Acupuntura para el temblor esencial

Los investigadores de la Universidad de Medicina China de Heilongjiang encuentran que dos tipos de acupuntura son efectivos para el tratamiento del temblor esencial. La punción de la zona del área de control del temblor de la corea produjo una tasa efectiva total del 96.7% y la acupuntura convencional produjo una tasa efectiva total del 73.3%. Más importante aún, un seguimiento de tres meses encuentra que las tasas de recaída son relativamente bajas. La tasa de recaída del grupo de acupuntura del cuero cabelludo de zona fue del 13.81% y la tasa de recaída de la acupuntura convencional fue del 45.5%. Los resultados indican que el protocolo de tratamiento del grupo de acupuntura del cuero cabelludo de zona es más efectivo que el protocolo del grupo de acupuntura convencional.

 

Acerca de Tremor
esencial El temblor esencial es una afección neurológica que causa temblores involuntarios con un patrón rítmico. A menudo es más notable cuando afecta las manos, que también es el área que generalmente se ve afectada primero. El temblor esencial progresa lentamente y generalmente afecta las manos, los brazos, la cabeza, la laringe, la lengua y el mentón. El inicio es típicamente gradual. Las exacerbaciones de la condición pueden desencadenarse por falta de sueño, ansiedad, fatiga, cafeína y temperaturas extremas.

Medicina china

Desde la perspectiva de la medicina tradicional china (TCM), la patogénesis del temblor esencial está estrechamente relacionada con factores ambientales y genéticos. [1-3] De acuerdo con el diagnóstico diferencial TCM, el temblor esencial se debe a la depresión qi del hígado con exceso de yang expresado como viento del hígado. La condición también surge de deficiencias del bazo y los riñones. Si bien el término viento hepático no es semánticamente un diagnóstico alopático, se refiere específicamente a deficiencias y excesos dentro del cuerpo que producen temblores.

Los pacientes pueden mostrar otros síntomas no motores, como pérdida de memoria, ansiedad y depresión. Según la teoría TCM, esto se debe a temblores esenciales debido al estancamiento qi del hígado y al aumento del yang hepático (gān yù yáng kàng), la transformación del fuego y la aparición de qi (huà huǒ shēng fēng), y la turbulencia en músculos y vasos (rǎo dòng jīn mài). La enfermedad se encuentra principalmente en los músculos y los vasos, y está estrechamente relacionada con el hígado, el bazo y los riñones.

El temblor esencial frente a la enfermedad de Parkinson

temblor esencial no es la enfermedad de Parkinson, aunque los dos pueden confundirse debido a la presencia de temblores. La distinción sintomática es que el temblor esencial es más prevalente con la actividad y los temblores relacionados con la enfermedad de Parkinson empeoran en reposo. Por ejemplo, cuando se usan las manos, el temblor esencial suele ser más notorio, mientras que los temblores de la enfermedad de Parkinson se notarían más con las manos apoyadas a los lados del cuerpo. El tipo de presentación del temblor ayuda a confirmar las consideraciones diagnósticas de TCM junto con la presencia de preocupaciones asociadas que incluyen vértigo, tinnitus, enrojecimiento, irritabilidad o fluctuaciones emocionales. [4] Las áreas principales afectadas por el temblor esencial suelen ser las manos, la voz y la cabeza.

Diseño

El estudio de dos brazos, administrado por Chen Wang y Zuyan Zheng, se realizó en el Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Medicina China Heilongjiang desde septiembre de 2015 hasta septiembre de 2016. [5] Sesenta pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos iguales, una zona recibió estilo acupuntura del cuero cabelludo con puntos de acupuntura del cuerpo y el otro que recibe acupuntura del cuero cabelludo estándar y acupuntos de estilo corporal. Los sesenta participantes fueron pacientes ambulatorios del hospital.

En el grupo de tratamiento, hubo 14 casos masculinos y 16 casos femeninos; la edad mínima era 36 años y la mayor tenía 72 años. El promedio fue de 58 ± 8 años. El paciente con la menor duración de la enfermedad fue de 1 año y el más largo fue de 10 años. El período promedio fue de 4.54 ± 2.26 años. En el grupo control, hubo 17 casos masculinos y 13 femeninos; la edad mínima era 34 años y la mayor tenía 70 años. El promedio fue de 60 ± 9 años. La duración más corta de la enfermedad fue de 8 meses y la más larga fue de 10 años. El promedio fue de 4.53 ± 2.05 años.

