Los investigadores de la Universidad de Heilongjiang de Medicina Tradicional China encuentran que la acupuntura real es más efectiva que la acupuntura simulada para el alivio de la claustrofobia (miedo en espacios cerrados). Durante una resonancia magnética, la claustrofobia puede causar nerviosismo severo o ataques de pánico y ocasionar la finalización del procedimiento. Los enfoques de atención habitual para evitar la claustrofobia incluyen métodos psicológicos y sedantes. [1] Este estudio examina un enfoque integrador de la atención mediante el uso de la acupuntura para abordar esta preocupación. Los resultados indican que la acupuntura antes de un procedimiento de IRM mitiga la claustrofobia.

La selección del punto de acupuntura para la acupuntura verdadera se basó en los principios de la medicina tradicional china (MTC). Los investigadores señalan que la claustrofobia se clasifica en la clase de trastornos Bei Die (miedo abyecto), Jing Ji (miedo-palpitaciones) y Kong Zheng (miedo). Los principales órganos zang-fu relacionados con la claustrofobia incluyen el hígado, los riñones y el corazón. En Su Wen (preguntas simples) , está escrito que “los riñones gobiernan el miedo” y “la deficiencia de qi del hígado conduce a la susceptibilidad al miedo”. El principio de tratamiento es calmar el qi del hígado, tonificar el qi del riñón y estabilizar el espíritu. y la mente. El verdadero grupo de acupuntura logró una tasa efectiva total de 92.5%; los dos grupos de acupuntura simulada lograron una tasa efectiva total de 25.0% y 17.5% respectivamente. [2]

Los investigadores de la Universidad de Heilongjiang (Li et al.) Utilizaron el siguiente diseño de estudio. Un total de 160 sujetos del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Heilongjiang de TCM participaron en el estudio. Todos los pacientes tuvieron claustrofobia durante una resonancia magnética. Fueron divididos en cuatro grupos de 40 sujetos cada uno. El primer grupo (acupuntura verdadera) recibió acupuntura verdadera en puntos de acupuntura específicos de la enfermedad. Al segundo grupo (acupuntura simulada A) se le dio acupuntura simulada en puntos no acupunturales. El tercer grupo (acupuntura simulada B) recibió acupuntura simulada en puntos de acupuntura no específicos de la enfermedad. Para los puntos de acupuntura simulados en el grupo B, los investigadores comentan que no hay estudios o textos históricos que indiquen que estos puntos son efectivos para el tratamiento de la claustrofobia. Un cuarto grupo no recibió intervención.

El desglose estadístico para cada grupo fue el siguiente. La edad media del verdadero grupo de acupuntura fue de 39 ± 7 años. El curso promedio de la enfermedad en este grupo fue de 8 ± 5 años. La edad media del grupo de acupuntura simulada A fue de 37 ± 8 años. El curso promedio de la enfermedad en este grupo fue de 9 ± 3 años. La edad media del grupo de acupuntura B simulada fue de 38 ± 9 años. El curso promedio de la enfermedad en este grupo fue de 10 ± 6 años. La edad media del grupo de control en blanco fue de 39 ± 8 años. El curso promedio de la enfermedad en este grupo fue de 8 ± 5 años. No hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la edad, el sexo y el curso de la enfermedad en relación con las medidas de resultado del paciente antes de los tratamientos.

Acupuntura

Para los pacientes que recibieron acupuntura, se aplicaron técnicas idénticas de manipulación de la acupuntura (rotación y torsión) a todos los pacientes cada 10 minutos durante un tiempo de retención de la aguja de 30 minutos. Sólo se aplicó una sesión de acupuntura. Los puntos de acupuntura seleccionados para el verdadero grupo de acupuntura fueron los siguientes:

• KI6 (Zhaohai)
• LV3 (Taichong)
• HT4 (Lingdao)
• PC6 (Neiguan)
• HT7 (Shenmen)
• CV17 (Danzhong)
• GV20 (Baihui)
• GB20 (Fengchi)

Los investigadores proporcionaron un contexto histórico para la selección de puntos de acupuntura administrados durante la investigación. Según el Zhen Jiu Jia Yi Jing (Canon sistematizado de acupuntura y moxibustión) , Zhaohai está indicado para “susceptibilidad al miedo y la infelicidad”, Taichong también está indicado para “susceptibilidad al miedo”, Lingdao está indicado para “dolor del corazón, tristeza, y el miedo ”. El resto de los puntos fueron seleccionados para estabilizar el corazón y calmar el espíritu.

