La acupuntura y la fitoterapia demostraron ser efectivas para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica crónica.


Los investigadores encuentran que la acupuntura combinada con la medicina herbal efectiva para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica crónica. Los investigadores de la Universidad de Medicina Tradicional China de Guangzhou investigaron los efectos de la acupuntura y la medicina herbal china en pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica crónica. La terapia combinada produjo una tasa efectiva total del 86.7%. La acupuntura, como terapia independiente (sin el uso de hierbas medicinales), produjo una tasa efectiva total del 60.0%.

La enfermedad pélvica inflamatoria (EIP) es la inflamación de los órganos pélvicos femeninos o los tejidos conectivos. En los Estados Unidos, se estima que la enfermedad inflamatoria pélvica afecta a alrededor de un millón de personas al año. Los pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica pueden experimentar fiebre, dolor abdominal bajo, leucorrea o relaciones sexuales dolorosas. En algunos casos, la EPI puede ocasionar menstruación irregular, embarazos ectópicos o infertilidad. La EPI también puede causar depresión o insomnio.

El tratamiento más común de la EPI crónica es la terapia con antibióticos. Esta es a menudo una terapia que salva vidas para pacientes con EPI aguda. Sin embargo, los antibióticos pueden resultar ineficaces para la EPI crónica, especialmente en los casos que involucran adherencias pélvicas infectadas y proliferaciones de tejido conectivo. El uso a largo plazo de antibióticos puede ocasionar desequilibrios en la flora gastrointestinal, disfunción gastrointestinal e intolerancia a los medicamentos.  La cirugía exploratoria también puede producir resultados limitados.

Medicina tradicional china

En la medicina tradicional china, la enfermedad inflamatoria pélvica crónica está en el ámbito del dolor abdominal (Fu Tong), el calor que entra en la cámara sanguínea (Re Ru Xue Shi), secreción vaginal anormal (Dai Xia Bing), concreciones y conglomeraciones (Zheng Jia), o infertilidad (Bu Yun). Según los principios de TCM, la enfermedad inflamatoria pélvica es causada por la acumulación interna de humedad y calor combinado con estasis sanguínea. Los principios de tratamiento incluyen vigorizar la circulación sanguínea y transformar la estasis, calentar y disipar la humedad fría, eliminar el calor y las toxinas, beneficiar al qi o nutrir el yin. Los puntos de acupuntura primaria incluidos en el protocolo de tratamiento incluyen los siguientes:

CV4 (Guanyuan)
CV3 (Zhongji)
SP6 (Sanyinjiao)
ST36 (Zusanli)

Se administraron puntos de acupuntura adicionales basados ​​en patrones de diagnóstico diferencial. Para pacientes con calor húmedo intenso, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:

SP9 (Yinlingquan)
Ashi (Extra)

Los investigadores señalan que los principios de la Medicina Tradicional China se utilizaron para hacer la selección del punto de acupuntura para el estudio. Los puntos de acupuntura primarios se seleccionaron con fines de refuerzo. Sanyinjiao es el punto de cruce de los meridianos del hígado, bazo y riñón. La punción de este punto de acupuntura activa el qi y la sangre, regula los vasos Chong (vía aérea) y Ren (concepción), fortalece el bazo para desinhibir la humedad y regula el hígado y los riñones.

Zhongji está ubicado en el buque Ren. La punción de este punto de acupuntura regula el qi del vaso tanto de los vasos Chong como de Ren. Zusanli es el punto de confluencia He del meridiano del estómago. La punción de este punto de acupuntura complementa el qi del estómago para que el estómago y el bazo puedan transformar los alimentos en nutrientes, qi y sangre para beneficiar a los vasos de Chong y Ren y al sistema reproductivo. Se usaron puntos de acupuntura secundarios para eliminar los excesos. Yinlingquan es el punto de confluencia He del meridiano del bazo. La punción de este punto de acupuntura elimina el calor húmedo. Los puntos Ashi fueron punzados para aliviar el dolor y activar la circulación sanguínea.

