Aunque el dolor de espalda
superior no es un trastorno de la médula muy común, puede causar un gran
malestar y dolor cuando se produce. Las causas más comunes de dolor de espalda
superior son la irritación muscular (dolor miofascial) y disfunción de la
articulación.

No puede haber una lesión en un
disco en la espalda superior (como una hernia discal torácica o disco
degenerado) que causa dolor de espalda superior, pero este tipo de lesiones son
muy raras.

Es importante tener en cuenta que
la columna torácica (también llamado superior de la espalda, espalda media, o
media de la espalda) es muy diferente en forma y la función de la columna
cervical (cuello) o la columna lumbar (espalda baja). Si bien el cuello y la
espalda baja están diseñados para facilitarnos la movilidad, la columna
torácica está diseñado para ser muy fuerte y estable que nos permita mantenerse
en pie y para proteger los órganos internos vitales en el pecho. Debido a esta
sección de la columna vertebral tiene una gran cantidad de la estabilidad y la
única limitación de la movilidad, en general hay poco riesgo de lesión o
degeneración largo del tiempo en la parte superior trasera.

Anatomía de la espalda superior

La palabra “torácica”
significa perteneciente al pecho, y de la columna torácica (también llamada la
espalda superior o media de la espalda) es la porción de la columna vertebral
que corresponde a la zona del pecho.

·       
Doce vértebras en el medio de la columna
vertebral con costillas unidos forman la columna torácica. Cuando se ve desde
el lado, esta sección de la columna es ligeramente cóncava.

·       
Cada vértebra en la columna torácica está
conectado a una costilla a ambos lados en cada nivel y estos a su vez se
encuentran en la parte delantera y adjuntar al esternón (esternón). Esto crea
una jaula (la caja torácica) que proporciona protección estructural para los
órganos vitales del corazón, los pulmones y el hígado, y también crea una
cavidad para los pulmones se expandan y contraigan.

·       
Los nueve costillas superiores comienzan a
partir de la columna vertebral, curva alrededor y se unen en la parte frontal
del pecho. Debido a que los nervios están firmemente unidos en la parte
posterior (la columna) y la parte delantera (el esternón), que permiten el
movimiento muy limitado en la columna vertebral.

·       
Las tres costillas inferiores no se unen en la
parte delantera, pero hacen la función de proteger los órganos vitales
permitiendo al mismo tiempo un poco más de movimiento.

·       
Las uniones entre la vértebra torácica inferior
(T12) y la parte superior (vértebras lumbares L1 en la zona lumbar) permiten
torcer el movimiento de lado a lado.

Debido a que hay poco movimiento
y una gran cantidad de estabilidad en toda la espalda superior (columna
torácica), esta sección de la columna vertebral no tiende a desarrollar
trastornos de la columna comunes, como una hernia de disco, estenosis espinal,
enfermedad degenerativa del disco, o inestabilidad de la columna. Estas
condiciones pueden causar dolor de espalda superior, pero son extremadamente
raros en la espalda superior.

Debido a esto la estabilidad y la
falta de movimiento, en la mayoría de los casos las causas anatómicas del dolor
de espalda superior no se pueden encontrar, y una resonancia magnética o una
tomografía computarizada raramente imagen un problema anatómico que es
susceptible a cualquier tipo de solución quirúrgica para el dolor de espalda
superior.

Las causas de dolor de espalda superior

dolor de espalda superior puede
ocurrir como resultado de un trauma o lesión repentina, o puede ocurrir a
través de la tensión o la mala postura con el tiempo.

Como ejemplo de esta última
causa, en los últimos años, dolor de espalda superior se ha convertido en una
queja familiar de personas que trabajan en los ordenadores la mayor parte del
día. A menudo, se produce dolor de espalda superior, junto con el dolor de
cuello y / o dolor en el hombro.

La gran mayoría de los casos de
dolor de espalda superior se deben a una (o ambas) de las siguientes causas:

·       
irritación muscular (dolor miofascial)

·       
disfunción de la articulación

·       
Irritación muscular

La cintura escapular se une por
los grandes músculos de la escápula (omóplato) y la parte posterior de la caja
torácica torácica. Estos grandes músculos de la espalda superior son propensos
a desarrollar la irritación (dolor miofascial) que puede ser doloroso y difícil
de resolver. 

