La acupuntura combinada con la medicina herbal es eficaz para el tratamiento de la afasia posterior al accidente cerebrovascular. En una investigación, la acupuntura más la medicina herbal produjeron resultados de tratamiento superiores en comparación con las inyecciones intravenosas de edaravona. En otra investigación, la acupuntura más la terapia del habla se encontró superior al uso de solo la terapia del habla. La afasia es una afección causada por daño cerebral que afecta la capacidad de comunicarse a través del habla o el lenguaje escrito. Esto afecta tanto a la comprensión como a la expresión.
Investigadores (Wang et al.) del Hospital de Medicina China del Condado de Heyang confirmaron que un protocolo de acupuntura más medicina herbal es más exitoso que un protocolo de inyecciones de edaravona cuando se trata la afasia posterior al accidente cerebrovascular. [1] Wang et al. concluyen que la acupuntura más hierbas lograron una tasa efectiva total del tratamiento del 92,94 %. Las inyecciones de edaravona alcanzaron una tasa efectiva total de tratamiento del 75,29%. La acupuntura más las hierbas superaron a la edaravona en un 17,65%. Dados los datos, a los profesores de HealthCMi les gustaría ver un brazo adicional de un estudio que utilice una combinación de edaravona más acupuntura para determinar si esto mejora los resultados clínicos en un grado aún mayor que cualquiera de las monoterapias.
Un total de 170 pacientes fueron tratados y evaluados en el estudio. Se dividieron aleatoriamente en dos grupos: un grupo de tratamiento de acupuntura más hierbas y un grupo de control de edaravona, con 85 pacientes en cada grupo. El grupo de tratamiento fue tratado con acupuntura (acupuntura de la lengua y acupuntura corporal) y una fórmula a base de hierbas, mientras que el grupo de control fue tratado con inyecciones intravenosas de edaravona. La edaravona es un medicamento utilizado para aliviar el estrés oxidativo y proteger las neuronas.
Los pacientes del grupo de tratamiento recibieron acupuntura de la lengua, acupuntura corporal y medicina herbal. Para la acupuntura de la lengua, se utilizaron los puntos Juquan (Ex-HN10), Jinjin (EX-HN12) y Yuye (EX-HN13). Juquan (Ex-HN10) se encuentra en el punto medio de la línea media de la lengua, cuando la lengua está extendida. Jinjin y Yuye son puntos emparejados en las venas laterales al frenillo de la lengua. Jinjin está en el lado izquierdo del paciente y Yuye en el derecho. Para ubicar estos puntos en la parte inferior de la lengua, use un depresor de la lengua o una gasa para hacer retroceder la lengua.
Las agujas se insertaron en los puntos de acupuntura de la lengua e inmediatamente se retiraron. No se administró retención de agujas para los puntos de la lengua. Para la acupuntura corporal, se seleccionaron los siguientes puntos de acupuntura para el tratamiento:
- Sishencong (HN-1)
- GV20 (Baihui)
- LI4 (Hegu)
- LI11 (Quchi)
- SP10 (Xuehai)
- ST36 (Zusanli)
- HT5 (Tongli)
- KD3 (Taixi)
- GB20 (Fengchi)
Después de la inserción estándar, se insertaron agujas en cada punto con una alta velocidad de entrada de la aguja. Para Sishencong y Baihui, se utilizó la técnica de acupuntura piercing (touci). Para el resto de los puntos (Hegu, Quchi, Xuehai, Zusanli, Tongli, Taixi y Fengchi), se utilizó la técnica de inserción de aguja perpendicular. Durante un mes, se realizó una sesión de electroacupuntura de 30 minutos diariamente.
La fórmula herbal administrada al grupo de tratamiento estaba compuesta por las siguientes hierbas:
- Shu Di 30 g
- Niu Xi 30 g
- Sheng Huang Qi 25 g
- Shan Zhu Yu 15 g
- Shi Chang Pu 15 g
- Yuan Zhi 15 g
- Yu Jin 10 g
- Ze Xie 10 g
- Fu Ling 10 g
- Bai Li Ji 10 g
- Dan Nan Xing 10 g
Se prescribieron hierbas adicionales de acuerdo con los síntomas individuales. Para el entumecimiento de las extremidades, se agregaron Di Long y Jiang Can. Por flema gorgoteante y saliva excesiva, se agregaron Chen Pi y Ban Xia. Por renuencia a hablar debido a la deficiencia de qi, se agregaron Tai Zi Shen y Bai Zhu. Se hacía una decocción de hierbas frescas cada día, dividida en dos partes, y administrada en dos porciones (una por la mañana y otra por la noche).
