La acupuntura ayuda a perder peso y reduce los niveles de azúcar en la sangre en pacientes con diabetes tipo 2. Investigadores del Hospital de Medicina Integrada del Condado de Sanming (Fujian) realizaron un ensayo clínico de pacientes obesos con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2. Concluyen que el tratamiento con acupuntura, además de la atención de rutina, es más eficaz para promover la pérdida de peso saludable y mejorar la química de la sangre que la monoterapia de atención de rutina. [1]

Un total de 124 pacientes recién diagnosticados con diabetes tipo 2 fueron asignados al azar para recibir acupuntura más atención de rutina o atención de rutina solo. El grupo de acupuntura estaba compuesto por 36 hombres y 26 mujeres, con una edad media de 60,8 años y un IMC (índice de masa corporal) medio de 29,8. El grupo de control estaba compuesto por 38 pacientes masculinos y 24 femeninos con una edad media de 61,5 y un IMC medio de 29,7.

Para su inclusión en el estudio, se requirió que los pacientes cumplieran con las pautas de diagnóstico de la OMS (Organización Mundial de la Salud) para la diabetes tipo 2, se les haya diagnosticado en el último mes, no hayan recibido otros tratamientos para la diabetes y tengan un IMC superior a 28. Criterios de exclusión fueron complicaciones relacionadas con el estrés, disfunción renal o hepática grave, presión arterial superior a 160/100 mmHg, niveles de hemoglobina glucosilada superior al 8,6% y niveles de glucosa en ayunas superiores a 10 mmol / L. Todos los pacientes fueron aprobados para el estudio por el comité de ética del hospital y dieron su consentimiento informado para participar.

Atención de rutina

Todos los participantes recibieron atención de rutina para pacientes diabéticos, incluida la metformina (un comprimido al día) de primera línea para el medicamento antidiabético y consejos sobre el estilo de vida. Los cambios recomendados en el estilo de vida incluyen reducir la ingesta de calorías aproximadamente a la mitad, en el transcurso de tres meses. La ingesta de alimentos se redujo gradualmente en aproximadamente una quinta parte durante el primer mes, y otra quinta parte durante el segundo y tercer mes.

Se alentó a los pacientes a aumentar sus niveles de actividad física, comenzando con 15 minutos de caminata, tres veces por semana durante el primer mes. Durante el segundo y tercer mes, esto se incrementó a 30 minutos de caminata, dos veces al día, cinco veces por semana.

Acupuntura Los
participantes asignados al grupo de acupuntura recibieron atención de rutina más tratamientos de acupuntura, con los puntos de acupuntura seleccionados de acuerdo con la situación individual de cada paciente. Los puntos de acupuntura fueron seleccionados de la siguiente lista:

• Zhongwan (CV12)
• Taixi (KD3)
• Taiyuan (LU9)
• Shenshu (BL23)
• Yishu (punto extra)
• Pishu (BL20)
• Ganshu (BL18)
• Geshu (BL17)
• Sanyinjiao (SP6)
• Zusanli (ST36)
• Hegu (LI4)
• Dazhui (GV14)

Los investigadores eligieron un punto adicional (Yishu), que se muestra en la lista anterior. Yishu (Weiguanshu) es el punto shu posterior del páncreas y se localiza a 1.5 cun. Lateral a la línea media entre las vértebras torácicas octava y novena. Esto complementa otras selecciones de puntos de retorno utilizados en el estudio.

Con los pacientes en posición supina, se seleccionaron agujas 1.5 cun (calibre 28) para Sanyinjiao, Zusanli y Zhongwan y se seleccionaron agujas 1.5 cun (calibre 30) para Taixi y Taiyuan. Las agujas se insertaron y manipularon utilizando una técnica de elevación y empuje para obtener deqi, antes de girar y girar utilizando una técnica equilibrada de refuerzo-reducción durante dos minutos. Las agujas se conservaron durante 30 minutos, y se administró una estimulación adicional una o dos veces durante ese período.