Cada sesión de acupuntura duró 30 minutos. Los pacientes recibieron un tratamiento de acupuntura por día durante 30 días consecutivos, excepto durante la menstruación. En total, se aplicaron dos cursos de tratamiento.

Los tratamientos comenzaron con los pacientes en posición supina. Tras la desinfección, se insertaron agujas de acupuntura en cada punto de acupuntura a una profundidad de inserción estándar. Después de lograr una sensación deqi, se aplicaron técnicas de acupuntura y refuerzo leve (Ping Bu Ping Xie) a cada aguja. Las agujas se conservaron durante la sesión de tratamiento. La siguiente fórmula herbal fue decorada para todos los pacientes (Chai Shao Yi Yi Ren Tang):

Chai Hu 5 g
Dang Gui 10 g
Chuan Xiong 10 g
Chi Shao 10 g
Xiang Fu 10 g
Lu Lu Tong 10 g
Wang Bu Liu Xing 10 g
Yan Hu Suo 10 g
Fu Ling 10 g
Zao Jiao Ci 15 g
Che Qian Zi 15 g
Dan Shen 15 g
Pu Gong Ying 15 g
Yi Yi Ren 20 g
Dong Gua Ren 20 g
Gan Cao 5 g

La función de esta fórmula herbal es disipar el calor húmedo, activar la circulación sanguínea y eliminar las obstrucciones de los meridianos. La decocción se hizo con nuevas hierbas cada día, divididas en dos partes, y se administró en dos porciones (una en la mañana y otra en la noche). Durante el período de tratamiento, se instruyó a los pacientes para evitar el embarazo y dejar de usar medicamentos. La terapia combinada de acupuntura y hierbas alcanzó una tasa efectiva total del 86.7%.

En noticias relacionadas, Yang et al. lograron tasas significativas de resultados positivos para el paciente en su investigación. Los investigadores de la Universidad de Medicina Tradicional China de Guangdong lograron una tasa efectiva total del 89.66% para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica crónica con acupuntura más moxibustión. Los principales puntos de acupuntura empleados en la investigación se basaron en dos prescripciones preseleccionadas:

Prescripción 1

CV6 (Qihai)
CV4 (Guanyuan)
CV3 (Zhongji)
EX-CA1 (Zigong)
ST36 (Zusanli)
SP6 (Sanyinjiao)
LV3 (Taichong)

Prescripción 2

BL20 (Pishu)
BL23 (Shenshu)
BL25 (Dachangshu)
BL30 (Baihuanshu)
BL32 (Ciliao)

Solo se aplicó una receta cada día; las dos prescripciones fueron usadas alternativamente. El tratamiento comenzó con pacientes en posición supina para la prescripción n. ° 1 y una posición prona para la prescripción n. ° 2. Después de la desinfección de los sitios del punto de acupuntura, se insertó una aguja filiforme desechable de 0,30 mm x 40 mm en cada punto de acupuntura con una alta velocidad de entrada de la aguja. Después de la inducción de una sensación deqi, las agujas se manipularon con una técnica de refuerzo moderado durante 1-2 minutos.

La moxibustión se aplicó a Qihai, Guanyuan, Zhongji, Zigong, Shenshu, Dachangshu, Baihuanshu y Ciliao. Los cortes de cigarros de Moxa, cada uno de 2 cm de largo, se unieron a cada mango de aguja y se encendieron. Moxa se dejó en el lugar para auto extinguirse. La moxibustión se aplicó dos veces por cada 30 minutos de tiempo de retención de la aguja. Una sesión de acupuntura y moxibustión se aplicó día por medio, tres veces por semana, excepto durante la menstruación. El tratamiento fue aplicado por un total de tres ciclos menstruales. Se logró una tasa efectiva total del 89.66% usando acupuntura más moxibustión.

Fuente healthcmi

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