Criterios de exclusión e inclusión

Se utilizaron los criterios diagnósticos de medicina alopática y china para identificar a los pacientes para el estudio. Los pacientes cumplieron con los siguientes criterios principales:

  • Temblores posturales o cinéticos de las extremidades superiores
  • Temblores aislados sin características distónicas
  • Ausencia de otros hallazgos focales, excepto la rueda dentada leve, especialmente en pacientes de edad avanzada

Las características secundarias incluyen lo siguiente:

  • Larga duración (más de 3 años)
  • Historial familiar de temblor esencial
  • Reactividad al alcohol

Las consideraciones diagnósticas de TCM incluyeron lo siguiente:

  • Pronunciado temblor en las extremidades
  • No se puede ejercer el autocontrol sobre los temblores
  • Mareos o tinnitus
  • Irritabilidad o volatilidad emocional
  • Intensificación de los síntomas con tensión
  • Observación de entumecimiento de las extremidades, sabor amargo en la boca, boca seca, exceso de salivación o heces secas
  • Lengua roja, capa de lengua amarilla o cadena tensa (nervuda) y pulso rápido

Consideraciones adicionales incluyen lo siguiente:

  • Ausencia de síntomas no motores
  • No hay otros tratamientos recibidos durante las 2 semanas anteriores
  • Capaz de someterse a medicina alopática y tratamiento de acupuntura
  • Signos vitales estables, con edades comprendidas entre 30 y 75 años, participación voluntaria

Los siguientes son ejemplos de criterios de exclusión, estos pacientes no fueron admitidos en el estudio:

  • Resultados neurológicos focales anormales, signos sensoriales o motores (excluida la rigidez de la rueda dentada y el signo de Froment)
  • Historial de factores que pueden causar temblores intensos, como depresión o hipertiroidismo
  • Historia del temblor psicogénico
  • Temblor ortostático primario
  • Temblor específico de la ubicación
  • Temblor aislado de la voz, la lengua y la mandíbula
  • Historia de trauma reciente antes del inicio del temblor
  • Historial de medicamentos recientes que pueden provocar temblores o estuvo en la fase de retiro
  • Uso de medicamentos o tratamiento, que no fueron recetados por el médico durante este curso de tratamiento

Tratamiento de Acupuntura del Cuero Cabelludo

La aplicación de puntos de acupuntura primaria se realizó en las áreas anterior y parietal del cuero cabelludo en Baihui GV20 (Cien Reuniones) y Sishencong MHN1 (Espíritu de Cuatro Alertas). Las agujas se administraron en los siguientes puntos de acupuntura:

  • Sishencong anterior, así como puntos de 1 pulgada y 2 pulgadas paralelas a ambos lados de Sishencong anterior
  • Puntos de 0.5 pulgadas y 1.5 pulgadas paralelas a ambos lados de Baihui
  • Sishencong posterior y 1 pulgada paralela a ambos lados de Sishencong posterior

Las agujas de acupuntura antes mencionadas se distribuyeron en un área en forma de cuña. Además, la acupuntura del cuero cabelludo también se aplicó bilateralmente al área de control del temblor de la corea, que es una línea situada entre la línea vasomotora y la línea del motor, 1,5 cm anterior a la línea del motor. Las agujas se aplicaron a la tercera porción media del área de control del temblor de la corea.

Las agujas eran agujas filiformes de acero inoxidable desechables de 0,35 mm x 40 mm. La técnica de inserción fue rápida a una profundidad a nivel de aponeurosis epicraneal (es decir, aponeurótica galea). La técnica de giro se aplicó a 200 por minuto, dos minutos por aguja para los puntos del cuero cabelludo. La técnica de reducción se aplicó a Hegu LI4 y Taichong LV3. Se aplicaron técnicas de reducción de refuerzo a los puntos de acupuntura restantes.

En GB20, las agujas se insertaron hacia la dirección de la nariz. Los puntos de acupuntura corporales se insertaron perpendicularmente. Las agujas se conservaron durante 40 minutos. Se aplicaron agujas de acupuntura adicionales a los siguientes puntos de acupuntura de estilo corporal:

  • GB20 (Fengchi)
  • MHN9 (Taiyang)
  • LI11 (Quchi) \
  • TB5 (Waiguan)
  • LI4 (Hegu)
  • GB31 (Fengshi)
  • GB34 (Yanglingquan)
  • ST36 (Zusanli)
  • SP6 (Sanyinjiao)
  • LV3 (Taichong)

Los tratamientos de acupuntura se administraron una vez al día durante seis días consecutivos, cada semana, durante un total de dos cuatro semanas. Una entrevista de seguimiento, tres meses después de la finalización de todos los tratamientos de acupuntura, se utilizó para determinar las tasas de recaída.

Grupo de acupuntura estándar

La frecuencia del tratamiento y la duración total para el grupo de acupuntura del cuero cabelludo convencional fueron idénticos al grupo de acupuntura del cuero cabelludo estilo zona. No hubo diferencias en cuanto a las técnicas de acupuntura, los tipos de aguja, el tiempo de retención de la aguja, el tiempo de tratamiento y los puntos de datos de seguimiento.