A menudo, la irritación muscular
y dolor de espalda superior se debe a uno de-acondicionado (falta de fuerza) o
lesiones por uso excesivo (como movimientos repetitivos). Las distensiones
musculares, lesiones deportivas , accidentes de automóviles, u otras lesiones
pueden dar lugar a dolor de la irritación muscular.

Este tipo de dolor de espalda
superior es más susceptible de tratamientos manuales, tales como:

·       
Ejercicio / Activo y la fisioterapia pasiva

·       
La manipulación quiropráctica u osteopática

·       
Terapia de Masajes

·       
Acupuntura

Debido a que el dolor de espalda
superior se relaciona con los músculos grandes en la zona de los hombros, la
mayoría de los programas de rehabilitación incluirán una gran cantidad de
estiramiento y ejercicios de fortalecimiento.

Un tratamiento conservador (no
quirúrgico) especialista, como un médico osteópata, un fisiatra / medicina
física y rehabilitación médico o un quiropráctico sería conveniente consultarlo
para el tratamiento del dolor de espalda superior.

Si hay un área específica que es
muy tierna, la fuente del dolor de espalda superior puede ser un punto gatillo
activo. Los puntos de activación son generalmente ubicados en un músculo
esquelético y se puede trabajar, ya sea uno o una combinación de los siguientes
tratamientos:

·       
Terapia de Masajes

·       
Acupuntura

·       
inyecciones en los puntos gatillo con un
anestésico local (por ejemplo, lidocaína).

medicamentos para el dolor
también puede ser útil. irritación muscular por lo general incluye algún tipo
de inflamación, los medicamentos de modo anti-inflamatorios (tales como
ibuprofeno o inhibidores de la COX-2) puede ser útil para reducir la
inflamación.

Disfunción de la articulación que causan dolor de espalda superior

Las costillas se conectan con las
vértebras de la columna torácica por dos articulaciones que conectan con cada
lado de la columna vertebral. La disfunción en estas articulaciones puede
resultar en dolor de espalda superior.

El tratamiento para este tipo de
lesión por lo general incluye la manipulación manual (con un médico osteópata,
quiropráctico o un fisioterapeuta capacitado en la manipulación) para ayudar a
movilizar la articulación y reducir el malestar. Alivio duradero por lo general
requiere también un programa de ejercicios en casa para estirar la columna
vertebral y los hombros, así como el fortalecimiento. El acondicionamiento
aeróbico también es muy importante para mantener el alivio del dolor de espalda
superior sostenido.

Además de los tratamientos
manuales, medicamentos para el dolor pueden ayudar. Por lo general, los
medicamentos más útiles son los medicamentos antiinflamatorios (como el
ibuprofeno o inhibidores de la COX-2), ya que la disfunción de la articulación
puede crear inflamación.

Las inyecciones (por ejemplo,
inyecciones epidurales de esteroides) son por lo general no garantizan por
dolor torácico diferente de la inyección de puntos gatillo local.

Las causas poco comunes de dolor de espalda superior

Debido a que hay poco movimiento
y una gran cantidad de estabilidad a lo largo de la columna torácica, que no
tiende a desarrollar hernias de disco, estenosis espinal, enfermedad
degenerativa del disco, o inestabilidad (por ejemplo, la espondilolistesis).
Como un ejemplo, sólo alrededor del 1% de todas las hernias de disco se
producen en la columna torácica. La gran mayoría de las hernias de disco se
producen en la columna vertebral madera de construcción, donde hay una gran
cantidad de movimiento

En raras ocasiones, dolor de
espalda superior puede ser causada por la enfermedad de disco torácico, tal
como un disco degenerado o hernia de disco. Un diagnóstico correcto de la
enfermedad discal torácica o lesión requiere pruebas de diagnóstico (como una
resonancia magnética) y correlación con los síntomas físicos.

Además, impacto significativo o
trauma en la columna vertebral puede dar lugar a una fractura de las vértebras
torácicas. Si esto ocurre, un médico debe ser consultado inmediatamente y se
requieren pruebas de diagnóstico (como una radiografía o una resonancia
magnética) para determinar la magnitud de los daños y desarrollar un plan de
tratamiento.

Fuente spine-health

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