En un ensayo de investigación independiente, Kong et al. del Hospital Central Henan Kaifeng investigaron la eficacia del tratamiento de la acupuntura combinada con terapia del habla (ST) para pacientes con afasia posterior al accidente cerebrovascular. Los investigadores determinaron que la acupuntura con ST produjo mejores resultados de tratamiento que el uso de ST como terapia independiente. La acupuntura más ST logró una tasa efectiva total del tratamiento del 91,75%, mientras que el uso de solo ST logró una tasa efectiva total del tratamiento del 68,57%. [2]
Un total de 70 pacientes fueron tratados y evaluados en el estudio. Se dividieron aleatoriamente en un grupo de tratamiento y un grupo de control, con 30 pacientes en cada grupo. El grupo de tratamiento se sometió a acupuntura con ST, mientras que el grupo de control recibió solo ST. El tratamiento de acupuntura se compuso de tres partes: acupuntura del cuero cabelludo, acupuntura corporal y acupuntura de técnica de sangrado.
Para la acupuntura del cuero cabelludo, se seleccionaron las áreas Speech I, Speech II y Speech III. Tras la desinfección, se insertaron agujas filiformes desechables de 0,30 mm x 40 mm en cada sitio de acupuntura con una alta velocidad de entrada de la aguja. Después de obtener el deqi, las agujas se giraron durante un minuto con una frecuencia de 120 r / min. A continuación, las agujas se conectaron a un dispositivo de electroacupuntura con una onda continua de 10 Hz. Las agujas se retuvieron durante 30 minutos. Se realizó una sesión de electroacupuntura diaria, durante un total de 45 días.
Para la acupuntura corporal, los puntos de acupuntura primarios seleccionados fueron los siguientes:
- CV23 (Lianquan)
- GV26 (Renzhong)
- GV24 (Shenting)
- GV20 (Baihui)
- GV15 (Yamen)
- KD1 (Yongquan)
A la llegada de una sensación de deqi, se aplicaron técnicas de acupuntura manual de torsión, elevación y empuje. Se observó un tiempo de retención de la aguja de 30 minutos, durante el cual las agujas se manipularon durante un minuto cada 10 minutos (tres veces). Los tratamientos de acupuntura corporal se administraron durante 45 días.
La terapia de técnica de sangrado es una técnica de acupuntura antigua. Se utiliza principalmente para vigorizar el flujo suave de qi y sangre. En este estudio, esta técnica de acupuntura se realizó en Jinjin (EX-HN12) y Yuye (EX-HN13). Se utilizó una aguja de tres filos para perforar las venas varicosas en los puntos de acupuntura para liberar pequeñas cantidades de sangre. El tratamiento se administró cada dos días, con 15 días como un curso de tratamiento, para un total de tres cursos de tratamiento.
Los investigadores concluyeron que la acupuntura combinada con ST es más efectiva que el uso de ST solo para el tratamiento de la afasia posterior al accidente cerebrovascular, especialmente para mejorar la capacidad de los pacientes para hablar, parafrasear y comprender el lenguaje. Ambos estudios revisados en este artículo demuestran que la acupuntura es una terapia efectiva para el alivio de la afasia posterior al accidente cerebrovascular. Dados los datos, la acupuntura y otras modalidades de MTC se recomiendan como opciones de tratamiento viables para tratar la afasia posterior al accidente cerebrovascular.
Referencias:
[1] Wang HY, Wei J. (2018). Efecto de la administración oral de medicina tradicional china combinada con acupuntura sobre la afasia después de un accidente cerebrovascular isquémico. Investigación y práctica clínica, 24(3): 90-91.
[2] Kong HT. (2018). Observación sobre el efecto curativo de la acupuntura combinada con la logopedia en el tratamiento de la afasia post-ictus. Revista de Medicina Interna China Práctica, 34(3): 359.
Fuente healthcmi
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