Los investigadores descubrieron que la acupuntura eficaz para aumentar la resistencia ósea y prevenir la pérdida ósea. En una investigación de laboratorio, electroacupuntura mejora significativamente los resultados mediante el aumento de la eficacia de los procedimientos de terapia física. La aplicación de la electroacupuntura mejoró significativamente la densidad ósea y la fuerza cuando la participación en ejercicios de soporte de carga y ejercicios de carrera en cinta rodante. Con base en los resultados del estudio, los investigadores concluyen que la acupuntura aumenta significativamente la resistencia ósea y la densidad, estimula la reparación de nervios periféricos, y aumenta la eficacia de los procedimientos de terapia física.

Investigadores de la Universidad de Washington (St. Louis, Missouri), en asociación Heilongjiang Universidad (Harbin, China), encuentra la electroacupuntura con el ejercicio de soporte de carga es eficaz para aumentar la densidad de la masa ósea (DMO) y la resistencia ósea después de la lesión del nervio ciático. Sus pruebas de laboratorio, llevadas a cabo en conejos, también muestran que los niveles del neuropéptido sustancia P (SP) se incrementaron en correlación con la salud ósea mediante la aplicación de la electroacupuntura. Este estudio muestra que los daños en el sistema nervioso periférico (SNP) puede tener un efecto perjudicial sobre la salud de los huesos, y que la electroacupuntura en Huatuojiaji (Jiaji) puntos a mejorar los efectos del ejercicio de soporte de carga para la mejora de la salud de los huesos y la inervación periférica.

Huesos aparecen estático, sino que están bajo constante remodelación; osteoclastos destruyen el hueso y los osteoblastos a construir de nuevo otra vez. Este proceso mantiene la estructura cristalina del hueso para preservar su densidad y resistencia. Cuando los huesos están bajo estrés, como durante el ejercicio de soporte de carga, osteoclastos y osteoblastos se vuelven más activas, la reparación de micro-daños. Huesos bajo altos niveles de estrés son generalmente mejores reforzados por el proceso de remodelación, que parece contrario a la intuición, pero aumenta su fuerza. Por lo tanto, el ejercicio de soporte de carga se sabe que aumenta la masa ósea después de los daños. Por tanto, los investigadores investigaron el efecto de la electroacupuntura en conjunción con ejercicio de soporte de carga para determinar si la electroacupuntura tenía un efecto complementario para el tratamiento de la pérdida ósea después de daño del nervio periférico.

Se utilizan cuatro índices para medir los efectos de la electroacupuntura y el ejercicio sobre la inervación periférica y la salud de los huesos. El índice de dedo del pie-difusión (TSI) se utiliza para medir el reflejo de conejos para difundir sus dedos de los pies, ya que se reducen sobre una superficie; “El reflejo de dedo del pie-propagación es una fiabilidad, sensibilidad y método no invasivo para evaluar la recuperación de la función del nervio peroneo después de la lesión,” y se emplea la prueba porque se piensa para evaluar el punto final de la regeneración del nervio peroneo, un nervio distal a, y inervado por el nervio ciático. Los resultados de este estudio muestran que, “ETI, la densidad mineral ósea, la fuerza del hueso, y la expresión de SP pueden restaurarse parcialmente interviniendo con cinta corre solo. Sin embargo, ETI, la densidad mineral ósea, la resistencia ósea, y la expresión de SP niveles se han mejorado aún más por añadido Jiaji-electroacupuntura a la terapia con cinta rodante. En el estudio actual, el mejor ETI, la densidad mineral ósea y el hueso de fuerza que se encuentra en el grupo ET se asocia con una mayor expresión de SP. fibras nerviosas inmunorreactivas SP inervan el hueso y los tejidos adyacentes. axones SP-inmunorreactiva se han localizado en el hueso, y los receptores de SP están ampliamente distribuidos en los osteoclastos y osteoblastos “.

El estudio comparó cuatro grupos de prueba para que los investigadores pudieran evaluar la magnitud del efecto de la electroacupuntura. El grupo control recibió cirugía para exponer el nervio ciático — pero no estuvo sujeto a la lesión por aplastamiento del nervio ciático – con el fin de mantener las condiciones lo más similares posible. Los otros tres grupos fueron sometidos a todos el aplastamiento del nervio ciático (SNCR). El grupo SNCR se utilizó como control daño a los nervios de los dos grupos de prueba, uno que fue expuesto sólo para el ejercicio de soporte de carga en una cinta, y el otro que recibió la electroacupuntura en seis puntos Jiaji (bilateral para vértebras lumbares L4, L5 y L6 ), además del esfuerzo en tapiz rodante. “La función de motor de la extremidad posterior izquierda se evaluó antes de la lesión por aplastamiento y 4 semanas después de la lesión usando el reflejo de dedo del pie-difusión”. Después se llevaron a cabo pruebas en vivo, se sacrificaron los conejos por lo que la DMO, la resistencia ósea y la densidad SP podría ser medida.