Para el grupo A de acupuntura simulada, los puntos del cuerpo seleccionados no fueron puntos de acupuntura meridianos ni puntos de acupuntura especiales. Se ubicaron a 0,5 cun lateral de los puntos de acupuntura verdaderos anteriores. Para los dos grupos anteriores, cada punto se perforó con una aguja de 0,30 mm x 40 mm con los pacientes en posición supina. Para Zhaohai, Lingdao, Shenmen, Neiguan y Taichong, las agujas se insertaron perpendicularmente a una profundidad de 15 mm. Para Danzhong, la aguja se insertó oblicuamente hacia abajo hasta una profundidad de 15 mm. Para Baihui, la aguja se insertó oblicuamente hacia atrás hasta una profundidad de 15 mm. Para Fengchi, la aguja se insertó oblicuamente hacia la punta de la nariz para una profundidad de 15 mm. Los puntos de acupuntura seleccionados para el grupo simulado de acupuntura B fueron los siguientes:

• SP3 (Taibai)
• SP5 (Shangqiu)
• LU7 (Lieque)
• LU9 (Taiyuan)
• LU10 (Yuji)
• CV20 (Huagai)
• SI16 (Tianchuang)

Para este grupo, cada punto se perforó con una aguja de 0,30 mm × 40 mm, con los pacientes en posición supina. Para Shangqiu, Taibai, Lieque, Yuji, Taiyuan y Tianchuang, se insertaron agujas perpendicularmente a una profundidad de 15 mm. Para Huagai, la aguja se insertó oblicuamente hacia abajo hasta una profundidad de 15 mm.

Evaluaciones

Los pacientes fueron evaluados antes y después del tratamiento. Su ansiedad y otras emociones se evaluaron según el Inventario de ansiedad del estado (EFS). La tasa efectiva total de tratamiento para cada grupo se derivó como el porcentaje de pacientes que lograron al menos un nivel de mejora de tratamiento eficaz. La eficacia del tratamiento para cada paciente se evaluó y clasificó en 1 de 3 niveles:

Significativamente efectivo: ausencia completa o significativa de miedo y síntomas relevantes (es decir, dolor en el pecho, dificultad para respirar). Un paciente puede permanecer tranquilo durante un examen de MRI.
Eficaz: el miedo y los síntomas relevantes mostraron mejoría. Un paciente puede completar un examen de MRI.
No es efectivo: el miedo y los síntomas relevantes no mostraron una mejoría visible. Un paciente no puede completar un examen de MRI.
Después del tratamiento, la puntuación SAI se redujo en los grupos de acupuntura verdadera, acupuntura simulada A y acupuntura simulada B después del tratamiento. Las diferencias de las puntuaciones SAI antes y después del tratamiento fueron mayores que en el grupo de control en blanco. La puntuación SAI en el grupo de acupuntura verdadera fue más baja que en los grupos A y B de acupuntura simulada (P ＜ 0.05). La diferencia de las puntuaciones de SAI antes y después del tratamiento fue mayor que en los grupos A y B de acupuntura simulada (P ＜ 0.05). La diferencia de las puntuaciones SAI en el grupo de acupuntura simulada A fue mayor que en el grupo de acupuntura simulada B (P ＜ 0.05).

La tasa efectiva total fue del 92,5% (37/40) en el grupo de acupuntura real con el siguiente desglose de los niveles de mejora: 21 mejoras significativas, 16 mejoras, 3 sin mejoras. Esto fue significativamente superior al 25.0% (10/40) en el grupo de acupuntura simulada A, 17.5% (7/40) en el grupo de acupuntura simulada B y 5.0% (2/40) en el grupo de control en blanco.

Resumen

Los resultados indican que la acupuntura verdadera es más efectiva que la acupuntura simulada. El estudio demuestra que la acupuntura es efectiva para el tratamiento de la claustrofobia. Las características importantes de los protocolos de MTC son que producen un resultado inmediato con altas tasas efectivas totales y sin efectos adversos significativos. Los resultados muestran que un tratamiento de acupuntura previo a un procedimiento cerrado de MRI mitiga la claustrofobia.

Referencias
[1] Wang WH, Ren XJ. Tratamiento para pacientes con claustrofobia sometidos a una resonancia magnética [J / OL]. Revista china de investigación sobre salud de la mujer y el niño, 2017 (S2): 285. [2018-01-10].
[2] Li ZH, Zou W, Yu XP. Efectos de la especificidad del punto de acupuntura en la claustrofobia [J]. Acupuntura china y moxibustión, 2018,38 (09): 948-952.

Fuente healthcmi