Antecedentes
Los ensayos clínicos demuestran que la acupuntura y las hierbas alivian la hemiplejia posterior al accidente cerebrovascular. Investigadores del Tercer Hospital Afiliado de la Universidad de Medicina China de Henan investigaron los efectos de la acupuntura y la medicina herbal tradicional en la hemiplejia posterior al accidente cerebrovascular. Concluyeron que la combinación de ambas modalidades de MTC (medicina tradicional china) es un protocolo de tratamiento más efectivo que el uso exclusivo de acupuntura. La acupuntura combinada con hierbas produjo una tasa efectiva total del 88.0% y el uso de solo acupuntura tuvo una tasa efectiva total del 74.83%. [1]
En la MTC, la hemiplejia posterior al accidente cerebrovascular a menudo se debe al desequilibrio del yin y el yang, y al qi inadecuado y al flujo sanguíneo en el cerebro. La MTC establece que el principio de tratamiento es regular el qi y la sangre mediante el dragado de los meridianos. El profesor Shi Xuemin de la Academia de Ingeniería de China estableció un protocolo llamado método de acupuntura Xing Nao Kai Qiao (despertar cerebral y abrir orificios). La investigación moderna ha demostrado que este método es efectivo para los pacientes después del accidente cerebrovascular al aumentar el flujo sanguíneo nutritivo en el cerebro, aliviar el daño de las células nerviosas y mejorar la viscosidad de la sangre. [2] Otro enfoque terapéutico de la MTC ampliamente utilizado para el tratamiento posterior al accidente cerebrovascular es la fórmula herbal Bu Yang Huan Wu Tang. En este estudio, ambos métodos se probaron por su eficacia en el tratamiento de la hemiplejia posterior al accidente cerebrovascular.
El tratamiento de acupuntura
Un total de 100 pacientes se dividieron aleatoriamente en dos grupos: grupo de tratamiento, grupo de control. El grupo de control recibió solo acupuntura y el grupo de tratamiento recibió acupuntura y Bu Yang Huan Wu Tang para el tratamiento. Para la terapia de acupuntura Xing Nao Kai Qiao, los puntos de acupuntura primarios seleccionados fueron los siguientes:
- GV26 (Renzhong/Shuigou)
- PC6 (Neiguan)
- SP6 (Sanyinjiao)
- LU5 (Chize)
- HT1 (Jiquan)
- BL40 (Weizhong)
Después de la desinfección estándar, se insertó rápidamente una aguja desechable en cada punto de acupuntura con una alta velocidad de entrada. Para Renzhong, la aguja se insertó oblicuamente en la dirección del tabique nasal, alcanzando una profundidad de 0.3 – 0.5 cun. Se utilizó una técnica de picoteo de gorrión para lograr un efecto humectante de los ojos para los pacientes y no fue necesaria la retención de agujas.
Para Neiguan, la aguja se insertó perpendicularmente a una profundidad de 0.5 – 1.0 cun. Se utilizó la técnica xie (atenuante). Para Sanyinjiao, la aguja se insertó perpendicularmente a una profundidad de 0.8 – 1.5 cun y se utilizó la técnica bu (tonificante). Para Jiquan, la aguja se insertó perpendicularmente a una profundidad de 0.5 – 0.8 cun y se utilizó la técnica xie (atenuante). Para Chize y Weizhong, la aguja se insertó perpendicularmente a una profundidad de 0.5 – 1.0 cun y se utilizó la técnica xie (atenuante). Todas las técnicas de manipulación se aplicaron durante un minuto o hasta que se observaron tres casos de espasmos musculares en el sitio de acupuntura.
Se realizó una sesión de acupuntura una vez al día. Un ciclo de tratamiento completo consistió en seis días, seguidos de un descanso de un día. Todo el curso de tratamiento se compuso de cuatro ciclos de tratamiento. Se realizaron un total de tres cursos de tratamiento.
Fitoterapia
Los ingredientes obligatorios utilizados en el Bu Yang Huan Wu Tang modificado fueron los siguientes:
- Huang Qi 60g
- Dang Gui Wei 6g
- Chi Shao 5g
- Di Long 3g
- Chuan Xiong 3g
- Tao Ren 3g
- Hong Hua 3g
Se agregaron hierbas adicionales en función de los síntomas individuales. Para los pacientes con deficiencia de qi, se agregó Dang Shen. Para los pacientes con estasis sanguínea, se agregaron San Ling y E Zhu. Para los pacientes con desviación de la boca y los ojos, se agregaron Jiang Can y Quan Xie. Para el deterioro del habla, se agregaron Chang Pu y Yuan Zhi. Para el calor de flema, se agregaron Zhi Shi y Gua Lou. Por flema excesiva, se agregó Ban Xia. Para extremidades dolorosas, se agregó Ji Xue Teng.
Los ingredientes prescritos se elaboraron con agua para hacer una decocción a base de hierbas. Una decocción se separó en dos dosis, una tomada por la mañana y otra por la noche. El tratamiento de medicina herbal china duró un total de 12 semanas. La eficacia del tratamiento se clasificó en 4 niveles:
Recuperación
La puntuación de la Escala de Accidentes Cerebrovasculares del Instituto Nacional de Salud (NIHSS) disminuyó entre un 91% y un 100%.
Significativamente efectivo: El puntaje de NIHSS disminuyó en un 46% a 90%.
Efectivo: El puntaje de NIHSS disminuyó en un 18% a 45%.
Ineficaz: El puntaje de NIHSS disminuye en menos del 18%.
Después del tratamiento, las puntuaciones de la Evaluación fugl-Meyer (FMA) en las extremidades superiores e inferiores, la clasificación de Brunnatrom, las puntuaciones de la escala de categoría de deambulación funcional (FAC), el índice de Barthel y las puntuaciones del Cuestionario de la encuesta de salud Short Form 36 (SF-36) en ambos grupos fueron significativamente más altas que las anteriores al tratamiento, y la mejoría en el grupo de tratamiento fue mayor que en el grupo de control.
Además, los niveles de proteína C reactiva (PCR), óxido nítrico (NO) y homocisteína (Hcy) medidos 7 y 14 días después del tratamiento en ambos grupos fueron significativamente más bajos que los anteriores al tratamiento, y la mejoría en el grupo de tratamiento fue mayor que en el grupo de control. Los resultados indican que la acupuntura con hierbas es más efectiva para el tratamiento de la hemiplejia posterior al accidente cerebrovascular que el uso exclusivo de acupuntura.
Referencias
[1] Zuo G, Ren CY, Wu YM, Li SS. (2019). Estudio clínico sobre la acupuntura Xingnao Kaiqiao combinada con Buyang Huanwu Tang para la hemiplejia posterior al accidente cerebrovascular. Revista de Nueva Medicina China, 51(09):234-237.
[2] Wen K, Zhu HC, Yuan H, et al. (2016). Efecto de los diferentes tiempos de aplicación de la acupuntura Xing Nao Kai Qiao sobre la disfunción cognitiva en pacientes con infarto cerebral agudo. Revista de Medicina Tradicional China y Occidental Integrada, 25(26): 2875-2878.
Fuente healthcmi