Se eligieron los grupos de prueba de modo que los investigadores pudieron determinar no sólo los efectos de los protocolos de tratamiento sobre la salud ósea, sino también el efecto de la denervación en la salud ósea. “Neurectomía ciático se ha utilizado por muchos como un modelo estándar de la falta de uso osteopenia, como la pérdida de la musculatura de la denervación efectivamente se detiene el movimiento activo en la extremidad. Así reciente es la prevalencia de la idea de que los nervios pueden interactuar con el metabolismo óseo directamente, que la mayoría de los periódicos ni siquiera reconocer que la neurectomía puede tener efectos directos sobre las células óseas de la inervación del hueso perdido, por encima y más allá de la denervación del músculo y la falta de uso de la extremidad. “

Aquí, sin embargo, los investigadores reconocieron la necesidad de investigar el efecto negativo de la lesión del nervio en la salud ósea, así como los efectos positivos de los protocolos de tratamiento. Ellos encontraron que el grupo SNCR anotó por debajo de ambos grupos de tratamiento y control en los cuatro índices de los nervios y la salud ósea.

el ejercicio de soporte de carga, lo que obliga al cuerpo a trabajar contra la gravedad, es una forma efectiva de ejercicio para aumentar la fuerza de los huesos; los Institutos Nacionales de Salud (NIH) recomienda su uso para la prevención de fracturas óseas. Las pruebas realizadas en condiciones de gravedad reducida muestran que “una exposición a la microgravedad prolongada puede mejorar el tráfico neural simpático no sólo para el músculo, pero también a los huesos. Esta mejora simpático aumenta el nivel de NE en plasma, inhibe la osteogénesis, y facilita la resorción ósea a través de β-ARS señalización que en combinación conduce a una masa ósea reducida. ” Por otro lado,” la práctica de ejercicio (carrera en cinta ergométrica) aumentó el grosor cortical en el crecimiento hueso “.

Sabiendo esto, los investigadores de este estudio incluyeron carrera en cinta rodante para comparar los efectos del ejercicio de soporte de carga con y sin la electroacupuntura, así como para investigar la implicación del nervio en la pérdida de hueso. Los investigadores en este estudio proponen que “los principales efectos de la carrera en cinta ergométrica pueden deberse a la supresión de la reducción de la masa ósea. DMO y el hueso de la tibia fuerza en el grupo de rutina, fueron significativamente mayores en comparación con el grupo SNCR pero todavía significativamente menor que el simulacro de control, lo que indica disminuciones en el soporte de carga desempeñar un papel, pero no son los únicos responsables de la pérdida ósea “.

El sistema nervioso periférico (PNS) controla la inervación sensorial y motor de las extremidades. El daño nervioso tiene un efecto directo en la sensación y la función motora, pero también puede tener una miríada de otros efectos. Los neurotransmisores tales como neuropéptidos envían mensajes químicos por medio del sistema nervioso. Los investigadores encontraron que “varios neuropéptidos pueden ser moduladores locales del metabolismo óseo, que influyen en perióstica y el flujo de sangre medular, la angiogénesis y la nocicepción, además de tener efectos directos sobre los osteoblastos y osteoclastos. Por otra parte, un estudio reciente mostró que el hueso y el periostio están inervados por fibras nerviosas simpáticas y sensoriales, que implican el sistema nervioso periférico en el metabolismo óseo e indicando neurotransmisores sensoriales y simpáticas tienen efectos tróficos cruciales esenciales para la formación ósea adecuada. ” Por lo tanto, sigue que los daños en el sistema nervioso periférico también puede tener un efecto directo sobre la salud de los huesos. El sistema nervioso periférico puede regenerar los músculos, los huesos y la piel, pero la curación es lento ya menudo incompletos; experimentos han demostrado la importancia de las fibras nerviosas periféricas a la homeostasis ósea, así como la reparación de fracturas.  Esto se refiere a los estudios en humanos también; Cada vez es más ampliamente reconocido que los ataques cerebrales aumentan la incidencia de fracturas de cadera y, “en pacientes con lesiones de la médula espinal, una profunda disminución de la densidad mineral ósea sublesional se midió en comparación con los controles.” Sobre la base de la evidencia , es razonable afirmar que la restauración de la inervación es esencial para la correcta cicatrización después de una fractura ósea.

