acupuntura
Ambos grupos recibieron tratamiento de acupuntura realizado por un acupunturista con licencia con experiencia. Después de la desinfección del sitio del punto de acupuntura, se insertó una aguja filiforme desechable en Hegu con una alta velocidad de entrada de la aguja, hasta una profundidad de 1,0 cm. Al obtener una sensación deqi, la aguja se estimuló manualmente con técnicas de manipulación Ping Bu Ping Xie (atenuación y tonificación) a una frecuencia de 1 Hz durante el tiempo de retención de la aguja. La tarea y la medición de la fMRI en estado de reposo se registraron en los siguientes puntos de datos: antes, durante y después de los tratamientos de acupuntura.

Evaluaciones y resultados
Antes del tratamiento de acupuntura, el análisis comparativo de la función cerebral en estado de reposo entre el grupo de parálisis facial y el grupo control mostró que tanto S1 como M1 tienen “conectividad funcional aumentada” con el PMC en la circunvolución frontal superior (SFG) y la circunvolución frontal media (MFG) en pacientes con parálisis de Bell. El equipo de investigación tiene una explicación para este fenómeno. Señalan: “La conectividad funcional mejorada entre MI / SI y PMC en pacientes con parálisis de Bell refleja un mecanismo compensador del sistema nervioso central”. Explican: “En los pacientes con parálisis de Bell, los músculos no pueden realizar las órdenes de movimiento emitidas por M1 a través del nervios eferentes, mientras que S1 no puede procesar señales somatosensoriales aferentes para formar un ciclo de retroalimentación completo con M1. Por lo tanto, PMC, el centro más avanzado,

After needling Hegu, bilateral S2 has “decreased functional connectivity” with the visual and auditory cortices and “increased functional connectivity” within the sensorimotor cortex including S1, S2, M1, and PMC. The researchers note, “Increased functional connectivity is associated with elevated neurosynaptic activity, which contributes to the reorganization of brain function.” They add, “Brain function reorganization based on synaptic plasticity of the central nervous system has been extensively studied and proved to be the neurophysiological basis for the recovery of stroke and Bell’s palsy (also known as peripheral facial paralysis) patients.” [8], [9]

Resumen
El estudio indica que la punción de Hegu produce resultados positivos en los pacientes con parálisis de Bell. A la luz de los hallazgos, la acupuntura es una opción de tratamiento importante para los pacientes con parálisis de Bell. Se recomienda a los pacientes interesados ​​en obtener más información sobre el tratamiento que se comuniquen con acupunturistas con licencia local.

Referencias:
[1] Yang J, Li CF, Zhang QP, Yuan AH, CS Xu, Zhu YF, Li LY, Zhao B. Análisis preliminar de imágenes de la función cerebral en pacientes con parálisis de Bell tratados con acupuntura en Hegu (LI4) [J ] Revista de la Universidad de Medicina Tradicional China de Changchun, 2012,28 (04): 608-610.
[2] Cai YW, Pei J, Fu LH. Mecanismo de investigación Avance del “Punto LI 4 Tratamiento de enfermedades en la cara y la boca” basado en imágenes de resonancia magnética funcional [J]. Medicina china tradicional global, 2017,10 (11): 1412-1416.
[3] Borich MR, Brodie SM, Gray WA, Ionta S, Boyd LA. “Comprender el papel de la corteza somatosensorial primaria: Oportunidades para la rehabilitación”. Neuropsychologia. 2015; 79 (Pt B): 246-255.
[4] Tzu Ling Chen, Claudio Babiloni, Antonio Ferretti, Mauro Gianni Perrucci, Gian Luca Romani, Paolo Maria Rossini, Armando Tartaro, Cosimo Del Gratta, la corteza somatosensorial secundaria humana está involucrada en el procesamiento de estímulos raros somatosensoriales: un estudio fMRI [ J]. NeuroImage, 2008 1 de mayo; 40 (4): 1765-71.
[5] en.wikipedia.org/wiki/Motor_cortex
[6] Kathleen KH, Jing Liu, Ovidiu M, et al. “La respuesta integrada de los sistemas cerebrocerebeloso y límbico humano a la estimulación de la acupuntura en ST 36 como lo demuestra la fMRI [J]” NeuroImage, 2005, 27 (3): 479-496.
[7] Cui HR, Yang XD, Xu XD, y col. Anatomía local del punto Hegu [J]. Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion, 2006,22 (4): 35-37.
[8] Grefkes C, Fink G R. Reorganización de las redes cerebrales después del accidente cerebrovascular: nuevos conocimientos de neuroimagen con enfoques de conectividad [J]. Brain, 2011, 134 (5): 1264-1276.
[9] Klingner CM, Volk GF, Maertin A, y col. Reorganización cortical en la parálisis de Bell [J]. Neurología Restauradora y Neurociencia, 2011, 29 (3): 203-214.

Fuente healthcmi

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