Luego, los pacientes cambiaron a una posición prona y se seleccionaron agujas de 1.5 cun (calibre 30) para los puntos de acupuntura restantes. Las agujas se insertaron oblicuamente hacia la columna vertebral en un ángulo de 45 grados y, después de obtener el deqi, se manipularon utilizando una técnica de refuerzo-rotación equilibrada, giratoria y giratoria, durante dos minutos. Las agujas se conservaron durante 30 minutos, y se administró una estimulación adicional una o dos veces durante ese período. El tratamiento se administró diariamente, con 20 días que constituyen un curso de atención. Se administraron un total de tres cursos, separados por un descanso de diez días cada vez.

Resultados

Las medidas de resultado para el estudio incluyeron ensayos de pérdida de peso total y de química sanguínea, incluidos glucosa en ayunas, hemoglobina glucosilada y niveles de insulina en ayunas. La tasa de eficacia total se calculó para cada grupo.

El IMC inicial promedio fue de 29.8 en el grupo de acupuntura y de 29.7 en el grupo de control. Al final del estudio, ambos grupos vieron reducciones en el IMC a 24.67 en el grupo de acupuntura y 28.17 en el grupo de control. Aunque la pérdida de peso fue estadísticamente significativa para ambos grupos (p <0,05), las reducciones fueron significativamente mayores en el grupo de acupuntura (p <0,05).

La glucosa basal media en ayunas fue de 8,3 mmol / l en el grupo de acupuntura y 8,2 mmol / l en el grupo de control. Al final del estudio, los niveles de glucosa en ayunas de ambos grupos se redujeron, a 6.2 mmol / L en el grupo de acupuntura y a 7.5 mmol / L en el grupo de control. Ambos grupos vieron mejoras significativas (p <0.05), pero estas fueron significativamente mayores en el grupo de acupuntura (p <0.05).

La línea de base promedio de hemoglobina glicosilada fue de 7.6% en ambos grupos. Al final del estudio, los niveles de hemoglobina glucosilada en ayunas de ambos grupos disminuyeron, hasta el 6,4% en el grupo de acupuntura y el 7,0% en el grupo control. Ambos grupos vieron mejoras significativas (p <0.05), pero estas fueron significativamente mayores en el grupo de acupuntura (p <0.05).

La insulina basal media en ayunas fue de 19.8 mIU / L en el grupo de acupuntura y de 19.2 mIU / L en el grupo de control. Después del tratamiento, los niveles de insulina en ayunas disminuyeron en ambos grupos, a 10,3 mIU / L en el grupo de acupuntura y 16,4 mIU / L en el grupo de control. Ambos grupos vieron mejoras significativas (p <0.05) y estas fueron significativamente mayores en el grupo de acupuntura (p <0.05).

La tasa de eficacia total se calculó para cada grupo. Los pacientes con niveles de glucosa en ayunas por debajo de 7 mmol / L y hemoglobina glucosilada por debajo del 7% se clasificaron como curados. En pacientes con niveles de glucosa en ayunas de 7 a 10 mmol / L y niveles de hemoglobina glucosilada de 7 a 8%, el tratamiento se clasificó como efectivo. Para los pacientes sin cambios en su condición, el tratamiento fue clasificado como inefectivo. Las tasas curadas y efectivas se sumaron para dar las tasas efectivas totales.

En el grupo de acupuntura, hubo 30 casos curados, 28 efectivos y 4 ineficaces, lo que arroja una tasa efectiva total de 58 (93.55%). En el grupo control, hubo 22 casos curados, 26 efectivos y 14 ineficaces, lo que arroja una tasa efectiva total de 48 (77,42%). La acupuntura fue significativamente más efectiva que la monoterapia de rutina (p <0,05).

Los resultados de este estudio indican que la acupuntura no solo aumenta la pérdida de peso en pacientes obesos con diabetes, sino que también estabiliza la glucosa en la sangre y los niveles de insulina. Esto indica que la acupuntura es un complemento valioso de la atención de rutina para los pacientes recién diagnosticados con diabetes tipo 2.

Referencia:
1. Cai Shuhang (2018) “Efecto terapéutico de la acupuntura en los nuevos pacientes con diabetes tipo 2 con obesidad” Diabetes New World (septiembre de 2018) págs. 9-11.

Fuente healthcmi