El grupo de acupuntura convencional recibió acupuntura del cuero cabelludo, pero no en la medida del grupo de acupuntura del cuero cabelludo, que recibió punción con estilo de zona con aguja múltiple. El grupo de acupuntura convencional recibió el siguiente conjunto de puntos de acupuntura primaria:

  • Área de control del temblor de Chorea
  • GV20 (Baihui)
  • GV14 (Dazhui)
  • GB20 (Fengchi)
  • LI4 (Hegu)
  • SI8 (Xiaohai)
  • LI11 (Quchi)
  • LI10 (Shousanli)
  • TB5 (Waiguan)

En el área de control del temblor de coreo y Baihui GV20, las agujas se insertaron perpendicularmente y se giraron ligeramente. En Dazhui GV14, las agujas se insertaron perpendicularmente para lograr una sensación deqi. La técnica de reducción se aplicó en Hegu LI4 y Dazhui GV14, mientras que las técnicas de reducción de refuerzo se aplicaron en los puntos de acupuntura restantes. Las agujas se conservaron durante 40 minutos.

Resultados

La tasa efectiva total y las puntuaciones de temblor se registraron después del régimen de tratamiento de 30 días y la tasa de recaída se registró 3 meses después de la intervención mediante entrevista telefónica. A ambos grupos se les evaluó una puntuación de temblor basada en los siguientes resultados:

  • Sujetos del paciente
  • Grado objetivo de los temblores
  • Los niveles de temblor de regiones específicas que incluyen miembro superior, cabeza, mandíbula, lengua, extremidad inferior
  • Escala de vidrio (capacidad de beber agua sin derramar)
  • Habilidades de vestirse, comer, abotonarse la ropa y usar los palillos
  • Círculos de dibujo y prueba en línea recta

Con base en las puntuaciones de los pacientes antes y después del tratamiento, la tasa efectiva total del grupo de tratamiento de acupuntura del cuero cabelludo fue del 96,7% y el grupo de acupuntura convencional fue del 73,3% (P <0,05). La tasa de recaída del grupo de acupuntura del cuero cabelludo fue del 13.81% y fue del 45.5% para el grupo de acupuntura convencional (P <0.05). En base a los resultados, la acupuntura del cuero cabelludo está indicada para el tratamiento del temblor esencial.

Resultados

preliminares Investigaciones previas realizadas por investigadores de la Universidad de Medicina Tradicional China de Liaoning demuestran que la combinación de terapia de acupuntura y una versión modificada de decocción Cassia Twig Oyster Shell (Gui Zhi Long Gu Mu Li Tang) tiene una tasa efectiva total de 81.25%. La investigación involucró a 16 pacientes en un régimen de tratamiento de TCM de seis semanas. [6] Los investigadores de la Universidad de Liaoning insertaron agujas oblicuamente a lo largo del cuero cabelludo en los siguientes puntos de acupuntura:

  • Baihui GV20 (Cien reuniones)
  • Sishencong MHN1 (Espíritu de cuatro alertas)

Las agujas se giraron a 160 revoluciones por minuto durante 2 minutos y se dejaron en su lugar durante 20 minutos. Además, las agujas también se insertaron en los siguientes puntos de acupuntura usando la técnica de reducción de refuerzo, y se dejaron en su lugar durante 20 minutos:

  • Fengchi GB20 (piscina de viento)
  • Taichong LV3 (Gran acometida)
  • Taixi KD3 (Corriente Suprema)
  • Sanyinjiao SP6 (Intersección de tres yin)

La fórmula a base de hierbas contenía los siguientes ingredientes:

  • 15 g: Gui Zhi
  • 50 g cada uno: Long Gu y Mu Li
  • 20 g: Chi Shi
  • 15 g cada uno: Zhi Shi, Bai Shao, Gou Teng, Dang Gui
  • 10 g cada uno: Chuan Xiong, Gancao

Se preparó una decocción diaria de 150 ml, dividida en tres porciones, y se consumió caliente durante el transcurso de cada día (por la mañana, antes del almuerzo y después de la cena). La tasa efectiva total del 81.25% confirma la efectividad de la acupuntura y la medicina herbal para el tratamiento del temblor esencial. La investigación temprana y la última investigación demuestran importantes estudios de educación continua en acupuntura. Ambos estudios son consistentes y encuentran que la acupuntura es una modalidad efectiva para el tratamiento del temblor esencial.

Fuente healthcmi

1 comentario
  1. Orlan Round Rock
    Orlan Round Rock Dice:

    Es una lástima que aún los estudios e investigaciones de si sirve o no la acupuntura se tome como base patrones occidentales. Olvidando el principio fundamental de la MATch: LA UNICIDAD. Cada paciente es único, por tanto, estoy seguro que si se individualiza el tratamiento, los resultados serían otros.

    Responder

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