“El modelo de aplastamiento del nervio ciático es un modelo bien caracterizado de la regeneración de los nervios periféricos. Después de una lesión por aplastamiento, fibras nerviosas en el muñón distal degenerada y la expresión de genes asociados regeneración se lleva a cabo. En la actualidad, muy pocos medicamentos que están disponibles de forma fiable mejorar la velocidad y la integridad de la regeneración nerviosa. ” Los investigadores eligieron por lo tanto, la electroacupuntura (EA) para estimular el crecimiento de los nervios. puntos Jiaji se encuentran lateral a la columna vertebral, en la zona de los procesos transversales; cada uno, lumbar, y sacras torácica tiene un par bilateral. Los tres puntos de acupuntura seleccionada por los investigadores de este estudio fueron lateral de las vértebras lumbares L4, L5, L6 y. “Las neuronas del nervio ciático y plexo lumbosacro están por debajo de estos puntos de acupuntura. Desde la conectividad adecuada en los circuitos espinales y la integración del sistema nervioso periférico son también factores importantes de rebrote del nervio, Jiaji-EA puede ayudar a facilitar la regeneración del nervio ciático después de la lesión del nervio a través de la estimulación del nervio ciático y el plexo lumbosacro “. Dado que la electroacupuntura en puntos Jiaji se ha utilizado con éxito para tratar lesiones de la médula espinal en los seres humanos y los animales, los investigadores teorizaron que estos puntos también pueden ayudar a estimular las neuronas del nervio ciático. Además, un estudio previo realizado por los mismos investigadores demostraron que la “degeneración secundaria de las neuronas se reduce y la regeneración de axones se ve facilitada por Jiaji-EA después de la lesión del nervio periférico.” La tasa de éxito para el tratamiento de la regeneración nerviosa en este estudio se midió por el índice de dedo del pie-difusión (TSI), al igual que los reflejos se miden en los seres humanos para probar la inervación.

los niveles de SP también se midieron en relación a PNS y la salud ósea. “Clásicamente, taquiquinina sustancia P (SP) se conoce como un mediador de la nocicepción y la inflamación.”  fibras Sin embargo, SP-inmunorreactivas, con frecuencia colocalizada con péptidos relacionados con calcitonina en los axones sensoriales periféricos de los huesos, inervan los huesos y los tejidos adyacentes; su densidad depende de la ubicación, etapa de desarrollo, y condiciones patológicas, lo que sugiere una estrecha relación entre los neuropéptidos SP y salud de los huesos. “Las fracturas de huesos acompañados de lesiones de nervios periféricos se curan más lento y denervación sensorial afecta negativamente el pronóstico a largo plazo. La sustancia P (SP), un neuropéptido que pertenece a la familia de las taquiquininas, está ampliamente distribuido en el cuerpo, particularmente en los sistemas nerviosos central y periférico donde actúa como un neurotransmisor o neuromodulador. Los estudios sugieren que la ausencia de SP reduce la tasa de formación ósea asociada con la curación de la fractura ” Por lo tanto, la capacidad de la electroacupuntura de promover un aumento en la SP -., En relación con la correlación entre los niveles de SP y salud de los huesos – sugieren un mecanismo por el cual electroacupuntura es la promoción de la resistencia ósea y la densidad mineral ósea.

En conjunto, la evidencia demuestra que la electroacupuntura, en conjunción con cinta de correr, impide el deterioro del hueso después de daño del nervio periférico. “Esto puede ocurrir de dos maneras:. Indirectamente en asociación con la regeneración de axones y directamente a través de la carga sobre el hueso mediada por aumento de la expresión de SP” [22] La regeneración nerviosa es crucial para mejorar la masa ósea después de la lesión, y modificaciones perjudiciales de la médula espinal puede contribuir a déficits crónicos después de una lesión nerviosa periférica; por lo tanto, la modulación de la plasticidad nerviosa para la regeneración es importante para la recuperación funcional. “Evidencia ahora sugiere funciones para el control neural en la curación de fracturas, el desarrollo óseo, el control de la masa ósea y la osteoporosis. Estos y otros escenarios clínicos de crecimiento óseo alterado y el metabolismo requieren que los científicos ortopédicos que volver a pensar que subyace en la fisiopatología de ortopedia básica a la luz de la visión actual de un eje neuro-óseo. ” La investigación de laboratorio indica que la electroacupuntura, se utiliza junto con física terapia, se puede implementar para mejorar significativamente los resultados de salud de los huesos de los pacientes con lesión del nervio.

Fuente HealthCMi

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